肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌的诊断价值分析

目的 分析肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌的诊断价值.方法 将103例结直肠癌患者纳入恶性组,以同期收治的103例结直肠良性病变患者作为良性组,比较两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]水平,全部患者均接受肠镜检查;以病理检查结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肠镜、血清肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值,分析各项检测方法诊断结果与金标准的一致性,计算诊断效能.结果 恶性组患者血清CA19-9、CEA、CA72-4水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).肠镜与血清肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的各项诊断效能均高于各项单独应用,灵敏度为89.32％,特异度为99.03％,准确度为94.17％;各项诊断结果与金标准的一致性均为良(0.6﹤Kappa值≤0.8,P﹤0.01).肠镜具有中等诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.883,P﹤0.01];3项血清肿瘤标志物均具有中等诊断价值,其中CA19-9最高(AUC=0.854,P﹤0.01);肠镜与血清肿瘤标志物联合应用具有较高的诊断价值(AUC=0.942,P﹤0.01).结论 肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌具有较高的诊断价值.     

微小RNA-143、糖类抗原19-9在胰腺癌诊断和预后预测中的应用价值

目的 探讨微小RNA(miRNA)-143、糖类抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后预测中的应用价值。方法 选取100例胰腺癌患者、30例胰腺良性病变患者及30例健康体检者,分别作为胰腺癌组、胰腺良性病变组及健康组。比较3组研究对象的血清miRNA-143、CA19-9水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清miRNA-143、CA19-9单独及联合检测对胰腺癌的诊断价值,采用Spearman相关分析法分析血清miRNA-143与CA19-9表达的相关性。对胰腺癌患者进行3年随访,分析血清miRNA-143、CA19-9表达与胰腺癌患者预后的关系。结果 胰腺癌组患者的血清miRNA-143水平低于胰腺良性病变组和健康组,CA19-9水平高于胰腺良性病变组和健康组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;胰腺良性病变组和健康组的血清miRNA-143水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;胰腺良性病变组患者的血清CA19-9水平高于健康组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。血清miRNA-143联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值最高,其次是血清miRNA-143、血...     

CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值

目的 探讨CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法 选取102例早期肺癌患者和102例肺部良性疾病患者,分别作为恶性组和良性组,比较两组患者的血清肿瘤标志物[胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原211(CA211)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平。以手术病理或纤维支气管镜活检为金标准,分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断效能及其与金标准的一致性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断价值。结果恶性组患者的血清ProGRP、CEA、CA211、NSE水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌的诊断结果与金标准具有高度一致性（P﹤0.05）,灵敏度、特异度和准确度均高于二者单独应用的诊断结果。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.980）,单纯CT对早期肺癌具有中等诊断价值（AUC=0.863）,单纯血清肿瘤标志物对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.907）,CT和血清肿瘤标志物联合应用的诊断价值最...     

血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法 选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果 肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积（AUC）均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论 HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。     

血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶单独及联合检测对小细胞肺癌的诊断价值及与患者临床特征的关系

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）单独及联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值及与患者临床特征的关系。方法 选取257例肺部疾病患者,检测患者血清ProGRP和NSE水平,以SCLC为阳性,肺良性病变和非小细胞肺癌（NSCLC）为阴性,评估ProGRP、NSE单独及联合检测对SCLC的诊断价值,比较不同临床特征SCLC患者血清ProGRP、NSE的阳性表达情况。结果 病理检查结果显示,SCLC患者40例,NSCLC患者155例,肺良性病变患者62例。SCLC患者血清ProGRP、NSE水平均高于NSCLC和肺良性病变患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ProGRP+NSE检测诊断SCLC的灵敏度高于NSE单独检测,差异有统计学意义（P﹤0.05）;ProGRP+NSE检测与ProGRP单独检测诊断SCLC的灵敏度比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;ProGRP单独检测诊断SCLC的特异度和准确度均高于ProGRP+NSE检测和NSE单独检测,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。广泛期、肿瘤大小﹥3 cm、远处转移SCLC患者血清...     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的疗效分析

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法 将170例晚期直肠癌患者根据治疗方式不同分为观察组（n=91）和对照组（n=79）。对照组采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的近期疗效及生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)]水平,并观察不良反应。结果 观察组患者总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者卡氏功能状态（KPS）改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前,两组患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生活...     

胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨血清CA72-4、CEA及CA19-9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法:选择2011年6月-2013年3月收治的86例胃癌患者,56例胃良性肿瘤患者,60例普通胃病患者,比较三组患者CA72-4、CA19-9和CEA水平;CA72-4、CA19-9和CEA单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率;CA72-4、CA19-9和CEA水平与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清CA72-4、CA19-9和CEA水平均高于胃良性肿瘤组患者（P＜0.05),胃癌良性组患者均高于对照组（P＜0.05);三种胃癌肿瘤标志物中CA72-4诊断胃癌的阳性率最高,肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项CA72-4、CA19-9、CEA的阳性检出率（P＜0.05）;肿瘤越大、TNM分期越高,CA72-4、CA19-9和CEA水平越高。结论:采用CA72-4、CA19-9和CEA联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72-4、CA19-9和CEA水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。     

联合检测血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平在胃癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平在胃癌诊断中的临床价值。方法采用放射免疫分析法检测56例经病理学确诊的胃癌患者和48例胃部良性疾病患者血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,并收集30例正常健康体检者作比较作为正常对照。结果胃癌患者术前血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于胃部良性疾病患者及正常健康体检者（P 均＜005）;胃部良性疾病患者及正常健康体检者血清 EA、CA50、CA19-9、CA125水平比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。胃癌患者术后3个月血清 CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显低于术前（P 均＜005）。联合检测 CEA、CA50、CA19-9、CA125的敏感性为875%,明显高于任一单项检测（P 均＜005）。复发胃癌患者血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平明显高于未复发患者（P 均＜005）。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125水平可以提高胃癌患者诊断的敏感性,有助于胃癌的诊断、治疗方案选择及预后评估。     

血清碱性磷酸酶、癌胚抗原、糖类抗原19-9联合检测对胃癌骨转移的诊断价值

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)单独与联合检测对胃癌骨转移的诊断价值,为胃癌骨转移的早期诊断提供依据。方法收集522例胃癌患者的临床资料及血清标志物(ALP、CEA、CA19-9)检测结果,根据有无骨转移将入组患者分为骨转移组(n=91)和无骨转移组(n=431)。参照Soloway分级标准将骨转移分为3级,进一步分析ALP、CEA、CA19-9三者单独与联合检测在胃癌骨转移中的诊断价值及其与骨转移分级之间的关系。结果骨转移组患者ALP、CEA、CA19-9水平均明显高于无骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ALP、CEA、CA19-9均是胃癌发生骨转移的影响因素(P﹤0.05)。3种血清标志物联合检测的曲线下面积(AUC)大于任何指标单独检测,但ALP单独检测与三者联合检测的AUC值差异不明显;3种血清标志物联合检测诊断效能优于单独检测。ALP与CA19-9水平随着骨转移分级升高呈上升趋势。经Spearman相关分析显示,ALP、CA19-9与骨转移分级均呈正相关(r=0.436、0.391,P﹤0.05),且ALP在评价胃癌骨转移严重程度方面优于CA19-9。结论ALP、CEA、CA19-9联合检测对胃癌骨转移的诊断价值优于单项检测,为胃癌骨转移的早期诊断以及监测提供参考。但考虑到患者的经济因素,对于临床上怀疑胃癌骨转移的患者,ALP是首选的检测指标,且该指标可作为评价胃癌骨转移严重程度的生物学标志物。     

间皮素、糖类抗原125单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值及临床意义

目的 探讨间皮素、糖类抗原125(CA125)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值及临床意义。方法选取58例卵巢癌患者（卵巢癌组）,其中30例患者行紫杉醇联合铂类药物化疗,选取45例健康体检者为对照组。检测所有受试者血清、尿液间皮素水平,检测卵巢癌患者血清CA125水平,化疗患者化疗前后行影像学检查。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估间皮素、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组患者血清、尿液间皮素水平均明显高于对照组（P﹤0.01）;化疗后,卵巢癌化疗患者血清间皮素水平明显高于本组化疗前（P﹤0.01）。Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清、尿液间皮素水平比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。尿液间皮素诊断卵巢癌的AUC为0.861(95%CI:0.794～0.929),高于血清间皮素的0.701,尿液间皮素诊断卵巢癌的特异度较高,诊断价值较高。血清间皮素+CA125联合检测对卵巢癌的阳性检出率为75.9%,高于二者单独检测（P﹤0.05）。化疗后,卵巢癌患者血清CA125水平明显低于本组化疗前,可测量病灶长径明显短于本组化疗前（P﹤0.01...     

