经后路全脊椎截骨术后神经功能障碍1例

经后路全脊椎截骨术(PVCR)是重度角状后凸脊柱畸形患者的常用手术方式,基层医院开展较少,缺乏相应手术经验,术后矫形效果不理想,且易发生神经并发症。本文报告我院严重脊柱后凸畸形患者接受PVCR,术后出现神经并发症1例,以加强基层医院对PVCR的认识,提高治疗水平。     

脊椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形

目的分析脊柱后凸畸形通过经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术进行治疗的效果。方法选取脊柱后凸畸形患者38例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。对照组患者运用常规的手术方式进行治疗,而治疗组则采用的是经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.384,P0.05)。结论脊柱后凸畸形通过经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术进行治疗,效果十分显著。     

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的疗效观察

目的研究临床进行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术治疗脊柱后凸畸形的疗效。方法回顾性分析37例在我院接受手术治疗的脊柱后凸畸形患者的临床资料,对其实施经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术,观察并比较治疗前后患者畸形矫正程度及相关临床症状改善情况。结果可观察到治疗后患者Cobb角明显减小,腰痛评分也显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),可见此次治疗有效。经统计与数据处理结果显示,本次治疗显效20例,有效9例,好转7例,无效1例,治疗有效率为97.29%。结论临床使用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱缩短术治疗脊柱后凸畸形患者,疗效显著,可有效帮助患者恢复自理能力,临床推广价值大。     

有限截骨矫形内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的:评价有限截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004-05/2013-08应用有限截骨矫形内固定手术来治疗陈旧性胸腰椎段骨折41例患者的临床资料及愈合.采用视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角以及后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果:所有患者均获随访,随访时间24~62(平均28)个月.后凸Cobb角术前平均为38.7°,术后7.9°;VAS评分术前平均6.9分,术后3.8分;JOA评分术前平均12.9分,术后23.9分.术前术后相比较,差异均有统计学意义(P0.05).术后无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论:后路有限截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰椎后凸畸形较理想的治疗方法.     

经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗胸腰椎脊柱结核临床研究

目的研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值。方法选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象。采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组。其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组总有效率为96.55%,高于参照组总有效率(75.86%),同时研究组并发症发生率为6.89%,低于参照组并发症发生率(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果。     

射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的疗效分析

目的:分析射频消融治疗脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛的疗效.方法:收集2018年9月—2020年6月在本院进行脊柱内镜术后椎间盘源性脊神经后支疼痛患者54例,随机分为对照组(27例)和治疗组(27例),对照组予以药物保守治疗,治疗组予以射频消融术治疗,对比两组的疼痛情况、功能障碍改善情况.结果:治疗组治疗前的V ...     

经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的:观察退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar stenosis,DLSS)经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗效果.方法:在2017年1月—2020年11月内抽取我院30例DLSS患者,按治疗手段分组,对照组15例,行传统后路镜下减压术治疗,观察组15例,行经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗,对比两组患者...     

后路腰椎融合术后应用亚甲蓝局部浸润切口的镇痛效果

目的 探讨亚甲蓝局部浸润对后路腰椎融合术后切口的镇痛效果.方法 选取2017年12月至2020年12月解放军总医院第三医学中心脊柱外科收治的腰椎间盘突出患者100例,依据镇痛方式不同分为试验组和对照组,各50例.两组患者均采用支气管插管全身麻醉,术毕时试验组患者切口行亚甲蓝局部浸润,对照组行生理盐水局部浸润,两组患者术...     

保温护理对全身麻醉患者术中应激影响分析

目的分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法本次研究所选病例是2017年3月-2019年3月本院100例全身麻醉患者,随机平均分为2组,参照组50例患者采纳常规护理,试验组50例患者在参照组基础上实施保温护理,比较两组术前、术后应激反应指标、低体温发生率、完全清醒时间、PACU滞留时间。结果试验组术后CRP、NE、AD水平显著比参照组低,P<0.05。试验组低体温发生率(4.00%)显著比参照组(22.00%)低,P<0.05。试验组完全清醒时间、PACU滞留时间显著短于参照组,P<0.05。结论保温护理可显著减轻全身麻醉患者应激反应,缩短术后苏醒时间,降低低体温发生率,安全性更高。     

前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的效果分析

目的:分析创伤性股骨颈骨折患者,分别采取前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术治疗的效果.方法:选取湘桥区中医医院2019年1月—2021年2月收治的150例创伤性股骨颈骨折患者,按照入路方式的不同分为前外侧组(n=50)和后外侧组(n=100),两组分别采用前外侧入路与后外侧入路小切口髋关节置换术.对比两组术后疼痛(V...     

