加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人IL-6、VCAM-1、TNF-α表达的影响

目的观察加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人白细胞介素6(IL-6)、血管内皮细胞黏附因子1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取冠心病气虚证病人32例为对照组,冠心病血瘀证病人30例为治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合加味血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周。观察并比较治疗前后两组临床疗效,中医证候改善情况,生化指标及IL-6、VCAM-1、TNF-α变化。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、心悸、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01),对照组胸痛、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01);治疗后,两组总积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,治疗组血清IL-6水平高于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组IL-6水平较治疗前下降,且治疗组IL-6降幅大于对照组(P<0.05);两组治疗后VCAM-1、TNF-α较治疗前降低(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病血瘀证病人较气虚证病人血管炎症反应更严重,加味血府逐瘀汤具有抗炎作用。     

养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后心绞痛的疗效及对血清hs-CRP水平的影响

目的:观察养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的疗效及对病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2018年6月—2021年9月安徽中医药大学第一附属医院心内科收治的104例冠心病PCI术后(气虚血瘀型)病人,采用随机数字表法分为对照组与养心氏片组,每组52例。对照组给予基础治疗,养心氏片组在对照组基础上加用养心氏片,每次3片,每日3次,治疗时间为8周。比较两组治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、心绞痛发作持续时间和血清hs-CRP水平。结果:治疗后,养心氏片组中医证候积分和血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),心绞痛积分高于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:养心氏片可以改善气虚血瘀型冠心病病人PCI术后心绞痛症状,降低中医证候积分、血清hs-CRP水平。     

益气活血法配合西医疗法干预脓毒症气虚血瘀证的临床疗效

目的观察益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)干预脓毒症气虚血瘀证患者的临床疗效。方法纳入脓毒症气虚血瘀证患者42例,随机分为治疗组与对照组各21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪针注射液及血必净注射液治疗,疗程为1 w。观察治疗前后两组气虚证和血瘀证证候积分及临床疗效。结果中医证候气虚证和血瘀证证候积分降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间差值比较,治疗组气虚证和血瘀证证候积分较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组总疗效为90.5%,对照组为76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血法(黄芪注射液合血必净注射液)可改善脓毒症患者气虚血瘀证,配合西医治疗有利于提高临床疗效。     

益心通脉膏方应用于冠心病PCI术后气虚血瘀证病人的临床疗效

目的 观察益心通脉方膏方应用于冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后气虚血瘀证病人的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年12月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院心血管内科的冠心病PCI术后气虚血瘀证病人84例,按随机信封法分为对照组和试验组,各42例。对照组按照指南给予PCI术后药物治疗,试验组在对照组基础上加用益心通脉膏方治疗,治疗周期为4周。比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、中医证候积分、中医证候疗效、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及两组治疗后1年不良心血管事件发生情况和再住院情况。结果 随访过程中脱落4例,最终两组各40例。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、中医证候积分及LVEDD、LVESD较治疗前均降低,LVEF较治疗前升高,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候总有效率高于优于对照组,差异有统计学意义(90.0%与72.5%,P<0.05)。结论 益心通脉膏方应...     

冠状动脉介入术对冠心病气虚血瘀证影响的临床研究

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)对冠心病气虚血瘀证的影响。方法将成功行PCI50例病人按是否服用通冠胶囊分为气虚血瘀证西药常规组(对照组)和西药加通冠胶囊组(治疗组),于PCI术前1d、术后3d和术后30d这3个时间点观察主要中医证候、气虚证评分和血瘀证评分。结果PCI术后3d气虚证积分较术前有所增高,术后30d则明显升高。PCI术后3d、术后30d血瘀证积分较术前明显降低。PCI降低血瘀证积分是通过缓解心绞痛来实现的,对病人的舌象、脉象影响不大。治疗组PCI后30d气虚证积分和血瘀证积分较对照组明显降低。结论通冠胶囊可改善PCI后气虚证,进一步减轻血瘀证。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

益气舒心丸对冠心病PCI术后病人左室舒张功能的影响

目的观察益气舒心丸对冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后左心室舒张功能的影响。方法将符合诊断标准的102例冠心病病人随机分为两组。对照组50例给予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上加用益气舒心丸10g,每日2次。疗程均为6个月,观察治疗前后气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能各指标变化。结果治疗组气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左心室舒张功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气舒心丸可明显改善冠心病PCI术后病人气虚血瘀和左室舒张功能,治疗效果较单一常规方法好。     

