法尼醇X受体在结直肠肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨法尼醇X受体（FXR）在正常肠黏膜、结直肠腺瘤（CRA）、结直肠癌（CRC）演变进程中的表达变化,以及FXR表达与结直肠肿瘤患者临床病理特征及预后的关系。方法:应用UALCAN网站工具分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库中CRC以及正常结直肠组织中FXR基因转录本的表达水平。选取2019年1月至2020年9月...     

结直肠相关多原发癌临床特点分析

目的研究结直肠相关多原发癌（MPC）的临床特点,并与同期单发结直肠癌（CRC）比较分析,以为早期诊断及治疗提供帮助。方法回顾分析1997年9月至2007年11月收治的病理资料及分期明确的573例CRC及MPC患者的相关临床资料,比较中位生存期（mOS）、肿瘤病理分型、分期、发病部位等。结果573例患者中MPC45例（7．85％）,其中有肠外病灶的MPC好发部位依次是胃、乳腺、卵巢、肺、小肠及其他。肠内多原发结直肠癌（MPCC）病例中,发病部位以升结肠癌最多（34．0％）,而CRC则以直肠癌最多（36．5％）。比较单发CRC与MPC,两者在肿瘤家族史方面无明显差异;中位发病年龄分别为57岁和63岁;有结肠息肉史的MPC患者占20．0％,而单发CRC仅0．9％;单发CRC与MPC的mOS分别为93．7和64．8个月。单发CRC和MPC病理类型都以高一中分化腺癌居多,但MPC中黏液腺癌较多。结论结直肠相关MPC在CRC患者中较常见;MPC特别是MPCC中结直肠息肉更多见;结直肠相关MPC比单发CRC的mOS短,提示结直肠相关MPC的预后可能较单发CRC差;MPCC结直肠息肉多发,肿瘤发病间隔时间短,mOS也短,提示预后较有肠外肿瘤的结直肠相关MPC差。     

非酒精性脂肪肝与结直肠肿瘤关系的研究进展

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）密切相关,其发病率随着肥胖和MS发病率的增加而增加,被认为是MS的肝脏表现。近年来,大量研究显示NAFLD与结直肠腺瘤及结直肠癌的发生有关,其中机制尚未完全明确,可能与胰岛素抵抗、炎症反应、肠道菌群等因素有关。本文就NAFLD与结直肠肿瘤的关系及发病机制的最新研究作一综述。     

炎症指标、胆囊息肉与结直肠癌的相关性分析

目的:研究结直肠癌患者血常规炎症指标的变化及胆囊息肉的发生情况,探讨炎症指标、胆囊息肉与结直肠癌的相关性。方法:本研究回顾了结直肠癌患者145例和肠镜无异常的健康人群186例,对两组研究对象的一般情况、血常规的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)及胆囊疾患(胆囊切除术后状态、胆囊息肉、胆囊结石)情况进行统计学比较分析。结果:结直肠癌组的血常规炎症指标高于对照组,高水平的NLR、SII及胆囊息肉、胆囊结石存在是结直肠癌发生的重要因素,而与胆囊切除术后状态无关。结直肠癌组的胆囊息肉数量相对更多,且其直径更大;结肠癌组胆囊息肉较直肠癌组多发。结论:炎症指标、胆囊息肉与结直肠癌存在相关性,胆囊息肉联合SII对筛查结直肠癌高风险人群有一定的参考价值。     

90例结直肠癌中前列腺特异性膜抗原的表达研究

  目的  探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者中前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）的表达及临床病理影响因素。  方法  选取90例CRC患者的组织切片,应用免疫组织化学检测癌组织和癌旁正常组织的PSMA、血管标志蛋白CD31的表达水平,并对PSMA的表达水平与CRC临床病理因素的关系进行分析。  结果  PSMA在正常结直肠组织中免疫组织化学染色为阴性,在CRC组织中有较高比例免疫组织化学染色。但染色阳性部位不在肿瘤细胞,而是在肿瘤新生血管内皮细胞,总染色率为76.7%。PSMA染色评分在不同年龄及组织学类型中具有显著性差异,高年龄组（≥60岁）及普通型腺癌组的PSMA染色评分更高（P < 0.05）。  结论  PSMA在90例CRC患者中高比例表达,表达部位为肿瘤新生血管内皮细胞,与部分临床病理因素有关,可能成为CRC诊断及治疗的特异性标志物。      

胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系探讨

目的 探讨胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌的关系.方法 回顾性分析347例结直肠癌及608例其他消化道癌的临床资料.结果 结直肠癌患者胆囊结石发生率及既往胆囊切除率显著高于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石及胆囊切除可能是结直肠癌的高危因素.     

miR-192与ZEB2在结直肠癌中的表达及其临床意义

背景与目的：微小RNA(microRNA,miRNA)是一类具有重要调控作用的非编码小分子RNA,在多种疾病的发生、发展中起重要作用。本研究通过检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中miR-192及E盒结合锌指蛋白2(zinc finger E-box binding homeobox 2,ZEB2) mRNA、蛋白表达,分析miR-192的异常表达与CRC的临床病理特征的关系及与ZEB2的相关性。方法：选择CRC组织和癌旁组织(距肿瘤边缘≥5 cm)各30例,结直肠腺瘤组织25例,正常结直肠组织15例。实时定量PCR(quantitative real-time polymerase chainreation,qRT-PCR)法检测上述各组中miR-192及ZEB2 mRNA表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测ZEB2蛋白表达;对CRC组织中miR-192与临床病理特征关系及前者与ZEB2的相关性进行分析。结果：CRC组miR-192表达明显下调,ZEB2 mRNA和蛋白表达明显上调,分别与癌旁组、结直肠腺瘤组及正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);miR-192的表达下调与CRC的淋巴结转移(P=0.021)和远处转移(P=0.023)相关。在CRC组织中,miR-192与ZEB2蛋白的表达呈显著的负相关关系(r=-0.365,P<0.05)。结论：miR-192在CRC组织中的表达下调与肿瘤的转移有关,且可能通过ZEB2参与CRC的发生、发展过程。     

P504S在结直肠癌及上皮内肿瘤中的表达及意义

[目的]研究P504S在结直肠癌（CRC）、结直肠上皮内肿瘤（CRIN）和正常结直肠黏膜中的表达及其意义。[方法]收集58例CRC、30例CRIN和30例癌旁正常黏膜，应用免疫组织化学方法在自制组织芯片上检测P504S在各组中的表达。[结果]P504S在CRC、CRIN和正常结直肠黏膜中的表达率依次下降，分别为70．0％、33.3％和0，各组间两两比较均有显著性差异（P〈0．01）；P504S在CRC高中分化组和低分化组表达率分别为85．7％和25．0％，两组间有显著性差异（P〈0．01）；P504S在CRC的TNM低分期组和高分期组间的表达率分别为73．5％和62．5％，两组间无显著性差异（P〉0．05）。[结论]P504S在CRC的发生过程中具有一定作用,可作为结直肠肿瘤的新的肿瘤分子标志物，但在低分化CRC中低表达。     

中国人群胆囊疾患和结直肠癌关系的Meta分析

背景与目的：有研究报道胆囊切除后更易发生结直肠癌,但关于胆囊疾患与结直肠癌的关系尚无定论。本研究对中国人群中胆囊疾患包括胆囊结石和胆囊切除与结直肠癌的关系的相关文献进行Meta分析,旨在了解中国人群中胆囊疾患与结直肠癌的关联性并定量计算关联性的大小。方法：基于观察性研究的Meta分析规范（MOOSE声明）进行研究及撰写。计算机检索有关数据库并辅以手工检索已有文献的参考文献。对纳入研究的文献采用Newcastle—Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman5．0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95％可信区间（95％CI）。结果：最终纳入26篇文献,经Meta分析发现胆囊疾患、胆囊结石、胆囊切除术均与结直肠癌相关;比值比分别为3．00（2．30～3．91）、2．85（2．13～3．81）、2．68（1．93～3．72）。对患者性别和发病部位的亚组进行分析,除了男性亚组分析中胆囊疾患与结直肠癌无明显关系以外,其余亚组分析显示二者关系仍然显著。结论：中国人群胆囊疾患可能与结直肠癌相关。     

