老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗

目的研究老年卒中患者发生抑郁障碍的相关因素及中医药抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法入选老年卒中患者377例,根据其17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分情况分为非抑郁障碍组(116例)和抑郁障碍组(261例),分析和研究其发生抑郁障碍的相关因素。然后将抑郁障碍组261例患者随机分为治疗组(135例)和对照组(126例)。分别给予中医药抗抑郁治疗加卒中治疗和单纯卒中治疗4周,观察其HAMD17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍量表(SDRS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者抑郁障碍的发生率为79.78%(71/89),明显高于脑梗死患者的65.97%(190/288,P0.05);发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生抑郁障碍(P0.05);中重度神经功能缺损的患者较易发生抑郁障碍。经4周治疗,治疗组的HAMD17、HAMA、SDRS、NDS均较对照组显著改善(P0.05);治疗组治疗后NDS(19.1±16.3)较治疗前(31.3±14.8)显著下降,神经功能得到明显恢复(P0.05)。结论卒中的性质、部位、及其神经功能缺损程度与抑郁障碍的发生有密切关系,中医药能显著改善卒中患者的抑郁状态,改善卒中患者的抑郁障碍有利于其神经功能的恢复。     

基于“菌群-肠-脑轴”探讨中医药治疗卒中后抑郁

卒中后抑郁是一种常见的精神障碍,发病率、致死率逐年上升,中西医近年来都在致力于研究卒中后抑郁的治疗方法,目前普遍认为卒中后抑郁发生发展的原因在于大脑的一些神经递质例如血清素、多巴胺含量的减少,影响认知、情绪,出现慢性应激反应损害海马的功能和结构,导致出现情绪障碍。肠道菌群作为近年来研究的热点,为卒中后抑郁的临床治疗提供了方向和思路,文章将以菌群-肠-脑轴为切入点,结合现代医学,对近年来中医治疗卒中后抑郁进行概述。     

柴胡疏肝汤加减佐治肝气郁结型卒中后抑郁48例

正卒中后抑郁是继发于脑卒中后出现的持续的心境低落,悲观消极,兴趣减退、自罪自责、认知功能障碍及意志缺乏等情感障碍,是属于脑器质性疾病所致抑郁障碍。近年来笔者在西药抗抑郁治疗基础上加用柴胡疏肝汤加减治疗卒中后抑郁,获得满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2013年5月至2015年5月于本科就诊的96例肝气郁结型卒中后抑郁患者为观察对象。随机分为治疗组48例,其中男23例,女25例;年龄45~     

顾自悦教授柴桂解郁汤治疗卒中后抑郁经验

目的:总结顾自悦教授对卒中后抑郁的治疗经验。方法:顾自悦认为卒中后抑郁多表现情绪低落,睡眠障碍,心悸易惊,病机关键在于肝郁气滞、心神失养,治疗在于疏肝解郁、养心镇静安神,自拟柴桂解郁饮加减治疗卒中后抑郁以观疗效。结果:通过临床实践及验证,顾老诊治卒中后郁证有效率及治愈率高,疗效满意。     

通窍活血解郁汤治疗卒中后抑郁障碍120例疗效观察

目的：观察运用自拟中药通窍活血解郁汤治疗卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法：选取120倒卒中后抑郁患者，用中药通窍活血解郁汤治疗，每日1剂，分早晚2次服用。结果：显效68例，有效40例，无效12例，总有效率90％。结论：通窍活血解郁汤治疗卒中后抑郁障碍疗效明显。     

针刺治疗中风后焦虑症临床观察

近10年来,脑卒中后的情绪障碍成为专科医生研究的热点,卒中后抑郁的临床研究相对较多,但对卒中后的焦虑障碍则关注较少,脑卒中后焦虑障碍(poststroke anxiety disorder,PSAD)是一种发生于脑卒中后以焦虑为主要临床表现的一种情绪障碍,可以引胃肠道,心血管呼吸等多系统的临床不适症状,其发病率在脑卒中后情绪障碍中列第二位,居于卒中后抑郁障碍之后,目前,在文献上有许多药物治疗焦虑症的相关报道,但对于中医药尤其针刺治疗相对较少,本文现做如下报道:     

