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在县域医药卫生体制改革中,对形势的基本判断往往左右着县级公立医院改革的价取向和制度安排。笔者对县域公立医院改革形势主要有三个基本判断,第一是人民群众日益增长、升级、多样的医药卫生服务需求同相对落后的医药卫生供给能力是社会主义初级阶段县域医药卫生事业的主要矛盾。县域医药卫生事业的主要矛盾决定了县级公立医院改革必须以提升医药卫生服务能力为中心任务。第二是我国县级公立医院的发展存在着体制性障碍和机制性矛盾,体制性障碍主要指政府对县级公立医院的行政管制;机制性矛盾主要指县域医疗系统的割裂状态、县级公立医院的垄断格局、县级公立医保的被动角色。县域医药卫生体系的发展存在体制性障碍和机制性矛盾决定了县级公立医院改革必须以体制改革和机制创新为主要内容。第三是县级公立医院改革的定位是全民医疗保险体制下县域医药卫生服务供给体制改革。县级公立医院的改革定位决定了理应以解决群众看病难为中心任务,以提升医药卫生服务供给能力为主要路径。 相似文献
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县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的“重心”.绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式.从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路. 相似文献
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改革模式的选择关系到县级公立医院改革结果的成败.重点探讨县级公立医院绩效型行政化改革模式的基本假设、制度安排及逻辑错误、主要弊端,并依此主张县级公立医院选择治理型市场化改革模式. 相似文献
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优先发展县级公立医院是我国县域医药卫生体制改革的核心举措。建构医疗服务的横向竞争机制和纵向整合机制是县级公立医院发展的前提,改革医疗保险的付费制度是县级公立医院发展的关键,重构医疗机构的监管机制是县级公立医院发展的保障。 相似文献
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公立医院运营面临诸多新旧问题，亟待管理体制和运行机制的革新。而深入探讨公立医院组织管理体制机制的内在规律，对构建公立医院组织管理的科学模式具有重大意义。通过分析改革开放以来我国医院组织管理制度法律政策的历史变革可知，公立医院改革经历了自主化经营尝试、市场化自主法人推行、以理事会为核心的多样化法人治理和党委领导融入的法人治理4个大的历史阶段。改革重心从政府外部的宏观行业管理干预转向党委内部的微观组织管理干预，通过构建党委公益治理与法人私益自治有机融合的法人组织治理模式来落实其去行政化的独立自主地位。 相似文献
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郑大喜 《中国卫生政策研究》2017,10(11):36-40
本文分析了我国医疗服务领域结构性问题在公立医院的主要表现,包括深层次体制机制矛盾和负债扩张后的资源利用低效问题。依据公立医院改革政策文件,提出了公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革的路径:化解公立医院历史债务,控制财务和财政风险;严格公立医院成本控制,遏制费用不合理增长,提供可负担的服务;改革管理体制和运行机制,补偿监管到位,健全公立医院治理体系;加强公立医院与基层、社会资本的联系,整合医疗产业链,扩大优质医疗资源供给。 相似文献
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财政部副部长王军在五部门召开的“公立医院改革试点工作电视电话会议”上要求,各级财政部门要积极配合、大力推进体制机制改革,花钱买机制,花钱建机制,在管理体制和运行机制、治理结构、人事和收入分配机制、补偿机制等方面积极探索,大胆创新。各级财政部门要积极调整支出结构,逐步加大对公立医院的投入,落实财政补助政策。各地特别是试点城市要在预算中安排必要的资金,支持公立医院改革试点顺利进行。 相似文献
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