PD-L1表达与结直肠癌预后及临床病理特征关系的Meta分析

目的 探讨PD-L1表达在结直肠癌（CRC）预后及临床病理特征中的意义。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,检索有关PD-L1表达与CRC预后关系的文献。检索时间截止2018年6月。按纳入排除标准筛选文献及提取数据,用Stata SE12.0软件进行Meta分析。结果 纳入18篇文献,共5 724例CRC患者。结果显示：肿瘤组织PD-L1表达与CRC的总生存期（OS）（HR: 1.40, 95%CI: 1.02~1.93, P=0.039）和无复发生存期（RFS）（HR: 1.67, 95%CI: 1.27~2.20, P=0.000）显著下降有关,而与无疾病生存期（DFS）（P=0.933）无显著关联;且PD-L1表达还与肿瘤分化（P=0.016）和淋巴结转移（P=0.028）显著相关,与性别、肿瘤位置、TNM分期、浸润深度、血管侵犯、化疗、MSI状态和KRAS突变无显著相关性。亚组分析中,肿瘤细胞中PD-L1表达与OS（P=0.033）和RFS（P=0.001）显著下降相关,而肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1表达与OS（P=0.991）和RFS（P=0.210）的关联比较差异无统计学意义。结论 肿瘤组织PD-L1表达提示结直肠癌预后不良,且肿瘤细胞中PD-L1与肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1表达对结直肠癌预后的预测意义可能不一致。     

FoxM1在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨 FoxM1（fork head box M1）在结直肠癌（CRC）中的表达情况及其临床意义。方法：采用PCR（qRT －PCR）及免疫组化检测80例结直肠癌及对应癌旁组织中 FoxM1的水平,分析 FoxM1表达与临床病理参数及预后的关系。结果：结直肠癌组织中 FoxM1的相对表达量为1．326±0．018,高于癌旁结直肠组织的 FoxM1水平0．612±0．036（P ＜0．05）。免疫组化示结直肠癌组织中 FoxM1表达水平（70．0％,56／80）明显高于癌旁结直肠组织（12．5％,10／80）（P ＜0．05）,且其表达水平与肿瘤病理分期、Dukes 分级、淋巴结转移、肝脏转移均有关（P ＜0．05）。FoxM1表达阴性者的无瘤生存率明显高于表达阳性者,差异有统计学意义（P ＝0．002）。结论：FoxM1在结直肠癌组织的表达对预测 CRC 患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。     

C-myc在结直肠癌和息肉中的表达及其意义

[目的]探讨c-myc在结直肠癌发生、发展中的作用及其与临床病理特征的相关性。[方法]采用免疫组织化学SP法检测60例结直肠癌组织、60例结直肠息肉组织、30例结直肠癌旁组织中c-myc蛋白表达。[结果]结直肠癌、结直肠腺瘤性息肉组织中c-myc蛋白表达阳性率明显高于结直肠增生性息肉及癌旁黏膜组织。c-myc蛋白高表达与结肠癌发病部位、肿瘤分化程度、Dukes分期、淋巴结转移有关（P均〈0.05）。c-myc蛋白高表达与结直肠腺瘤性息肉大小以及息肉有蒂或无蒂相关（P〈0.05）。[结论]c-myc表达与结直肠癌发生、发展有关。主题词：结直肠息肉;结直肠肿瘤;c-myc;免疫组织化学     