脑卒中患者急性期抑郁的护理

抑郁是脑卒中后常见的并发症。国外报道,脑卒中后抑郁的总体发病率为40％～50％,而卒中后1个月是抑郁发病的高峰期,卒中后1a内发生抑郁的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的。脑卒中急性期抑郁障碍不但严重影响患者的生活质量,还影响患者对早期康复与治疗的配合,病死率也高于无抑郁者,因此日益受到关注,对患者采取有效的护理,使患者主动配合治疗,促进康复。     

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍100例

目的:观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为2组,治疗组50例,基础治疗加灸法配合益气健脾方;对照组50例,基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60d,观察治疗前后的临床症状、血脂、血液流变学等变化。结果:治疗组在改善临床症状等方面明显优于对照组,并能有效降低血脂,降低血液粘稠度,改善偏瘫等神经功能缺失症状,从而有效的改善患者心烦易怒等焦虑情绪,且无不适反应。结论:灸法配合益气健脾方能有效治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍。     

急性卒中后情感障碍的心理社会影响因素分析

[目的]对于卒中后情感障碍的原因目前尚无单一定论。有一些专家认为是卒中所致相应的情感中枢缺血、缺氧;也有一些专家认为是卒中后心身双方面的急性应激所致。通过这一研究,目的在于了解与卒中后情感障碍密切相关的心理社会因素,以及,心理社会因素与卒中后情感障碍水平之间关系特点。[方法]本研究的研究取样为2006年7月至2008年4月期间,发生卒中后情感障碍患者,临床诊断符合CCMD-3抑郁状态的诊断标准。随机抽取99例,在临床进行了心理社会因素的各项评定和资料的收集工作。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,社会支持评定量表,结果采用spss统计方式,并进行t检验。结果显示：卒中后障碍的严重程度与患者的年龄、经济状况有关系;社会支持程度间关系密切,特别是中老年卒中后情感障碍患者。[结论]卒中后情感障碍若不能得到及时缓解,可能会引起卒中患者的继发性卒中以及发生继发性残疾,若对中老年卒中患者进行及时有效的心理支持,将有利于情感障碍的预防和治疗。     

从脑心与胆的脏腑关系探讨从胆论治卒中后抑郁

卒中后抑郁是卒中后人群常见的伴发疾病,发病率高,其治疗越来越受到重视。中医认为卒中后抑郁是因病致郁,病位在脑心,为脑心共患疾病。但胆的生理功能也与卒中后抑郁的病机有关,故在治疗卒中基础上调理胆经、利胆化痰、和解少阳,合理运用针灸及中药治疗,临床效果显著,为治疗卒中后抑郁提供了新的诊疗思路。     

蒙药匝迪-5、逍遥散联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症

卒中后抑郁症是卒中后常见的并发症,表现为病人心境低落,情绪抑郁,对任何事情缺乏兴趣,厌烦,认为活着无意义等,这对卒中治疗造成障碍,影响其康复。随着脑卒中发病率的增高,卒中后抑郁症也呈上升趋势。笔者在脑卒中治疗基础上,用匝迪-5配合逍遥散联合心理疗法治疗抑郁症取得较为     

黄培新教授治疗卒中后抑郁经验总结

介绍黄培新教授中医药治疗卒中后抑郁的临床经验,黄教授治疗卒中后抑郁证的临床经验丰富,在治疗卒中后抑郁患者临证以中医基础理论为指导,以整体观念和辨证论治为依据,较好的归纳卒中后抑郁证的病因病机,治疗风格独具特色,效果理想。     

非药物疗法治疗卒中后抑郁的临床进展

卒中后抑郁亦称为中风后抑郁,是指发生在脑卒中后,以持续心境低落,兴趣减退为主的情绪障碍,临床表现为一系列抑郁的症状和相应躯体化症状的综合征,是卒中后常见并发症之一。目前针对其治疗方法分为药物治疗、非药物治疗及心理治疗,药物治疗主要为西药抗抑郁药的治疗。近些年非药物疗法以一种"绿色疗法"的身份出现,其关注热度逐年增加,成为临床新的治疗方向,逐渐被广泛运用于临床,并收到很好的疗效。本文将对近些年关于非药物疗法治疗卒中后抑郁的研究进展进行综述。主要分为针灸治疗、五行音乐治疗、经颅磁刺激、高压氧治疗、足疗及八段锦。其中针灸治疗分为体针治疗、头针治疗、子午流注法、耳穴治疗及灸法治疗。     

