右肺癌伴上腔静脉综合征人工血管搭桥术1例

患者男性　 6 7岁1999年 3月 18日因刺激性咳嗽伴痰中带血 0 5ａ入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,颈静脉及胸壁静脉怒张 ,颜面及头额部水肿阳性。右上肺野叩诊浊音 ,听诊呼吸音弱。胸ＣＴ片示 :右肺门不规则块影 ,边缘见小毛刺征 ,其内密度不均 ,呈分叶状。右肺上叶不张 ,肿块约 4ｃｍ× 6ｃｍ× 3 5ｃｍ。气管前、上腔静脉后方隆突下及右肺门见肿大淋巴结。纤维支气管镜示 :右肺上叶支气管新生物完全堵塞管口 ,表面糜烂 ,出血。胸部ＣＴ诊断 :右肺中心型肺癌 ,纵隔淋巴结转移伴上腔静脉压迫梗阻。病理诊断 :鳞状细胞癌。术中所见 :…     

胸改术在巨大纵隔肿瘤手术止血上的应用

<正> 纵隔肿瘤切除为胸外科常见手术,而巨大纵隔肿瘤术中,常因粘连严重,出血甚多,止血困难。采用胸廊改形术(简称胸改术)压迫止血能取得满意效果。例1.男,58岁,因右侧纵隔巨大肿瘤,于1976年3月30日在全麻下剖胸探查,见肿瘤25×18×18cm~3,部分呈实质性,大部分呈囊性,与胸壁广泛坚实粘连,右肺被压迫不张。迫使手术行肿瘤并右肺切除术。术中失     

非何杰金淋巴瘤误诊为肺结核一例

患者女性,20岁,汉族。于1985年6月因轻咳、咳痰带血丝,经多处医院拍胸检查,发现右肺门上方有一块影,左肺中野片状阴影,诊断肺结核,抗结核治疗七个多月仍间断咳痰带血。结素试验强阳性。1985年10月外院胸片复查,右肺门上方块影明显增大,左肺病变吸收。1985年11月7日来本院会诊拟诊肺癌,拍断层片示右肺上块影(图     

急性气管与支气管损伤3例

例1,女,14岁。因右胸挤撞伤呼吸困难发绀24h入院。神清、痛苦貌、呼吸急促,鼻翼煽动,唇面青紫。T38.9℃,P136次,R35次,BP110/70。气管左移,右胸饱满、鼓音,其前后皮下淤血。右肺呼吸音及语颤消失。左肺正常。心界左移。胸透示右侧液气胸,肺压缩90％,无肋骨骨折及皮下气肿。急诊右胸闭式引流术,症状未见好转。摄胸片显示右侧气胸,右肺压缩、悬于右肺门下方;右气管碘油造影,可见碘油经右主支气管处迅即流入右侧胸腔。诊断右主支气管水平处破裂损伤。行右侧剖胸探查术,证实右上肺支气管完全断离:予以修补后,右肺上叶扩张良好,中下肺扩张欠佳。支气管镜检查各开口通畅。胸片示两肺扩张满意痊愈出院。近期随访良好。     

放射治疗纵隔大细胞神经内分泌癌1例报告

1 临床资料 患者,男性,55岁,因"间断咳嗽、咳痰1个半月,查体发现右肺门阴影1个月"入院.患者1个半月前自述因感冒后出现咳嗽,咳黄色黏痰,晨起量较多,自服头孢拉定片10 d后症状稍有缓解,1个月前查体胸片提示"右肺门阴影",行CT检查提示"右前上纵隔占位",2007年5月29日就诊于北京医院胸外科,于2007年6月5日行右侧开胸探查术,术中:肿瘤为纵隔来源,位于前上纵隔,侵入右肺上叶和中叶,并累及肺门,膈神经被包绕其中,肿瘤累及上腔静脉和右心房并侵入心包,心包内少一中量血性积液,取小块肿瘤组织送病理,并取心包积液脱落细胞病理检查.     