血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9及CA72-4血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析.方法 检测170例胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌患者术后复发转移的预测价值;胃癌患者术后复发转移的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 不同TNM分期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01),胃癌患者的TNM分期越晚,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平越高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线显示,CEA、CA19-9、CA72-4水平预测胃癌患者术后复发转移的AUC分别为0.830、0.683、0.725,cut-off值分别为51.62μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml.截至随访终点,170例胃癌患者中,复发转移75例,未复发转移95例,复发转移率为44.12％,依据复发转移情况,将所有胃癌患者分为复发转移组(n=75)和未复发转移组(n=95),复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA水平、CA19-9水平、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治疗、CEA≥51.62μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素(P﹤0.05).结论 CEA、CA19-9、CA72-4水平与肿瘤细胞浸润转移有关,可用于临床预测胃癌患者术后复发转移情况,筛选高危人群.     

卵巢癌患者血清糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原19-9水平与临床意义

目的 探讨卵巢癌患者血清糖类抗原（CA）125、CA153、CA19-9水平与临床意义。方法 将213例卵巢占位性病变患者根据病理结果分为病例组（卵巢癌）107例和对照组（卵巢良性病变）106例。比较两组患者的临床特征和血清CA125、CA153、CA19-9水平;比较不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平;比较血清CA125、CA153、CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 病例组患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CA125、CA153与CA19-9均对卵巢癌有一定的诊断价值,而三者联合检测诊断卵巢癌的灵敏度高于三者单独检测。病理诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌48例,CA125、CA153与CA19-9联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌40例,三者联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌的灵敏度为0.83(40/48)。结论 血清CA125、CA153与CA19-9联...     

血清铁蛋白、癌胚抗原、糖类抗原15-3联合检测在乳腺癌诊断、复发转移预测中的价值分析

目的 分析血清铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断、复发转移预测中的价值。方法 选取278例乳腺疾病患者,病理检查结果显示,其中142例为乳腺癌患者（观察组）,136例为良性乳腺疾病患者（对照组）。对比观察组与对照组患者血清SF、CEA、CA15-3水平,对患者进行为期1年的随访,了解乳腺癌患者复发转移情况,对比复发转移与未复发转移患者血清SF、CEA、CA15-3水平,分析SF、CEA、CA15-3联合检测对乳腺癌复发转移的预测价值。结果 观察组患者血清SF、CEA、CA15-3水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。复发转移组患者血清SF、CEA、CA15-3水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。SF、CEA、CA15-3联合检测预测乳腺癌复发转移的灵敏度和特异度分别为88.0%、76.0%,曲线下面积（AUC）为0.752(95%CI:0.653～0.850),分别高于SF、CEA、CA15-3三者单独检测。结论 SF、CEA、CA15-3在乳腺癌中均为高水平,三者联合检测可为乳腺癌患...     

联合检测 HE4、CA125对卵巢癌的诊断价值

目的：研究联合检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。方法检测45例原发性卵巢癌患者（卵巢癌组）、60例良性卵巢囊肿患者（良性组）和50例健康体检者（对照组）血清 HE4、CA125水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组血清 HE4水平（20121±6932 pmol·L -1）高于良性组（4519±1336 pmol·L -1）和对照组（2257±640 pmol·L -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）;卵巢癌组血清 CAl25水平（19623±8075 u·mL -1）高于良性组（2661±974 u·mL -1）和对照组（1320±589 u·mL -1）,差异均有统计学意义（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的敏感性为8667%,高于单独检测 HE4（6667%）和 CA125（6222%）（P 均＜005）。联合检测 HE4和 CA125的特异性为6333%,与单独检测 HE4（7500%）和 CA125（6833%）比较差异均无统计学意义（P 均＞005）。结论血清肿瘤标志物 HE4、CAl25联合检测对于卵巢癌能够提高检测敏感性,值得临床应用推广。     

糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究糖类抗原125(CA125)、CA15-3、CA19-9和人附睾蛋白4(HE4)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值,探讨最优的联合诊断方案。方法选取90例卵巢癌患者、90例良性卵巢疾病患者及90同期健康体检者,分别作为肿瘤组、良性组和健康组。比较3组受试者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率,比较上述四种肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果肿瘤组患者CA125、CA15-3、CA19-9和HE4水平及阳性率均高于良性组患者和健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3和CA19-9水平均高于健康组受试者,良性组患者血清CA125、CA15-3、CA19-9和HE4阳性率均高于健康组受试者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA15-3+HE4、CA125+CA15-3+CA19-9+HE4诊断卵巢癌灵敏度最高,均为91.11%。HE4单独诊断卵巢癌的特异度最高,为94.44%。CA125+CA15-3+HE4诊断卵巢癌的准确度最高,为85.93%。结论CA125+CA15-3+HE4三项联合检测可提高卵巢癌诊断效率,对临床诊断卵巢癌有参考价值。     