李妍怡教授治疗卒中后抑郁的经验总结

卒中后抑郁是卒中患者治疗过程中常见的现象,很多卒中患者患病后情绪低落,对什么事情都提不起兴趣,对待治疗也不积极。李妍怡教授为甘肃省知名中医、甘肃省中医院首席专家、博士生导师。她从事中西医结合临床诊疗、教学及科研工作四十余载,对卒中后抑郁这类神经内科疾病的诊断与治疗颇有心得。李妍怡教授认为卒中后抑郁的中医病机总属本虚标实,从心、肝论治卒中后抑郁,自拟“佛手解郁汤”治疗该病,临床疗效显著。文章分享了李妍怡教授的临床经验,为临床治疗卒中后抑郁提供参考。     

卒中后抑郁的中医药研究进展

目的探讨卒中后抑郁的中医药研究进展。方法主要通过对近5年关于中医辨证论治治疗卒中后抑郁的有关文献进行总结,从病因病机、辨证分型和治疗3个方面阐述卒中后抑郁的中医药研究进展。结果中医药治疗卒中后抑郁在临床上普遍得到共识,治疗手段灵活,中西医结合治疗卒中后抑郁能显著提高临床疗效。结论中医药治疗卒中后抑郁在临床上广泛应用,但比较缺乏客观化、标准化;中医治疗卒中后抑郁的基础研究较为困难。     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点。方法根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例,采用相关量表进行临床指标评定,并据量表结果和年龄分为老年组（126例）和青年组（90例）。结果卒中后情感障碍共95例,总发病率为,13．98％,老年组卒中后情感障碍发病率为48．41%,其中抑郁发病率较高36．51％、焦虑发病率11．90％,青年组卒中后情感障碍发病率为37．78％。其中焦虑发病率为17．78％、抑郁发病率为20．00％。老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论老年卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主。     

针灸治疗卒中后抑郁症的临床研究进展

正卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证。国外流行病学资料显示,PSD在卒中     

疏血通脉颗粒对卒中后认知功能障碍的临床疗效研究

目的:观察疏血通脉颗粒对卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:80例卒中后认知功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予多奈哌齐常规治疗,治疗组在对照组基础上加予疏血通脉颗粒方治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后第1周、第4周及3个月,治疗组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活活动能力量表(Barthe指数)、神经功能评估(CSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:疏血通脉颗粒联合多奈哌齐防治卒中后认知功能障碍的临床疗效明显,同时改善神经功能缺损,抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

针刺治疗卒中后抑郁的疗效评价

目的:评价针刺对卒中后抑郁症的临床疗效。方法:对符合卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)诊断标准的90例患者随机分为试验组(针刺神庭、本神、八脉交会穴等+常规治疗原发病)和对照组(仅常规治疗原发病),试验组45例,对照组45例,疗程2周;记录患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、总分减分率及因子分。结果:本针刺方法治疗卒中后抑郁疗效确切,能明显的减轻PSD的严重程度,对焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍因子方面均有较好的疗效。认识障碍因子方面,针刺组与对照组治疗后组间比较得出的阴性结论表示认识障碍可能更多的与疾病的预后相关,而不全是针刺治疗结果。结论:本针刺方法治疗PSD疗效确切。     

针刺治疗卒中后睡眠障碍的研究进展

卒中后睡眠障碍为卒中后患者常见的并发症,又称中风后失眠,长期睡眠状态异常容易引起卒中后抑郁以及卒中再发的发生,针刺治疗中风后失眠以其效果显著、绿色安全在临床中得到广泛应用,常用的单纯针刺治疗方案有常规针刺法、腹针针刺法、子午流注针刺法、董氏奇穴针刺法、靳三针针刺法、十三鬼穴针刺法,也有针刺结合其他治疗方法以提高疗效,治疗中选择正确的针刺方案对卒中后患者睡眠状态的改善具有重要的意义。