黄芪桂枝五物汤加减内服治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床分析

目的讨论黄芪桂枝五物汤加减内服治疗消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证的临床效果。方法将2019年6月—2020年6月期间在该学院接受治疗的94例消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证患者作为研究对象,以随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组应用西医治疗方案,实验组则在西医治疗方案之上给予黄芪桂枝五物汤加减内服,观察两组临床有效率。结果实验组治疗有效率为95.74%,对照组治疗有效率为78.72%,差异有统计学意义(χ²=6.114,P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分(乏力、肢体疼痛和肢体麻木)差异无统计学意义(t=0.110、0.060、1.494,P>0.05);治疗后,实验组患者的乏力、肢体疼痛和肢体麻木积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.593、5.371、26.319,P<0.05)。结论针对消渴病痹证气虚血瘀证可采取黄芪桂枝五物汤加减内服的治疗方案,其可有效改善患者的中医症状和神经传导速度,临床应用效果较好。     

益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的临床研究

目的观察益气活血方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证病人的有效性和安全性。方法选取2014年9月—2017年9月上海中医药大学附属曙光医院心血管科门诊或住院的ACS气虚血瘀证病人100例,采用随机对照设计,分为试验组和对照组,各50例。对照组采取西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益气活血方治疗8周,随访1年。观察益气活血方干预对ACS病人长期预后的影响,以肝肾功能理化指标及不良事件发生率为安全性指标评价益气活血方的安全性。结果试验组心绞痛量化标准评分、中医胸痹证评分、中医血瘀证评分明显优于对照组(P0.05或P0.01);两组终点事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05),试验组有降低终点事件发生率的趋势;两组治疗前后血常规、肝肾功能比较差异均无统计学意义(P0.05),临床观察也无药物不良反应发生。结论益气活血方能改善ACS气虚血瘀证病人的中医证候,安全性较好。     

活心丸(浓缩丸)治疗阳虚血瘀型经皮冠状动脉介入术后心绞痛的临床研究

目的:观察温阳化瘀代表方活心丸(浓缩丸)治疗阳虚血瘀型经皮冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛的临床疗效。方法:选取2019年1月-2021年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的阳虚血瘀型PCI术后心绞痛病人126例,6例脱失,最终纳入120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。在规范化西药治疗基础上,试验组给予活心丸(浓缩丸),每次2粒,每日3次,对照组给予活心丸(浓缩丸)安慰剂,每次2粒,每日3次,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分、心绞痛评分、硝酸甘油减停率、炎性因子水平。结果:试验组治疗后中医证候积分低于对照组,西雅图心绞痛量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组硝酸甘油停减率优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活心丸(浓缩丸)能有效改善病人阳虚血瘀型...     

益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响

目的观察益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响。方法将80例老年高血压病气虚血瘀证病人随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服中药益气活血通络方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,疗程均为8周。观察两组降压疗效、安全性、中医证候疗效及治疗前后甲襞微循环积分值的变化。结果治疗组降压总有效率为95．0%,对照组为87．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为95．0％,对照组为72．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分和总积分均明显减少（P〈O．05或P〈O．01）,对照组仅形态积分值与治疗前比较有统计学意义（P〈O．05）。结论益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人有较好的疗效,且对病人的微循环障碍有明显的改善作用。     

基于代谢组学探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效应机制

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,并基于代谢组学技术探讨补阳还五汤的疗效机制。方法:纳入32例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各16例,同时招募16名健康受试者,治疗组和对照组均采用脑梗死恢复期的常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤中药配方颗粒治疗,对照组加用安慰剂配方颗粒治疗,疗程12周,选取入组当天及治疗12周末为疗效观察点,观察各组受试者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候要素量表评分变化;同时利用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术,对治疗组和对照组治疗前后、健康对照组血清代谢物谱进行代谢组学分析。结果:疗效方面,治疗12周后,治疗组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均改善(P<0.01),治疗组中医气虚证候评分低于对照组(P<0.05)。机制方面,脑梗死恢复期病人与健康受试者相比,血清含量较高的物质包括磷脂酰胆碱(PC)(18:0/20:4(8Z,11Z,14Z,17Z))、PC(20:3(5Z,8Z,11Z)/20:3(5Z...     

