甲状腺髓样癌32例手术治疗探讨

目的探讨甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的手术治疗方法。方法回顾分析1998年1月-2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料，并结合相关文献资料进行分析。结果32例均经手术治疗，总的颈淋巴结转移率为68．8％。术后随访5年以上20例，术后复发9例，总的5年生存率为78．1％。结论MTC单侧病灶者，原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术；无论N0或N1患者，均应行同侧中央区＋同侧侧颈清扫。     

凡德他尼可延缓甲状腺髓样癌进展

2010年7月15日一项随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验结果显示，阿斯利康公司研发的Vandetanib（凡德他尼，一种针对多个靶点的抗癌试验药）可显著延缓局部晚期或转移性甲状腺髓样癌发生和进展的时间。     

Vandetanib获准用于治疗甲状腺髓样癌

美国食品药品监督管理局（FDA）于2011年4月6日批准阿斯利康制药公司研发的新药凡德他尼（通用名和商品名均为Vandetanib）上市,用于不可切除局部晚期或转移性患者治疗有症状或进展的甲状腺髓样癌。     

9例甲状腺髓样癌的临床诊断与治疗

目的探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床诊断与治疗。方法回顾分析2005年1月至2011年1月南京医科大学附属南京第一医院收治的9例MTC的临床资料。结果 9例患者都以颈部肿块就诊,手术以甲状腺叶全切除+中央区淋巴结清扫术为主,总的淋巴结转移率为44.44%。术后均口服左甲状腺素片,随访5年以上3例,术后复发2例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标。首次手术的彻底性是治愈甲状腺髓样癌的必要手段。术后监测血清降钙素有助于发现甲状腺髓样癌残留和复发。     

甲状腺髓样癌27例治疗分析

髓样癌发生自甲状腺滤泡旁细胞,临床表现不同于一般的甲状腺癌。我院1986～1998年期间共收治髓样癌27例,分期手术治疗收到了一定的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:27例中,男9例,女18例;男女比为1:2;年龄最大的67岁,最小的13岁,平均年龄37.6岁。1.2临床分期:本组Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期14例,Ⅳ期2例。1.3临床表现:绝大多数患者以颈前肿块来就诊,另伴有声嘶1例,呼吸困难2例,疼痛1例,吞咽梗噎2例,水样腹泻2例、曾行嗜铬细胞瘤手术1例;1例有家族史;病程2个月至26年,以半年至1年为最多共14例。查体颈部触诊甲状腺肿块左侧9例,右侧12例,双…     

甲状腺髓样癌的临床病理特点及治疗

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点,诊断和治疗方法。方法 对1980-2002年收治的23例MTC的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 全部病人均行手术治疗,均经病理检查证实,淋巴结转移率为69.6％。死亡5例,11例存活5年以上,6例存活10年以上。结论MTC较易出现颈淋巴结转移,少数可出现类癌综合征,其预后相对较好,治疗应以根治切除为原则,不应随意缩小手术范围。     

70例甲状腺髓样癌治疗体会及预后分析

甲状腺髓样癌（MTC）较少见,占甲状腺癌的3%～10%.笔者收集天津医科大学肿瘤医院70例MTC患者临床资料,就其主要临床表现、诊治问题及预后影响因素进行分析.     

散发性甲状腺髓样癌手术治疗策略及转归分析

目的 评价散发性甲状腺髓样癌（sMTC）手术策略、淋巴结转移模式及临床转归.方法 回顾性分析我科2008年1月至2012年12月收治的52例sMTC病历资料.患者就诊时中位年龄46岁,均行患侧腺叶＋峡部切除,其中,28例行预防性中央区淋巴结清扫,24例术前颈部彩超阳性患者行中央区＋改良颈淋巴结清扫术,6例术后复发进行二次手术切除.术后平均随访时间41.5个月.结果 微小sMTC21例,非微小sMTC31例,前者颈淋巴结转移率明显低于后者（4.76％ vs 74.19％）.微小sMTC组术后1例（4.8％）复发,非微小sMTC组术后5例（16.1％）复发,差异无统计学意义（P=0.208）.结论 对于散发性单发性甲状腺癌且无明显局部外侵,及术前影像学检查排除颈部淋巴结转移、远处转移者,推荐患侧腺叶＋峡部切除术,及预防性中央区颈淋巴结清扫术（Ⅵ区）.术前常规颈部彩超检查阳性者加做改良颈淋巴结清扫术（Ⅱ～Ⅴ区）.微小sMTC患者（肿瘤直径＜1 cm）具有较好临床转归.     

甲状腺髓样癌（附7例报告）

本文报道7例经手术病理证实的甲状腺髓样癌。均为散发型患者,以甲状腺结节为首发症状,均经手术治疗。随访存活5年以上者6例,其中3例逾10年,提示本症进展尚属缓慢,预后较佳。     

治疗转移性甲状腺髓样癌的新药——Cabozantinib

目的:了解治疗转移性甲状腺髓样癌新药Cabozantinib的药物信息。方法:通过美国FDA官方网站、PubMed、中国知网和万方等数据库,以甲状腺髓样癌新药、Cabozantinib为关键词,检索2009年1月至2013年10月的国内外相关文献,选取有效文献15篇,对Cabozantinib的作用机制、临床研究、适应证、注意事项等进行综述。结果与结论:Cabozantinib作为继凡德他尼(Vandetanib)之后,美国FDA批准的第2个用于转移性甲状腺髓样癌治疗的药物,能抑制酪氨酸激酶受体RET、MET、KIT等活性,不促进肿瘤转移或侵袭,可延长无进展生存期,且毒性反应轻微,适用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗,但对有内脏穿孔或瘘管形成、严重出血等情况的患者禁用。     

