身体约束在ICU机械通气患者中的应用现状及对策分析

本文通过对身体约束在ICU机械通气患者中的应用现状、相关影响因素及医护患体验进行整理、介绍,提出相应的整改措施,以期对我国ICU机械通气患者的约束管理提供参考证据。     

身体约束的应用现状及研究进展

身体约束是目前临床用于躁动、非计划性拔管等患者的一种保护性措施.本文在参考国内外相关文献的基础上,总结目前国内外身体约束概念,并运用知识数据库查询身体约束工具,形象展示约束工具随时间变化的发展历程及优缺点,并结合临床调研和自身工作经验详细描述临床约束步骤、实施原则、注意事项和评估量表,为患者和医务工作者提供参考.笔者最...     

体验式教学与传统教学在泌尿外科临床护理教学中的应用效果对照研究

目的对比体验式教学与传统教学法在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病区实习的2009级统招护理本科学生80名分别使用两种方法进行教学,即实验组使用泌尿外科护理案例体验的方法进行临床教学,而对照组使用常规带教方法,并比较两组学生理论和操作等成绩及学生主观评价等的差异。结果实验组学生理论考核、操作考核等成绩得分均优于对照组学生,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组教学效果的主观评价均优于对照组。结论在泌尿外科临床护理教学中,体验式教学法相较于传统教学方法具有一定应用价值优势,能为护理本科学生的知识培养提供更优化的教学途径。     

ICU身体约束患者的人格特征调查及护理对策

目的 调查并分析ICU身体约束患者人格特征,探讨其干预策略,为维护重症患者身体约束后的心理健康提供心理学基础和定量参考。方法 应用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)于2021年12月至2022年4月,对我院实施过身体约束的79例ICU患者进行问卷调查。结果 艾森克人格问卷的内外倾向维度得分(5.61±2.32),精神质维度得分为(2.72±1.82),均低于常模(7.50±2.84,2.73±2.05);神经质维度得分为(5.41±2.17),掩饰性维度得分为(6.30±2.23),均高于常模(4.42±2.95,6.19±2.96),其中内外倾向、神经质维度得分与常模比较(t=7.24,P<0.05;t=4.06,P<0.05),差异有统计学意义。结论 ICU身体约束患者的艾森克人格特征在分量表上呈现差异性,临床护士应针对重症患者在经历身体约束后,其人格特征中所呈现出来的不同内外倾向、神经质、精神质和掩饰性,给予个性化的精准施护,促进重症患者的身心康复。     

神经重症监护室护士对患者身体约束知识、态度及行为的调查分析

目的 调查神经重症科(Neurological Intensive Care Unit)护士对患者身体约束的认知和行为现状,分析其影响因素,为相关工作实践教育培训发展提供依据.方法 采用自行设计的身体约束知信行问卷,对118名NICU护士进行调查.结果 NICU护士约束患者身体的知识维度得分为39.01分,处于中等偏低...     

人性化保护性约束在ICU护理中的应用

目的分析探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果。方法选取2013年2月至2013年12月在我院使用人性化保护约束的患者108例,将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组,每组患者54例。对照组患者采用常规ICU护理方式,试验组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理方式,比较两组患者的病情变化、心理状况以及舒适度。结果试验组患者的焦虑情况较对照组患者低,试验组患者的治疗舒适度明显高于对照组患者,两组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者实施人性化保护约束后能够有效的理解保护性约束对自身疾病治疗的重要性,护患关系良好,减少护理过程中不良事件的发生,提高了患者的护理质量。结论人性化护理约束的实施,可以促使护患关系的良好发展,减少医患纠纷,能够取得家属及患者的支持,降低患者治疗过程中不良情绪的发生,提高了治疗效果,值得在临床推广应用。     

重症监护室气管插管清醒患者的身体约束

气管插管是抢救急危重症患者生命的重要措施之一,具有一定的创伤性,清醒患者很难耐受导管的刺激[1],很容易出现患者自拔导管现象。身体约束是预防导管意外拔管的重要措施之一。研究表明,身体约束会对患者的生理、心理和社会方面带来负面影响[2]。笔者通过对气管插管清醒患者身体约束进行回顾性分析,探讨身体约束使用的正确性和合理性,为临床实践提供参考。     

翻转课堂教学模式结合体验式教学在肝胆ICU带教中的应用

目的 探讨翻转课堂教学模式结合体验式教学在肝胆ICU带教中的应用效果。方法 选取2018年5月至2019年5月于江苏省人民医院肝胆中心见习学生120例,随机分为两组,对照组学生进行传统教学,研究组学生采用翻转课堂教学模式结合体验式进行教学,比较两组学生对理论和技能的掌握程度、综合能力以及关怀能力提升情况的差异。结果 教学后研究组学生的理论成绩、技能成绩均显著高于对照组（P <0.05）;教学后研究组学生团结协作、突发应变、学习兴趣、思维分析、理论水平等综合素养评分均显著优于对照组（P <0.05）;教学后研究组学生关怀能力评价量表（CAI）总分较对照组更高（P <0.05）。结论 采用翻转课堂教学模式结合体验式教学在肝胆ICU带教中可取得良好的教学效果,更符合素质教育以及岗位科室需求。     