肺癌脾脏转移一例报告

患者男、31岁,因骑摩托车被汽车撞击胸腹部半小时于1980年9月26日急诊入院。患者于79年11月7日因胸片发现右上叶肺癌,在他院行右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术,病理报告为:粘液腺癌、间质有骨化,肺门淋巴结中有癌组织转移     

肺原发性平滑肌肉瘤2例

例1、王某,女,45岁,因咳嗽、痰中带血8天于1976年8月24日入院。查体:中年女性,一般情况良好,浅表淋巴结未及,气管居中,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音。X光片:正位片见右肺前2、3肋间近纵隔旁有7×5.5×5厘米卵圆形致密影,边界清,同侧肺门阴影略增大,肺纹理增粗,水平裂上移,侧位片瘤体位于右肺上叶后段,呈分叶状。术中见肿块位于右肺上叶,约鸡蛋大小,未侵出上肺叶脏层胸膜,肺门淋巴结不大,行右肺上叶切除,术后17天痊愈出院。病理诊断:肺平     

巨大右前下纵隔癌肉瘤1例报告

1　病历摘要　　男患 ,46岁 ,住院号 :16 0 385。该患因胸闷痛 2个月余 ,于1997年 4月 1日就诊。胸部正位片发现右肺门一球形肿物 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,于 1997年 4月 2 8日胸部正侧片复查发现肿物明显增大。随即于 1997年 5月 4日入院。入院后彩超发现肿物达 14ｃｍ× 13ｃｍ× 9 6ｃｍ大小 ,有多个囊腔 ,肿物与上腔静脉、升主动脉紧密相连。术前诊断 :右前下纵隔囊性畸胎瘤。于 5月 7日在全麻下行纵隔肿瘤切除术。术中所见 :肿物位于右前下纵隔 ,大小如彩超所示与右肺上叶、中叶、上腔静脉、升主动脉广泛粘连 ,分开与肺叶之粘连 ,见瘤…     

支气管畸形致气胸1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,33岁 ,2 0 0 2年 10月 10日上午 10 :0 0左右骑车时出现刺激性咳嗽 ,继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难。查右肺呼吸音微弱、Ｘ线示右肺压缩5 0 % ,予以胸穿、胸腔闭式引流治疗 4天 ,右肺呼吸音反而消失 ,两次Ｘ线复查 ,右肺压缩分别为 70 %、90 % ,呈现较为典型的“肺下垂”征象 ,病人呼吸困难症状日渐加重 ,ＣＴ示右肺不张 ,未发现肺大泡 ,因呼吸困难较重 ,未行支气管镜检 ,疑气管断裂。 10月15日开胸探查 ,术中鼓肺 ,发现纵膈漏气 ,切开纵膈胸膜 ,发现中间支气管发育畸形 ,有三节相邻支气管软骨环呈“()”形 ,部分软…     

下肢静脉炎反复肺梗塞1例

下肢静脉炎反复肺梗塞１例抚顺石油二厂职工医院（１１３００４）龚觉女患，３７岁。１９９２年２月６日起右足及小腿胀痛，症状逐渐加重，２月２６日于我院住院治疗。诊断：右下肢静脉炎。３月１３日患者感右胸闷痛伴咳嗽。Ｘ光摄片示：右肺门影稍增大，右肺下野纹理增强...     

电视胸腔镜辅助小切口切除巨大肺大泡1例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复张力性气胸 2周急诊入院。患者于入院前 2周突然出现心悸 ,进行性呼吸困难 ,院外诊断为右胸自发性气胸 ,置胸腔闭式引流治疗 ,但气胸 3次反复未愈。入院查体 :急性面容 ,自诉右胸疼痛 ,呼吸困难。T 37 1℃ ,P 12 0次 /min ,R 2 8次/min ,BP 15 / 10kPa。右肺呼吸音消失 ,胸引流管中随呼吸排出大量气体 ,X线胸片示右侧液气胸 ,中量积液 ,右肺压缩 95 %,右肺门至胸顶可见一纤维条索状物。诊断 :右侧肺大泡或囊肿破裂伴张力性液气胸。入院后立即给予抗炎、补液 ,全面术前检查 ,并于次日在全麻下 ,以电视胸腔镜辅助…     

房间隔缺损封堵器治疗肺癌术后支气管胸膜瘘一例

临床资料患者男,55岁,因"痰中带血10d"入院,胸部增强CT示右肺下叶占位并右肺门、纵隔淋巴结肿大,经皮肺穿刺病理回示鳞癌.于2019年11月6日行右肺中下叶癌根治术,术后13天出现支气管胸膜瘘(BPF),胸腔闭式引流见大量气泡逸出,胸腔引流出大量脓臭分泌物.行胸部CT检查发现中间段支气管残端瘘(图1a、b),家属拒...     

恩度联合依托泊苷联合顺铂方案及恩度维持治疗广泛期小细胞肺癌1例长期生存报告

1 病例报告 患者女,72岁,因咳嗽、咳血,于2010年3月行支气管镜活检病理诊断小细胞肺癌,胸腹部CT示右肺门占位,肝多发性占位,胸腰椎MRI示广泛脊椎转移,MRI颅脑正常,单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)示全身广泛骨转移,血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)199.20 ng/mL.诊断为小细胞肺癌广泛期.     