甲状腺髓样癌临床特征与病理分析

目的 分析总结甲状腺髓样癌（MTC）的临床、病理特点。方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月安庆市立医院12例MTC病例的临床资料、病理组织学特征;采用Elivision TM super二步法检测免疫组化抗体的表达情况,采用特殊组织化学染色检测刚果红的表达情况。结果 患者多以颈部肿块就诊,临床血清学CEA检查显示9例患者（9/12）明显增高。肿瘤组织均呈实体结节状生长,瘤细胞为相对较一致的短梭形或多角形,呈片状、巢状、岛状、束状、滤泡状或腺泡状排列。免疫组化表达降钙素阳性12例（12/12）、CgA阳性8例（8/12）、Syn阳性9例（9/12）,Ki-67指数为5～15%。间质淀粉样物质经刚果红染色呈阳性反应（11/12）。结论 MTC临床表现无特异性,治疗以根治性手术为首选,MTC的病理确诊应依据其组织学形态、免疫组化标记、特殊组织化学刚果红染色,并结合临床血清学CEA检查。     

甲状腺髓样癌治疗新药Cabozantinib苹果酸盐

甲状腺髓样癌（MTC）发生率占甲状腺癌的5％～8％,局部晚期或转移性MTC患者往往面临治疗手段选择有限和预后不良。酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）为目前临床治疗MTC的新手段。Cabozantinib苹果酸盐是～种口服的多靶点的TKIs,临床前和临床的评价数据显示：它可以延长MTC患者的无进展生存期（PFS）,且具有良好的耐受性。2012年11月Cabozantinib苹果酸盐被FDA批准用于进展性MTC的治疗。文章介绍了Cabozantinib的理化性质、作用机制、药动学参数、临床评价、药物相互作用和安全性等方面的内容。     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌一例报告

1 病例 患者, 女, 55岁.患者因"彩超发现双侧甲状腺肿物两年余"入院, 行甲状腺细胞学穿刺结果示: (右侧甲状腺) 少许细胞有异型, 恶性待排.超声结果示: 甲状腺左侧可见3 ×3 ×3 mm和右侧2 × 2 × 3 mm 的包块.降钙素 40. 9 pg/mL (0～18 pg/mL), 血清促甲状腺素 5. ...     

FDA批准Cometriq治疗甲状腺髓样癌

<正>2012年11月29日,Exelixis公司的Cometriq经快速审批程序获美国FDA批准,用于治疗转移性甲状腺髓样癌。Cometriq是过去两年内FDA批准的第二个用于甲状腺髓样癌治疗的药物,同时获得孤儿药认证。甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于     

甲状旁腺素对人甲状腺髓样癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨甲状旁腺素对人甲状腺髓样癌细胞体外增殖抑制及凋亡作用。方法体外培养甲状腺髓样癌细胞株,经甲状旁腺素和甲状旁腺素受体单抗干预处理后,倒置相差显微镜下观察细胞生长状况,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果倒置相差显微镜下细胞变化明显,各浓度的甲状旁腺素和甲状旁腺素受体单抗均分别能有效地抑制甲状腺髓样癌细胞增殖、诱导细胞凋亡,凋亡作用呈时间和浓度依赖。当甲状旁腺素浓度为2.0μmol/L、甲状旁腺素受体单抗浓度为1.0μmol/L时,对细胞凋亡作用显著(P0.05),凋亡率分别为13.24%及20.78%。结论甲状旁腺素对人甲状腺髓样癌细胞增殖有抑制作用并能诱导其凋亡。     

剪切波弹性成像对甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺髓样癌（MTC）和甲状腺乳头状癌（PTC）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2005年2月至2021年5月四川大学华西医院经病理诊断的32例MTC和127例PTC病人SWE资料,采用Mann-Whitney U检验对两者SWE参数进行对比分析,对其中差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果 MTC杨氏模量平均值（Emean）为23.50(12.40)kPa小于PTC Emean 36.15(18.65)kPa,差异有统计学意义,（P<0.001）;MTC杨氏模量最小值（Emin）为1.50(7.80)kPa小于PTC Emin 13.70(20.25)kPa,差异有统计学意义（P<0.001）;MTC与PTC杨氏模量最大值（Emax）、结节与周围正常组织的杨氏模量比值（Eratio）比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示Emean截断值为27.80 kPa,ROC曲线下面积（AUC）为0.77,灵敏度为0.72,特异度为0.76。Emin截断值为10.10 kPa,AUC为0.75,...     

FDA批准Cabozantinib治疗转移性甲状腺髓样癌

资料来源:FDA网站发布时间:2012.11.2911月29日,美国FDA批准了Exelixis公司的Cabozantinib(商品Cometriq)用于治疗转移性甲状腺髓样癌,甲状腺产生的降钙素(calcitonin)有助于维持血中钙处于正常水平,在产生降钙素的细胞中发生的癌被称为甲状腺髓样癌。这种癌自发产生或发生在有某些基因突变家族,可累及内分泌系统的一个或多个器官,包括甲状腺。     

FDA批准罕用药Vandetanib用于治疗甲状腺髓样癌

<正>2011年4月6日,AstraZeneca宣布美国FDA已批准其罕用药Vandetanib用于治疗那些不能进行手术切除或者持续向身体其他部位扩散的甲状腺髓样癌患者。Vandetanib是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。它是FDA批准的唯一的用于治疗甲状腺髓样癌的药物。