不同地域结直肠腺瘤检出率及其高危因素对比分析

  目的  比较不同地域结直肠腺瘤（colorectal adenoma,CRA）检出率及高危因素。  方法  选取2013年6月至2016年12月重庆市第七人民医院接受肠镜检查者中的研究对象为地域A组（n=2 182）;选取解放军281医院接受肠镜检查中的研究对象为地域B组（n=1 866）。CRA高危因素包括:①大便潜血阳性;②一级亲属有结直肠癌（colorectal carcinoma,CRC）病史;③以往有肠道腺瘤史;④本人有癌症史;⑤有大便习惯的改变;⑥符合慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史任意2项者。符合上述任一一项者即为CRA高危人群。对比分析2组CRA及其高危人群检出率、各高危因素分布情况以及各高危因素下CRA的检出率。  结果  地域A组CRA检出率（15.6%）及高危人群检出率（25.8%）与地域B组（15.2%,25.4%）相比差异均无统计学意义（P > 0.05）。2组高危因素分布由高到低均依次为高危因素⑤、⑥、①、③、②、④。2组相比,地域A组高危因素⑤所占比例（36.4%）显著高于地域B组（30.6%）（χ2=3.900,P=0.048）。地域A组高危因素⑤CRA检出率（57.6%）显著高于地域B组（44.1%）（χ2=6.131,P=0.013）。  结论  重庆市第七人民医院与解放军281医院2个不同地区CRA及其高危人群的检出率无显著性差异,但各危险因素的分布不同,不同地域应根据危险因素的不同进行针对性CRA的筛查。      

PTEN和STAT3在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（PTEN）和信号转导及转录激活因子3（STAT3）在结直肠癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测PTEN和STAT3在68例结直肠癌组织及20例正常结直肠组织中的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果：68例结直肠癌组织中PTEN和STAT3阳性率分别为32.4%、60.3%,20例正常结直肠组织中分别为90.0%、0。二者的表达均与结直肠癌组织分化、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关（P〈0.01）,而与患者年龄、性别、肿瘤大小无关（P〉0.05）。PTEN与STAT3表达阳性率之间呈明显负相关（P〈O.05）。结论：结直肠癌中PTEN和STAT3表达可能成为判断肿瘤恶性程度、转移及预后的指标。     

二甲双胍抑制结直肠肿瘤的相关机制研究进展*

结直肠癌（colorectal cancer ,CRC ）是世界上发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,近年来我国结直肠癌发病率和死亡率有增长趋势。二甲双胍作为降糖药物,广泛应用于临床,其抗结直肠肿瘤的研究已广泛开展,作用机制主要与抑制mTOR 信号通路、抑制p53缺乏细胞癌变、抑制STAT3 作用、降低脂肪酸合成、抑制细胞周期、诱导细胞自噬及凋亡、减弱胰岛素和胰岛素受体作用、与化疗药物协同等有关。因此,二甲双胍作为抗肿瘤药物或辅助化疗药物仍需进一步深入研究,为其更好地应用于临床提供理论依据。本文就二甲双胍抗结直肠肿瘤的流行病学研究及相关机制进行综述。      

巨噬细胞移动抑制因子在结直肠癌中的研究进展

巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）作为与免疫细胞活化有关的可溶性细胞因子,与细胞的多种生物学行为关系密切。其在肿瘤的发生、发展过程发挥重要作用。近期,MIF被证明可通过介导下游多条信号通路广泛参与结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的发生发展、侵袭转移过程,通过促进细胞增殖、黏附、转移、血管新生、上皮间质转化等方式加快肿瘤的发展。MIF有望成为 CRC的潜在治疗靶点。     