乳糜胸(附2例报告)

<正> 乳糜胸是比较少见的疾患,一般以损伤性引起者较多,近年来因其他原因引起者也有报道,我科曾收治两例。例1 女性,38岁,农民。因咳嗽、胸痛1年余于1979年2月6日入院。患者于1978年元月开始咳嗽,咯黄痰,伴右胸痛,2月胸部透视发现右肺门块状阴影,经抗感染治疗无效,块影增大,痰找瘤细胞阴性,支气管镜检     

200例正常肺门测量(摘要)

使用标准的后前立位胸相,测量20～40岁正常男、女各100例的几项肺门数据。(1)肺门位置,①肺门中点:以右肺门角(右上肺静脉下后干与右下肺动脉的交角的交点)作为右肺门中点,以左肺动脉弓顶至左主支气管上缘的垂直之中点作为左肺门中点,结     

右肺癌术后并发乳糜胸二例报告

右肺癌术后并发乳糜胸二例报告宋小平胡鸿藻李黎明陈志强田进涛肺切除术后并发乳糜胸少见。自１９８５年以来，我们遇到２例，现报告如下。例１，男，５９岁。１９９０年１０月行右肺下叶切除术，术中见下叶肿块约６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，肺门淋巴结肿大，切除下叶，清扫...     

鲁米那应用失当加速呼吸衰竭1例报告

病例介绍患者，女，４３岁。乳腺癌术后２年，于１９９５年３月初出现声音嘶哑，渐不能发音、呼吸费力，３月４日查ＣＴ示右肺中叶不张，胸腔积液，心包积液。听诊右肺呼吸音弱。患者分别于３月５日早上１０∶００及３月６日１７∶００在局麻下行胸穿及心包穿刺，术后患者...     

胸腔内注入四环素治愈反复发作的自发性气胸二例报告

<正> 笔者应用四环素胸腔内注入治疗反复发作的自发性气胸2例,收效显著,现报告如下:例1 吴××,男,24岁,住院号8841。因肺结核并发咯血于1980年7月4日入院.7月10日晨,起床后突感气急、右胸疼痛.查体:端坐呼吸,头部冷汗,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断为右侧自发性气胸。先后行胸腔穿刺3次,共抽出气体6,000ml,症状逐步缓解。7月15日再次出现气胸,胸部 X 线透视:右肺被压缩60%。经胸腔穿刺抽气和闭式引流术后症状缓解,胸部 X 线透视,右肺已复张,气胸消失,第三天拔管.但拔管后6天气胸再次发作。入院后48天内行胸腔穿刺抽气13次,胸腔闭式引流术3次,8月22日行第4次胸腔闭式引流术,术后胸部透视见右肺大部复张,为防止气胸反复发作,经胸腔引流管注入注射用盐酸四环素500mg(溶于0.9%生理盐水40ml 内),     

支气管血管瘤性淋巴错构瘤1例

血管瘤性淋巴错构瘤是一种发生于纵隔、颈部等处淋巴结的良性瘤样淋巴组织增生,有独特的临床和病理特点,发生于肺门者较少见。患者男,20岁,住院号90815。9个月前体检发现右肺门阴影增大,于1989年6月诊为右肺门淋巴结结核,口服异烟肼、乙胺丁醇7个月,因右肺门肿块影无变化,于1990年2月6日以右肺门肿物性质待查收住院。病人近半年来有轻咳及胸部不适,无发热、盗汗及咯血。既往身体健康,无结核病史及密切结核接触史。体检发育正常,营养中等,胸部无阳性体征。1:2000结核菌素试验     

肺癌术后并胸主动脉瘤2例分析

我院收治 2例肺癌病人行肺叶切除术 ,术后合并胸主动脉瘤 ,现报告如下。1　临床资料例 1:男 ,6 5岁 ,以咳嗽、胸痛 2月入院。胸部ＣＴ :右上肺癌 ,于 1996年 4月手术 ,术中见右上肺叶前段有约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块与纵隔粘连 ,且病灶侵入右肺中叶。行右中上叶切除。术后病理诊断 :右中上肺鳞状细胞癌 ,肺门淋巴结癌转移 2 / 2。术后一周复查胸部Ｘ线 :胸主动脉瘤 ;Ｂ超 :胸主动脉瘤 ,术后半月出院 ,一月后死于车祸。例 2 ;男 ,6 8岁 ,以胸痛 1月入院 ,胸部Ｘ线 :右肺占位性病变 ;胸部ＣＴ :右上肺癌。于 2 0 0 1年 4月手术 ,术中见右…