妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胆汁酸、肝酶指标对患者妊娠结局的影响,为临床诊治妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予参考。方法选择2012年1月~2013年10月我院收治的170例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为临床研究对象,对所有患者均给予胆汁酸、肝酶指标的检测,根据检测结果将患者分为轻度、中度和重度,并以同期我院收治的150例正常健康孕妇作为对照组,观察比较四组孕妇的妊娠结局。结果产后出血方面:重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率最高,差异有统计学意义(P0.05);重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产比例更高,新生儿窒息率更高,低体重儿比例高,新生儿Apgar评分低,与其他组别对比差异有统计学意义。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症检测胆汁酸、肝酶指标,有助于判断患者的疾病严重程度,进而评估产妇和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法。方法对我院2000年1月至2006年4月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例的临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇STBA值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能可恢复正常;43例患者中发生早产12例(27.91%),剖宫产术或产钳31例(72.09%),胎儿窘迫18例(41.86%),无围产儿死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清甘胆酸及胆红素水平与母儿预后的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的血清甘胆酸（CG）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平与母儿预后的关系。方法：选择ICP患者70例为研究组，正常孕妇70例为对照组，分别测定孕妇血清甘胆酸（CG）、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平。结果：ICP孕妇血清CG、TBil、DBil水平较对照组明显增高，且产后出血及早产、胎儿窘迫的发生率亦增高。结论：测定孕妇血清CG、TBil、DBil水平可作为预测母儿预后的方法。     

妊娠中晚期肝内胆汁淤积症的治疗观察和临床药学服务

目的观察妊娠中晚期孕妇肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取2010年9月至2011年8月在我院产科住院的肝内胆汁淤积症孕妇共84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例,其中对照组孕妇给予地塞米松静脉滴注,观察组孕妇在此基础上加用茵栀黄颗粒,观察并比较两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效40例,总有效率为95.23%,明显高于对照组(80.95%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠中晚期肝内胆汁淤积症效果显著,对胎儿或孕妇影响较小,安全性好,值得临床推广和应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇及围产儿情况分析

目的 探讨产妇及围产儿在妊娠期内出现肝内胆汁淤积症后情况.方法 选取近期我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者18例(观察组)及同期正常住院孕妇18例(对照组),对比分析两组患者的临床资料.结果 观察组患者的血清总胆汁酸、血清总胆红素、直接胆红素等指标与对照组患者差异较为显著(P＜0.05),但血清碱性磷酸酶含量无显著差异(P＞0.05);观察组患者的异常产、胎儿窘迫等不良情况的发生率明显高于对照组(P＞0.05).结论 妊娠期内肝内胆汁淤积症对产妇及产儿的影响较大,应及时采取相关措施,减少不良影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇凝血功能的变化及临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇凝血功能的变化及临床意义。方法选取2015年12月至2016年12月在大连市妇幼保健院进行治疗的60例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为研究组,60正常健康的妊娠孕妇,为健康对照组,研究两组患者的凝血功能具体为测凝血酶原时间(PT)、活化部分的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果研究组PT和FIB均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇其凝血功能会发生异常,通过检测凝血功能可以检测出妊娠期肝内胆汁淤积有助于临床诊断,希望在临床推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响。方法对同一时期患妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与健康孕妇所娩出的婴儿进行对照分析,观察新生儿期发病情况。结果ICP母乳娩出的婴儿早产儿、低体重儿、羊水胎粪、窒息发生率明显高于对照组,呼吸系统发病多增高,ICP组婴儿高胆红素血症发病稍高于对照组,但无统计学意义。结论ICP使新生儿整体健康水平下降,发病率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症两种治疗方法比较

目的比较两种治疗妊娠期肝内胆汁淤积症方法对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究方法,把笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇120例,随机分为A、B两组,A组60例采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗;B组60例采用低分子肝素钙联合熊去氧胆酸治疗。比较两组孕妇治疗效果及妊娠结局。结果两组孕妇治疗后肝功能、血胆酸水平及瘙痒症状都较前有所明显下降,但两种治疗方法在治疗效果和妊娠结局上存在明显差异。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对降低血胆酸、肝转氨酶及改善妊娠结局具有良好的效果,值得推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血游离型胆红素水平检测

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者脐血中游离型胆红素(Bf)水平及其与ICP诊断标准和母儿预后的相关性.方法 分别选取对照组孕妇22例、ICP组孕妇31例,采用高效液相色谱法检测脐血Bf水平,全自动生化仪检测母血肝功指标.结果 对照组与ICP组脐血Bf水平差异有统计学意义(P＜0.01);对照组脐血Bf与母血ALT、AST、DBIL、TBA均无相关性(r=0.071、0.036、0.243、0.070,均P＞0.05);ICP组脐血Bf与母血ALT、AST、DBIL、TBA均有相关性(r=0.756、0.785、0.887、0.871,均P＜0.01).结论 ICP孕妇脐血中游离型胆红素水平与健康孕妇有显著差异并且与其病情程度存在相关性,可能为ICP胎儿宫内窘迫的病因之一.     