研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果

目的研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果。方法将2017年4月-2018年4月本院收治的180例创伤性下肢长管状骨骨折患者进行本次研究,按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各90例。参照组用钢板内固定术治疗,观察组用交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的愈合情况和并发症发生情况。结果治疗后,参照组的愈合情况显著差于观察组;参照组的并发症发生情况高于观察组,采用有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗有非常好的效果,保障了患者的恢复情况,减少了患者治疗后的并发症情况。     

改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童先天性拇指多指畸形WasselⅣ型的效果分析

目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童先天性拇指多指畸形WasselⅣ型的临床效果。方法回顾性收集2013年3月至2017年9月于本院住院治疗的43例拇指多指畸形患儿的临床资料,采用传统Bilhaut-Cloquet术治疗的20例患儿纳入传统组,采用改良Bilhaut-Cloquet术治疗的23例患儿纳入改良组。比较两组患儿治疗后Kawabata评分及拇指外观情况。结果两组患儿术后拔除克氏针,截骨处均愈合良好,无感染发生。改良组患儿关节稳定性评分显著高于传统组(P <0.05),指关节活动范围、成角畸形评分均显著低于传统组(均P <0.05),两组患儿疗效无显著差异(P> 0.05);改良组患儿指体宽大、指甲畸形发生率均显著低于传统组(均P <0.05),但指体窄小发生率显著高于传统组(P <0.05)。结论改良BilhautCloquet术治疗儿童拇指多指畸形WasselⅣ型的关节稳定性好,拇指外观较好,值得临床推广应用。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法将医院2015年1月—2019年12月收治的45例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为观察对象;临床均选择经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定,术后合理采用功能锻炼方法促进功能恢复,定期复查X片,采用改良Cassebaum评分法进行评分,对骨折愈合及功能恢复情况进行评价。结果对45例患者随访6～24个月,平均随访12个月,患者骨折及截骨端均愈合,愈合时间6～10周,有2例患者并发骨化性肌炎功能恢复差,3例患者切口延迟愈合,于术后3～4周拆线,无切口感染及骨感染;4例患者并发尺神经麻痹,给予口服神经营养药物后,于术后3～6个月恢复。采用改良Cassebaum评分法评定肘关节优良率,具体标准(:1)优:伸肘15°,屈肘130°,无疼痛与功能障碍;(2)良:伸肘30°,屈肘120°,有轻度疼痛与功能障碍;(3)可:伸肘40°,屈肘120°,有中度疼痛与功能障碍;(4)差:伸肘40°,屈肘90°,有严重疼痛与功能障碍肘,结果 :优23例,良14例,可6例,差2例,优良率(82.2%)。结论经尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折暴露充分,固定可靠,V型截骨有利于截骨端愈合,为术后早期功能训练创造条件,能有效促进肘关节功能恢复。     

经后路椎管减压内固定融合术治疗退变性腰椎侧凸畸形

目的研究在治疗退变性腰椎侧凸畸形中采取经后路椎管减压内固定融合术的临床效果。方法研究对象为2015年4月—2017年4月纳入的25例退变性腰椎侧凸畸形患者,均实行经后路椎管减压内固定融合术,观察术前术后的变化情况。结果数据统计显示,术后退变性腰椎侧凸畸形患者的腰椎前凸角、Cobb’s角、ODI与术前对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论将经后路椎管减压内固定融合术应用在退变性腰椎侧凸畸形中效果较为突出,可显著改善患者腰痛的临床症状。     

不稳定性骨盆骨折手术治疗效果观察

目的分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果。方法研究对象为本院2014年10月—2019年10月收治的65例不稳定性骨盆骨折患者,以随机数字表法随机分组,参照组32例给予传统切开复位术治疗,试验组33例给予骨盆前外固定术治疗,对比两组手术指标、Majeed评分以及并发症发生情况。结果试验组拔管、首次下床活动、骨痂形成时间均明显短于参照组,试验组术后3个月Majeed评分明显高于参照组,试验组并发症发生率(6.06%)明显低于参照组(25.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆前外固定术可有效缩短不稳定性骨盆骨折患者治疗时间,改善盆底功能,且术后并发症较少,值得借鉴。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效分析

目的本文就后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效进行分析及探讨。方法选取我院2015年5月~2016年5月在接受手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者92例例作为研究对象。依据抽签法分为实验组与参照组,各46例。实验组予以后路内固定术治疗,参照组予以前路内固定治疗;比较两组的治疗效果及并发症。结果实验组患者的椎体前后缘高度比、Cobb角的改善程度优于参照组,实验组并发症发生率对比参照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折效果理想,且并发症少,具有较高的临床推广价值。     

微创截骨治疗踇外翻合并小趾内翻畸形的体会

目的观察微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻畸形的临床体会。方法采用微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻畸形40例(62足)。结果本组手术时间40~70 min,平均时间(32.5±2.1)min,术后随访6~24个月。参照评定标准:优57足,良4足,差1足。优良率为98%。结论微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻具有损伤小、手术时间短、恢复快、矫形满意等优点,具有较好的临床疗效。     

用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的效果分析

目的:观察用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月在雄安新区安新县医院接受手术治疗的重度痔疮患者76例,按照手术方法的不同将其分为常规组和试验组,每组38例患者.为常规组患者采用常规的手术方案进行治疗,为试验组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果...     

第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻的短期效果

目的 分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖...     

后路椎弓根钉棒内固定治疗脊柱侧弯的临床研究

目的:研究后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的临床效果。方法:采用后路椎弓根钉棒内固定术对30例脊柱侧弯患者进行治疗,分析比较治疗前后患者的Cobb角度、腰椎前凸角度、ODI指数以及JOA评分。结果:患者未见明显术后并发症,手术前及手术半年后Cobb角度、腰椎间前凸角角度、JOA评分以及DOI指数改善情况比较,差异均有统计学意义(t=9.07、23.64、41.66、45.00;均P0.05)。结论:后路椎弓根钉棒内固定对脊柱侧弯的矫正效果显著,可恢复脊柱生理角度,明显改善患者的临床不适及疼痛感,建议在临床进行推广使用。