冠心病合并2型糖尿病病人中医证型与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病合并2型糖尿病病人中医证型与冠状动脉病变支数、狭窄程度及Gensini积分的关系。方法选取2012年1月—2016年12月在安徽中医药大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查确诊为冠心病,同时经临床证实合并有2型糖尿病的病人共300例,分析冠状动脉病变程度(包括病变支数、狭窄程度分级、Gensini积分)与中医证型的关系。结果冠心病合并2型糖尿病病人同一冠状动脉狭窄程度的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉轻度狭窄病人以气阴两虚证(55.3%)为主;冠状动脉病变程度较重病人以气虚痰瘀证(中度狭窄占50.5%,重度狭窄占37.2%,完全闭塞占56.1%)及阳虚血瘀证(重度狭窄占35.9%)为主,且与气阴两虚证比较差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉单支病变病人以气阴两虚证为主,双支及多支病变病人以气虚痰瘀证为主,并且不同冠状动脉病变支数的气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证分布差异有统计学意义(P<0.01)。阳虚血瘀证的Gensini积分最高,与气阴两虚证、阳虚血瘀证比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变特点与中医证型之间具有一定的关联性。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征血瘀证的临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的临床疗效。方法选取在上海中医药大学附属曙光医院住院并接受PCI术的NSTE-ACS病人62例,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予西药标准治疗;治疗组在西药标准治疗的基础上,自PCI术前2 d至PCI术后3 d使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液干预,比较干预前后两组病人血瘀证积分、氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]。结果治疗组显效率为38.71%,总有效率为87.10%;对照组显效率为16.13%,总有效率为61.29%,两组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组PCI术后血瘀证积分、hs-CRP、SOD、NO均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在NSTE-ACS病人PCI围术期采用丹参酮ⅡA磺酸钠干预后,可明显改善血瘀证积分、中医临床证候,并能降低炎症指标,改善氧化应激,保护血管内皮功能。     

急性冠脉综合征血瘀证与痰湿证临床特征比较研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月—2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结果和冠状动脉影像结果,探讨两组临床特征及客观性指标的差异。结果痰湿组合并糖尿病病人高于血瘀组,其体质指数(BMI)高于血瘀组(P<0.05)。痰湿组肾小球滤过率、血清直接胆红素均高于血瘀组(P<0.05);血瘀组血清尿素氮高于痰湿组(P<0.05)。结论痰湿、血瘀均是冠心病的危险证候,糖尿病、高BMI、血清胆红素可能与痰湿证的形成相关,血清尿素氮与血瘀证具有相关性,血瘀证与痰湿证客观指标上具有一定差异。     

银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病(血瘀证)临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人D-二聚体(DD)、凝血因子、B型尿钠肽(BNP)的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人血液高凝状态的作用机制。方法将80例2型糖尿病合并冠心病血瘀证病人按随机数字表法分为两组,对照组予拜阿司匹林片,治疗组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊,4周为1疗程,共连续治疗2个疗程。观察治疗前后两组病人D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、BNP的变化。结果两组病人治疗前D-二聚体、PT、APTT、TT、FBG、BNP差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后PT、APTT、FBG、D-二聚体及BNP与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可有效延长PT、APTT和FBG,并降低D-二聚体及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀证血瘀证病人的血液高凝状态,降低心血管事件风险。     

疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的临床疗效

目的采用随机、对照方法,以偏头痛疗效积分、中医证候积分、表达头痛感受及对生活负面影响问卷(HIT-6)评分评价疏肝补肾泻火汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法选择符合月经性偏头痛诊断标准且中医属肾精亏虚、肝火上炎型病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。治疗组给予疏肝补肾泻火汤每日1剂,水煎分两次口服;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每日1次,每晚口服。两组均在经前7d服用药物,持续服用14d,连续治疗3个月经周期。观察并比较治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分和HIT-6评分。结果治疗组总有效率为81.2%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组偏头痛积分较治疗前均下降,且治疗组偏头痛积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前均下降,且治疗组中医证候积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HIT-6评分较治疗前均降低,且治疗组HIT-6治疗前后差值较对照组大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝补肾泻火方治疗肝火上炎型月经性偏头痛,具有良好的临床疗效,且安全性好。     

毒解温通方对急性缺血性脑卒中气虚血瘀证病人神经细胞凋亡及血管内皮新生的影响

目的:观察毒解温通方对急性缺血性脑卒中气虚血瘀证病人神经细胞凋亡及血管内皮新生的影响。方法:选取2018年5月—2021年9月我院收治的急性缺血性脑卒中病人116例,所有病人中医辨证分型均为气虚血瘀证。将病人随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合毒解温通方治疗。比较两组细胞凋亡因子、血管内皮新生指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、中医证候积分,改良Rankin量表评定的有效率、神经功能疗效和不良反应。结果:治疗后,两组脑源性神经营养因子(BDNF)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)水平、Barthel指数、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)水平高于治疗前,半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组改良Rankin量表评定的总有效率为86.21%,高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能总有效率为91.38%,高于对照组的75.86...     

瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗顽固性心绞痛的疗效观察

目的评价瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗顽固性心绞痛的临床疗效。方法将60例顽固性心绞痛气虚血瘀证病人按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组疗程均为2周。并比较治疗前后两组临床疗效、运动耐力评分和西雅图心绞痛量表评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后运动耐力评分较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组较对照组明显改善(P0.05)。治疗后两组病人治疗满意程度和疾病认知程度差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和心绞痛发作频率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤治疗顽固性心绞痛气虚血瘀证可提高总体疗效,促进临床症状缓解,提高生活能力,且有较好的安全性。