医院主要临床工作量目标值的制定与完成系数的计算

目的 为了实现对医院内临床工作绩效科学考核和医院间客观比较评价,本研究依据资源配置和投入产出原理,探寻构建医院主要临床工作量目标值的制定与完成系数的计算方法.方法 根据国务院和卫生部制定的关于人员和病床配置标准的相关规定,采用医院主要临床工作量同一化转换方法,以编制床位和编制人员数推算基础工作量,并对编制人员与标准配置及实际在编人员的偏差进行校正,制定医院主要临床工作量的目标值;在此基础上,以在编人员对医院主要临床工作量贡献比的估算方法,计算在编人员实际完成总工作量,并与目标值比较计算医院主要临床工作量完成系数.结果 以10家医院编制床位和编制人员数推算基础工作量,并对编制人员与标准配置及实际在编人员的偏差进行校正,得到主要工作量目标值,再与同一化后在编人员实际完成工作量比较,得到医院主要临床工作量完成系数,实现了对医院主要临床工作量完成情况的合理评价和对医院间的客观比较.结论 医院主要临床工作量目标值的制定方法与完成系数的计算是科学合理的,有利于实施和操作.医院主要临床工作量完成系数的应用,为设计一种新的公立医院绩效工资分配模式提供了可能性和可行性.     

广东省县级医院基本情况分析及改革对策

1 研究背景 在新一轮医改大背景下,2011年在全国范围内全面推行的基层医疗机构综合改革工作进入尾声,县级公立医院改革也被相应地提上了日程.县级医院在我国医疗卫生体系中占有很重要的位置,起到承前启后的作用.它既是县、乡、村三级医疗的龙头,更是实现"大病不出县"的主力军[1].国家在县级医院改革规划中也提出了要把90％的病人下沉到县级及县以下医院治疗,因此,县级医院在医疗卫生体系中有着无可替代的作用.     

陕西省县级公立医疗机构资源配置分析

目的:深入了解县级公立医疗机构的基本情况,为决策者制定县级公立医疗机构补偿政策提供科学依据,促进和推动陕西省新一轮医药卫生体制改革.方法:采用多阶段分层随机整群抽样调查57家县级公立医疗机构,全面了解其等级评定、收支管理、固定资产构成以及建筑面积等基本情况.结果:陕西省县级公立医疗机构资源分配地区间和机构间均存在较大差距,其中建筑面积达标情况有待提高.结论:进一步推动医疗机构等级评定,严格执行国家建设标准,杜绝建筑面积不达标现象,根据不同类型医疗机构功能定位,配置特色设备资产,优化资源配置.     

药品零差率政策对陕西省县级医疗机构收支影响研究

目的:对陕西省不同地区县级公立医疗机构取消药品加成后的影响进行分析,对医疗服务价格变动补偿进行预测,为县级公立医疗机构实行基本药物“零差率”销售政策提供参考依据.方法:通过计算医疗机构的药品加成收入,运用敏感性分析的方法对医疗机构取消药品加成后的收支结余进行分析,同时从提高医疗服务价格的补偿角度进行了预测.结果:基本药物加成收入取消后对医疗机构总收入影响不大,同时如果财政补助不变,依靠调整医疗服务价格的办法保证现有收入调整的幅度也不大.结论:基本药物“零差率”政策的实施对不同地区的影响不同,在对医疗机构进行补偿时可以借机改变医疗服务价格的不合理的现状.     