25例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标、胎盘及羊水异常对围生儿结局的影响。方法对2001年6月～2004年6月在我院产前检查、住院分娩的25例ICP孕妇肝功能指标、胎盘及羊水对围生儿影响进行临床分析。结果孕妇血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平轻～中度升高者及羊水粪染,胎盘、胎膜黄染的胎儿窘迫的发生率增加。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染、胎儿宫内窘迫及胎盘病检结果呈正相关。结论ICP孕妇妊娠期血清ALT、AST及BIL水平升高,羊水粪染及胎儿在妊娠晚期均有不同程度的宫内缺氧发生,因此,对ICP孕妇予以高度重视。一般妊娠以不超过38周适时剖宫产终止妊娠,可明显降低胎儿宫内不良环境的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治体会。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,记为研究组,并选取同时期分娩的80例非肝内胆汁淤积症患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床诊治方法及结果。结果与对照组相比,研究组早产率、产后出血率、羊水污染率、剖宫产率及胎儿窘迫率等明显偏高,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁郁积症对产妇及胎儿危害严重,临床上应给予及时诊断和治疗,并适时地终止妊娠,以改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系.方法对2002年1月～2003年12月安徽省合肥市第一人民医院218例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果孕妇肝汁酸(TBA)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)升高程度与胎儿窘迫率及羊水粪染率无关.结论ICP孕妇妊娠期TBA及胆红素水平升高程度高者胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症是妊娠期较为严重的并发症,其临床症状主要是瘙痒、黄疸、肝功能异常、胆汁酸水平异常升高[1]。妊娠合并肝内胆汁淤积症严重者可能造成胎儿产前死亡,同时对孕产妇造成威胁[2]。笔者通过对我院收治的33例妊娠期合并肝内胆汁淤积症患者临床资料汇总分析如下。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局及高胆红素血症发病率的影响

目的研究腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局及高胆红素血症发病率的影响。方法选取2013年10月至2014年10月我院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在此基础上联合1g腺苷蛋氨酸进行治疗。比较两组患者的临床疗效、围产儿结局及高胆红素血症发病率,对比两组患者治疗前后的瘙痒程度和肝功能情况。结果治疗后,观察组患者总的有效率(92.11%,35/38)高于对照组(71.05%,27/38),瘙痒程度评分低于对照组(1.35±0.21 vs.2.01±0.27,P<0.05),DB、TB、AST、ALT、TBA肝功能指标低于对照组(P<0.05),围产儿结局优于对照组,高胆红素血症发病率(7.89%,3/38)低于对照组(28.95%,11/38),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP患者应用腺苷蛋氨酸治疗后,患者的瘙痒程度及肝功能异常均能得到明显改善,且围产儿结局良好,高胆红素血症发病率低,疗效良好。     

妊娠期肝内胆汁淤积症19例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法:收集2009年7月—2011年3月收治的19例胆汁淤积症孕妇的临床资料作为观察组,并收集同期收治的20例正常妊娠产妇的资料为对照组,比较两组产妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。结果:观察组产妇妊娠期并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积对母婴的危害大,早产、胎儿窘迫发生率高,应加强产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

血清胆汁酸代谢轮廓分析在妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断中的应用价值研究

目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者采用血清胆汁酸(TBA)代谢轮廓分析进行早期诊断的应用价值.方法 研究纳入本院收治的ICP孕妇48例、早期ICP孕妇17例、妊娠肝功能紊乱孕妇10例和健康孕妇50例,研究开展时间在2019年1月至2021年2月,采用超高效液相色谱-串联质谱连用方法对所有孕妇血清中已知的20...     

妊娠期无症状乙型肝炎病毒携带者肝内胆汁淤积症的研究

目的探讨无症状乙肝病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查方法对乙肝病毒感染的ICP孕妇118例和无乙肝病毒感染的ICP孕妇478例进行对比分析,利用卡方检验进行统计学分析,观察乙肝病毒感染对ICP的发生率及妊娠结局的影响。结果有乙肝病毒感染孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症发生率明显高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01),前者出现瘙痒症状时间明显早于后者(P<0.01)。有乙肝病毒感染的孕妇的早产发生率也高于无乙肝病毒感染的孕妇(P<0.01)。两组ICP孕妇产后24h阴道出血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论无症状乙肝病毒感染可以使妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率增高,易引起早产,因此应加强对患者的孕产期监护和治疗,保证母婴的健康和安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床治疗观察

目的探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症60例临床疗效。方法妊娠合并肝内胆汁淤积症患者60例临床资料,按入院先后顺序分两组,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性的治疗的30例患者作为观察组,其余30例不进行干预作为对照组。结果观察组妊娠合并肝内胆汁淤积症30例患者治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体质量均优于对照组（P〈0．05）。结论妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,明显改善的临床症状,提高了妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将我院2009年12月至2010年12月收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症的患者分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用思美泰治疗,比较两组患者治疗前后的胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、胆汁酸盐(TBA)及皮肤瘙痒程度变化。结果两组患者治疗后的TB、ALT、TBA、皮肤瘙痒程度都显著低于治疗前,P<0.05。但观察组的改善效果要显著优于对照组,P<0.05。结论思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效满意。     

73例妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗经验.方法 对我院2000年1月～2004年12月近5年收治的73例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的诊断和治疗进行回顾性分析、归纳和总结.结果 妊娠结局:73例中69例剖宫产,占94.52%,早产17例,占23.29%,产后出血5例,占6.85%,新生儿轻度窒息8例,占11.95%,无新生儿重度窒息.结论 要加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,孕期应用地塞米松、熊去氧胆酸,产前肌注VitK,加强胎儿监护,适时终止妊娠,以剖宫产为宜,提高产科质量.