患方对身体约束的认知调查与分析

目的 了解患者和家属对约束带使用认知及需求,论证制定约束带使用规范的重要性.方法 采用描述性研究的方法,对该院2010年3月-2012年3月曾经使用和正在使用约束带的780例患者和/或家属对于约束带使用现状、使用规范和知情同意等方面采用自行设计问卷进行调查.结果 医务人员在使用约束前告知采用知情同意书的占13%,口头告知的占87%.约束期间有27.7%的患者出现愤怒、烦躁、拒绝使用的抵触情绪,89.9%的患者在出现抵触情绪后继续使用约束带.21.5%的患者在被约束的过程中因为不能理解而因此对医护人员产生质疑、投诉或纠纷.71.5%的患方认为应该在使用约束带前履行书面的知情同意;78%的患方认为院方有必要制定约束带使用规范;38.8%的患方认为能通过心理安慰代替身体约束;且持此种观点的在学历和年龄层次上表现出差异（P〈0.01）.结论 医务人员在使用约束带前知情同意告知方式不规范;患方认为可以通过心理安慰代替身体约束使约束带的使用陷入伦理困境;约束带使用知情同意书和规范的制定势在必行.     

“体验式学习”方法应用于高校篮球教学的价值探讨

篮球运动在中国是比较普及的一项运动项目,在各类高校学校的体育教学中占有重要的位置。随着篮球运动的普及,弊端逐渐显现。传统的篮球教学是以讲解篮球技巧和战术教学方法为主要内容,教学过程过于枯燥乏味,降低了学生学习的积极性和主动性。“体验式学习”强调共享与应用,学习应从实践中开始体验,这种教育理念弥补了传统篮球教学模式的不足。     

体验式学习在护理实习教学中的应用

体验式学习又称“发现式学习”、“活动学习”或“互动学习”，是先由学员自愿参与一连串活动，然后分析他们所经历的体验，使他们从中获得一些知识和感悟，并且能将这些知识和感悟应用于日常生活及工作中。体验式学习由既独立又密切关联的5个环节组成，即体验、分享、交流、整合、应用。体验式培训就是在一种情景模拟的环境下经过反复体验与总结，并联系实际最终由学习者找出存在的问题、解决问题，应用到实际中的工作方法。临床实习是护理教学的一个重要环节，     

体验式教学法在基础护理学实验教学中的应用效果

目的对体验式教学法在基础护理学实验教学中的应用效果进行评价分析,为今后的护理教学工作提供可靠的理论依据。方法抽取2011年级本科护理专业学生156名,将其分成对照组和观察组,对照组学生接受常规教学模式,观察组学生则是接受体验式教学模式,而后对这两组学生的教学效果进行对比分析。结果观察组学生对患者和护士角色认识度、团队合作意识以及动手操作能力均显著优于对照组(P<0.05)。结论体验式教学法在基础护理学中可发挥显著效果,有效促进了护理教学改革,对培养高素质护理人才具有重要意义,值得关注。     

临床实景教学在新护士护理安全培训的价值

目的 探究临床实景教学对新护士护理安全培训的价值。方法 将2020年1月至2020年12月于我院入职的新护士100人纳入对照组,采用常规方式集中进行护理安全理论培训;将2021年1月至2022年12月于我院入职的护士90人纳入观察组,采用完全脱产临床实景方式进行培训。观察并比较新护士临床工作能力考核评分、患者安全胜任力评分情况。结果 临床工作能力考核各项评分均为观察组高于对照组（P <0.05）。观察组中,仅有患者安全文化培训后评分略高于培训前（P> 0.05）,其余均为培训后显著高于培训前（P <0.05）。结论 使用临床实景教学方式对新护士进行护理安全培训,利于提高新护士专业能力,可推广。     

体验式教学在重症医学专科护士培训中的应用效果分析

重症医学科作为现代化医院中收治急危重症及多脏器功能衰竭病人的特殊专科。患者病情危重,病情变化快,护理技术含量高,以及封闭性的管理方式,要求护士不但具有扎实的理论知识、熟练的监护急救技术、还应具备较好的人文关怀、交流沟通等能力。     

改良型上肢约束具应用于ICU护理中的效果研究

目的研究对ICU危重患者应用改良型上肢约束具的临床效果。方法选择2014年2月~2015年2月在我院ICU住院的192例躁动患者作为临床研究对象。将其随机分为研究组与对照组,各96例。研究组病患使用改良式上肢约束具,对照组病患给予传统手腕约束带加棉布包裹方法约束,对照两组病患的约束效果、对护理的满意程度及护理人员对约束具的使用评价。结果研究组管路意外拔出率显著低于对照组(P<0.05),约束并发症率也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对约束护理的满意度评分比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);护理人员对约束具的评价中,保障约束部位皮肤完整评分、观察方便性评分、工作压力减轻评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对ICU躁动患者应用改良式上肢约束具,其临床效果及护理满意程度均显著优于传统约束方式,此法值得推广。     

品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果观察

目的:探讨品管圈活动对降低住院精神病患者身体约束率的效果。方法:选取2019年1月至12月广州医科大学附属脑科医院使用身体约束的住院精神病患者,采用常规管理（活动实施前）;将2020年1月至12月使用身体约束的住院精神病患者开展为期1年的品管圈活动（活动实施后）,采用 χ2检验分析实施前后住院患者身体约束率...