医院非在编人员管理探讨

非在编人员，是指单位根据工作需要聘用的编制外人员。在大型公立医院，由于编制和体制等原因，非在编人员今后将长期存在，他们在医院人力资源中的比重日益加大，成为推动医院发展的一支重要力量。在《劳动合同法》颁布实施后，如何保证非在编人员的权益，维护医院专业技术人员队伍的稳定，将是医院人力资源管理者面临的一项重要课题。蚌埠医学院附属医院认真学习《劳动法》、《劳动合同法》，并结合医院实际，探索出了一套非在编人员管理思路。     

浙江省三级医院床位及卫技人员需求预测研究

目的 预测浙江省三级医院床位及卫技人员需求数量,为制定区域卫生规划提供参考.方法 采用医院规划模式法,预测浙江省2013-2020年所需的医疗机构床位及卫技人员.结果 预测2020年浙江省医疗机构总床位为38.15万张,三级医院床位数为17.17万张,卫技人员数为18.03万人.结论 在开展区域卫生规划时,建议采用医院规划模式法进行需求预测,同时可根据实际情况,做一定的调整.     

新医改背景下县级医疗机构人力资源与服务效率变化趋势分析

目的 分析新医改背景下青海省县级医疗机构人力资源与服务效率的变化趋势,挖掘其存在的问题并提出政策建议.方法 收集青海5所县级医院2009—2012年人力资源和卫生服务效率数据,采用描述性分析进行评价.结果 样本医院卫生技术人员所占比例均值4年波动在82.83%～88.53%之间,每床位职工总数均值4年波动在0.87～1.01之间,均呈下降趋势;每床位卫技人员数均值4年最高为0.89.4年间平均住院日略有下降,床位利用率、每卫技人员日均诊疗人次和每日负担病床日均有不同程度的上升.结论 医改政策的实施仍未能有效解决青海县级医院的人才短缺问题,但在一定程度上提升和改善了县级医疗机构的卫生服务效率.高素质的基层人力资源不足是困扰县级医院医疗服务整体能力进一步提升的关键制约因素.     

县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度影响分析

在对湖北省基层医疗机构实施基本药物制度现状总结的基础上,以系统论为指导,从理论上分析县级公立医院改革对基层医疗机构实施基本药物制度的影响,得出在县级公立医院改革特别是县级公立医院取消药品加成的过程中应配套相应措施:包括合理扩大基本药物省增补目录,将基层医疗机构基本药物补助纳入预算管理,建立多元化的基层医疗机构补偿途径,建立完善的县乡双向转诊模式等,以保证基层医疗机构有效实施基本药物制度和县级公立医院改革顺利推进.基层医疗机构顺利实施基本药物制度是落实医改政策的重要工作之一,各地政府在推进县级医院改革的过程中,应系统考虑调整相关卫生政策.     

某公立医院编制管理现状分析和政策建议

目的:通过分析上海某高校附属医院编制管理现状,对公立医院编制管理改革进行可行性分析,并且提出政策建议.方法:采用问卷调查,选取该校6所附属医院人力资源部主管为调查对象进行问卷调查.结果:被调查的6所附属医院编制管理中面临共性问题,包括:(1)存在严重缺编状态;(2)医院人力成本补偿不足;(3)人才建设遇到瓶颈;(4)事业单位"非在编"人员,在退休、办理户籍等方面受到政策限制,造成不稳定因素;(5)事业单位非在编人员退休核定养老金的方法与标准均与在编退休人员核定养老金的政策有所不同,造成待遇不公.结论:改革对公立医院的财政拨款方式;建议成立由医疗、医技、财务、人事、后勤、信息等部门人员组成的课题组,通过科学深入的岗位分析,制定科学合理的医院人力规模及结构比例方案;建立全员岗位聘任制,实施以岗位考核为核心的人员激励机制;建立和完善合理的人才流动机制.     

各地

广西医共体建设有章可循近日,广西壮族自治区卫生健康委、发改委等多部门联合印发《广西紧密型县域医疗卫生共同体试点建设实施方案(试行)》,广西39个紧密型县域医共体试点县将有章可循。《实施方案》提出,为引导优质医疗人才下沉,医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定,由医共体统筹使用;整合建立各成员单位编制资源,建立“人才编制池”,引进的急需紧缺人才向艰苦边远地区和基层一线倾斜。新进在编人员户籍关系可留在医共体牵头医院所在地,人事档案由牵头医院或主管部门统一管理。