结直肠腺癌发病基因fbxl20和E-cadherin的相关性研究

目的研究fbxl20与E—cadherin基因与结直肠癌临床病理特征的关系及其表达水平间的相关性。方法收集50例结直肠腺癌组织及对照癌旁组织,用半定量PCR技术检测fbxl20及E—cad．herin基因的表达水平并进行相关性分析。结果fbxl20基因在结直肠腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织（0．479±0．141 vs．0．296±0．121,P=0．001）;E—cadherin基因在结直肠腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织（0．440±0．026vs．0．741±0．059,P=0．000）;fbxl20与E—cadherin基因在本研究50例结直肠腺癌组织中的表达水平无相关性（r=-0．165,P=0．251）。但是,在低分化和高分化肿瘤组织及D期肿瘤组织中,fbxl20与E—cadherin基因的表达水平呈负相关（r=-0．600,P=0．008;r=-0．784,P=0．017;r=-0．643,P=0．032）。结论E—cadherin基因在结直肠腺癌组织中的低表达可能与fbxl20基因的高表达有关,且结直肠腺癌晚期肿瘤的高迁移性及高侵袭性可能与E—cadherin有关。     

LncRNA-SChLAP1在结直肠癌组织中高表达的预后评估意义

目的 探讨长链非编码RNA-SChLAP1过表达对结直肠癌(CRC)预后的影响。方法 选取符合严格随访标准的156例CRC患者和 43例癌旁结直肠组织进行qRT-PCR检测,评估SChLAP1表达与CRC临床病理特征和总生存期(OS)、无病生存期(DFS)的关系,以及影响CRC患者OS和DFS的风险因素。结果 CRC中SChLAP1水平明显高于癌旁结直肠组织,差异有统计学意义(P＜ 0.01)。SChLAP1高表达与CRC的分化和分期有关,也与DFS和OS有关(P＜ 0.01)。Cox比例风险回归模型发现SChLAP1表达是CRC患者OS和DFS下降的独立风险因素。结论 SChLAP1在CRC进展中起着重要作用,SChLAP1 可能作为独立的生物标志物用于CRC的预后评估。     

微血管密度在结直肠癌中的表达及意义

目的　探讨微血管密度（ＭＶＤ）在结直肠癌中的表达及其与肿瘤血管生成、临床病理因素和预后的关系。方法　用免疫组化ＳＰ法检测８０例结直肠癌、３０例结直肠腺瘤及３０例正常结直肠组织中ＣＤ３４表达并计算ＭＶＤ值,分析ＭＶＤ值与结直肠癌临床病理因素及预后的关系。结果　结直肠癌ＭＶＤ值为３０.２±６.３,显著高于结直肠腺瘤的１３.１±１.６和正常结直肠组织的６.５±２.７,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。结直肠癌ＭＶＤ值与Ｄｕｋｅｓ分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移显著相关（Ｐ＜０.０１）。结直肠癌高ＭＶＤ值组患者５年生存率为３５.７１％,显著低于低ＭＶＤ值组的７１.０５％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。结论　ＭＶＤ值在结直肠癌中较高,并能够预示肿瘤具有更高的侵袭性及不良预后。     

PCBP1在140例结直肠癌中的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 研究多聚胞嘧啶结合蛋白-1（poly (C)-binding protein 1,PCBP1）在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）组织中的表达及其临床意义。［方法］ 采用免疫组织化学技术（EnVision法）检测140例CRC组织及相对应140例癌旁肠黏膜组织中PCBP1的表达情况,使用卡方检验分析PCBP1的表达与CRC患者的临床病理参数之间的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析及Cox多因素分析PCBP1的表达对CRC患者预后的影响。［结果］ PCBP1在CRC组织的阳性率为37.1%（52/140）,明显低于癌旁结直肠组织的52.1%（73/140）;PCBP1的表达情况与肿瘤TNM分期及淋巴结转移相关;Cox多因素回归分析结果显示,PCBP1表达、TNM分期及术后辅助治疗与CRC的预后相关;Kaplan-Meier生存曲线结果表明PCBP1低表达的病例预后较高表达的病例差,差异具有统计学意义（P=0.001）。［结论］ PCBP1在CRC组织中低表达,其表达失调与CRC的发生、发展及预后有密切关系。