阴道超声联合血清HE4检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义

目的：探讨阴道超声联合血清人附睾蛋白4（HE4）检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义,为临床卵巢癌诊断治疗提供依据。方法选择100例卵巢癌患者作为研究对象,另选取同期住院的卵巢良性病变患者100例,均行阴道超声检查,ELISA法测定患者血清HE4、CA125水平,对单一检测及联合检测灵敏度及特异度进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分均高于卵巢良性病变组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;随着卵巢癌组临床分期增加,血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分升高（P﹤0.05）;实性肿物较囊性肿物恶性率高,单侧病变最大径线﹥5 cm较最大径线≤5 cm恶性率高,可见腹腔积液患者较无腹腔积液患者恶性率高,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期恶性率高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;卵巢癌组HE4、CA125、阴道超声检测阳性率均高于卵巢良性病变组（P﹤0.05）;HE4单项检测性能优于阴道超声检测,阴道超声与HE4联合检测的灵敏度、特异度高于阴道超声、HE4单一检测,阴道超声+HE4联合检测灵敏度和特异度与阴道超声+CA125比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;阴道超声+HE4联合检测灵敏度及特异度与阴道超声+CA125+HE4比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阴道超声联合HE4检测可提高卵巢癌诊断灵敏度与特异度,有助于卵巢癌早期诊断及病情监测。     

胃癌患者手术前后

目的 探讨胃癌患者手术前后血清中CA72-4、CA199水平变化及在评估疗效中的应用价值.方法 入组胃癌患者30例,采用放射免疫法检测患者手术前后血清中CA72-4、CA199水平,并以15例同期健康体检者作为对照.结果 胃癌患者手术前血清CA72-4、CA199水平均高于健康体检者（P〈0.05）.胃癌根治术后患者血清CA72-4、CA199水平明显低于手术前（P〈0.05）,而仅行姑息性手术的患者血清CA72-4、CA199水平与手术前相比变化不明显（P〉0.05）.结论 胃癌患者血清中CA72-4、CA199存在高水平表达,可用于胃癌手术疗效的评估.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

异常凝血酶原联合CEA、CA72-4和CA199在胃癌诊治中的价值

目的 拟评估异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合CEA、CA199和CA72-4在胃癌的诊断、治疗及复发转移监测中的应用价值。方法 化学发光法检测123例胃癌患者、80名健康对照者以及30例胃良性疾病患者血清中的PIVKA-Ⅱ水平及CEA、CA199、CA72-4水平,并对其中20例胃癌患者进行随访检测。结果 胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于胃部良性疾病患者和健康对照者（均P<0.001）。ROC曲线分析,PIVKA-Ⅱ检测胃癌的临界值为32.14 U/L、敏感度为39.84%、特异性为95%,相比于CEA、CA199、CA72-4的检测,敏感度未有显著提高,特异性稍低。胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（均P<0.05）。进行有效治疗的20例进展期胃癌患者PIVKA-Ⅱ水平下降。四项组合诊断胃癌的敏感度和有效性最高。结论 PIVKA-Ⅱ联合CEA、CA199、CA72-4检测在胃癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。     

超声造影联合血清CEA、CA72-4对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选取2017年1月至2018年6月本院肿瘤科收治的128例卵巢肿瘤患者进行研究,进行超声造影和血清CEA、CA72-4水平检测,观察超声造影、CEA、CA72-4及联合检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。结果:在良性肿瘤组中超声造影符合率为72.92%,恶性肿瘤组中超声造影符合率为75.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;恶性肿瘤组患者血清CEA、CA72-4水平高于良性肿瘤组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;恶性肿瘤组超声造影、CA72-4检测阳性率均高于良性肿瘤组（P<0.05）,两组血清CEA检测阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）,三者联合检测阳性率高于单项指标检测（P<0.05）;通过ROC曲线分析显示,CEA的AUC为0.644,诊断灵敏度为31.25%,特异性为82.29%,CA72-4的AUC为0.702,诊断灵敏度为40.63%,特异性为79.17%,二者联合检测的AUC为0.785,诊断敏感性为56.25%,特异性为73.96%;三项指标单独检测,超声造影检测的灵敏度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度及误诊率最高,CEA检测的特异性、漏诊率最高,三者联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度最高,漏诊率、误诊率最低。结论:超声造影联合血清CEA、CA72-4检测较单独检测诊断效能高,对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断有较高参考价值。