高血压病肝阳上亢证的研究进展

通过对血液流变学、血流动力学、血脂、血小板、血浆内皮素、肾素－血管紧张素－醛固酮、血中儿茶酚胺、基因表达等指标与高血压病肝阳上亢证关系的回顾分析，试图探讨高血压病肝阳上亢证的内在本质，为其辨证客观化提供可靠的物质基础。     

高血压与肝阳上亢

高血压,属西医病名。在中医里没有高血压这个概念。中医肝阳上亢所引发的一系列症状表现相当于西医的高血压,中医里的平肝潜阳就相当于西医里的降血压。肝阳上亢,是高血压病的中医辨证说法,指由于肝肾阴亏,肝阳上扰所致的上实下虚证候。临床表现为眩     

高血压病肝阳上亢证型的客观化研究

随着中医现代化的进程，高血压病中医辨证分型客观化研究也逐渐深入，它为深入研究该病中医证型的实质，指导临床诊断治疗开辟了道路。本文就高血压病肝阳上亢型的客观化研究问题论述如下。     

高血压病肝阳上亢证的研究进展

近10年来,随着讲究科学依据的循证医学的蓬勃发展,传统的以经验医学为特点的中医学将循证医学的理念引入自己的领域,努力为中医学的诊疗特点寻找科学依据,实现中医学的现代化.于是,越来越多的中医学者关注着高血压病中医证的本质研究.传统的中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,肝阳上亢证是高血压病常见的证候之一.现代中医学者应用现代医学的手段,探索高血压病中医证候的本质,试图为高血压病中医辨证分型客观化提供实验诊断指标及其他科学依据.本人收集了近10年来关于高血压病肝阳上亢证的现代研究的文章,以反映这一研究的进展状况.     

葛根素注射液治疗高血压病(肝阳上亢证)临床研究

[目的]观察葛根素注射液对高血压患者(肝阳上亢证)的血压及临床症状的疗效。[方法]50例患者采用葛根素注射液300mg加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中，静脉点滴，1次／d，疗程两周。[结果]该药物对高血压病有明显的疗效，并对患者的临床证候有较好的治疗效果。总有效率为84.00％，治疗前后有明显的统计学意义。[结论]葛根素注射液是治疗高血压病的有效药物。     

高血压病肝阳上亢证主要脉症临床流行病学调研

目的探讨高血压病肝阳上亢证的主要脉症。方法通过临床流行病学调研收集高血压病肝阳上亢证脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,对单个脉症及其组合群出现频次进行统计分析。结果头晕、头痛、头胀、易怒、失眠、目眩、口苦、舌红、苔黄、脉弦是既能反映肝阳上亢证的主要病机,临床出现频次又较高的10个脉症。结论上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准。     

中医肝脏辨证标准规范化研究——肝阳上亢证辨证标准

通过5113例临床流行病学调查,找出症状出现率在50%以上,具有肝的特征性症状,请专家反复咨询,确定主证,采用主证辨证法,制订了肝阳上亢证的临床辨证标准,并用异病同证、同病异证对比的方法,寻找肝阳上亢证的辅助诊断指标。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性.方法临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察.结果证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤.结论在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效.     

高血压病中医辨证分型与血脂的关系

目的探讨高血压病患者不同中医证型的血脂水平变化及观察不同证型高血压病患者脂质代谢紊乱程度。方法将100例高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,检测各个证型患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算TC/HDL的比值。结果痰湿壅盛与肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚三型相比,TG有显著差异(P0.05);阴阳两虚、痰湿壅盛型与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比,TC/HDL明显升高,有显著差异(P0.05)。结论阴阳两虚型及痰湿壅盛型高血压患者较肝火亢盛证、阴虚阳亢型有更高的发生动脉硬化的危险性和更多心血管危险因素。     

肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展

祖国医学认为高血压属于＂眩晕＂＂头痛＂等范畴,肝肾阴虚,肝阳上亢是其主要发病机制。我国成年人高血压患病率18.8%。据统计高血压病中肝阳上亢证约占87.23%,肝阳上亢证是高血压病中最常见的证型[1]。现就近7年来有关肝阳上亢型高血压病的中医病因病机、证候特点、治疗及其实验研究情况综述如下。     

高血压病肝阳上亢证型的客观化研究

随着中医现代化的进程,高血压病中医辨证分型客观化研究也逐渐深入,它为深入研究该病中医证型的实质,指导临床诊断治疗开辟了道路.本文就高血压病肝阳上亢型的客观化研究问题论述如下.     

偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的比较蛋白质组学分析

目的筛选与偏头痛肝阳上亢型相关的蛋白质，进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的分子机制。方法用电刺激SD大鼠三叉神经节，并灌服附子汤的方法制造偏头痛肝阳上亢型模型。采用双向凝胶电泳（2-DE）技术分离偏头痛肝阳上亢型大鼠脾脏淋巴细胞的总蛋白，PDQuest7．0图像分析软件识别差异表达的蛋白质点，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应的肽质量指纹图，搜索数据库鉴定蛋白质。结果鉴定到的10个差异蛋白分别为：氯通道蛋白-1、硫氧还蛋白过氧化物酶-I、硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅱ、专利蛋白W0979348序列、Rho GDP解离抑制因子α、肌动蛋白2／3复合物、神经微丝轻肽、蛋白酶体、热休克蛋白-27、膜联蛋白-A1。结论这些蛋白可能与偏头痛肝阳上亢证的形成有关，本实验为进一步揭示偏头痛肝阳上亢证的发病机制提供了新的线索。     

山菊稳压胶囊治疗高血压病(肝阳上亢证)65例

目的观察和分析山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效及安全性。方法采用随机、单盲、阳性药平行对照方法,将符合纳入标准的受试者分为观察组和对照组。其中观察组口服山菊稳压胶囊,对照组口服尼群地平片及山菊稳压胶囊模拟剂,8周后分析两组的用药安全性、降压及中医证候疗效。结果观察组降压显效率为56.25%,总有效率为93.75%;对照组分别为50.00%、90.32%;观察组中医证候显效率20.31%,总有效率95.31%;对照组为分别17.74%、91.94%。两组降压及中医证候疗效比较,差别均无统计学意义(P0.05)。结论用山菊稳压胶囊治疗高血压病肝阳上亢证患者具有较好的疗效和安全性。     

羚角降压方、天麻钩藤方与高血压肝阳上亢证的方证相应性研究

目的:探索羚角降压方、天麻钩藤方与高血压肝阳上亢证证候的相应性。方法:采用附子汤+麻黄碱+盐水三因素制备大鼠高血压肝阳上亢证模型。SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型对照组、羚角降压方组、天麻钩藤方组、金匮肾气方组,共5组,每组10只,连续给药28 d。给药后每隔6d测定大鼠面温、抓力、收缩压、舒张压和平均动脉压,每隔14 d观察大鼠性情及毛色变化。结果:给药14 d后羚角降压方、天麻钩藤方可降低肝阳上亢模型大鼠面部温度和血压;21 d后羚角降压方、天麻钩藤方、金匮肾气方可增大大鼠抓力;28 d后3个复方均可改善毛色,其中羚角降压方、天麻钩藤方可改善躁狂症状。结论:天麻钩藤方、羚角降压方具有平肝潜阳之功效,能平抑阳亢、滋补阴虚,改善高血压肝阳上亢证之"面部烘热"、"腰膝酸软"、"狂躁易怒",降低收缩压,具有一定的方-证相应性。     

益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足肝阳偏旺”证的临床分析

[目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服 ,与西药利他林对照组比较 ,疗程6周 ,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访 ,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。     

针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应

目的 评价针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病的即时降压效应. 方法 1、2级高血压病患者67例,针刺双侧太冲穴,每日1次,疗程7天.每日针刺前、针刺后30分钟各测血压1次,观察针刺前后血压变化及不良反应. 结果 患者针刺前后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1日按血压分级分组比较,血压较高患者降压幅度明显. 结论 针刺太冲穴即时降压效果良好,降压幅度与针刺前血压呈正相关,不良反应少.     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效

目的:分析对肝阳上亢型高血压患者给予天麻钩藤饮治疗的临床疗效。方法:将本院2015年11月—2017年9月收治的62例肝阳上亢型高血压患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各31例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合中药汤剂天麻钩藤饮进行治疗,治疗4周,观察两组患者治疗前后中医临床证候、血压变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血压较治疗前明显降低(P0.05),但两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者临床效果良好,研究组总有效率为93.5%,但差异无统计学意义(P0.05),研究组显效率高于对照组(P0.05);两组患者头痛、眩晕、口苦口干、烦躁易怒症状积分均明显降低,研究组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组未见患者出现不良反应。结论:天麻钩藤饮与西药苯磺酸左旋氨氯地平片联用,对于肝阳上亢型高血压具有显著降压作用,较苯磺酸左旋氨氯地平片临床显效率高,可显著改善患者临床症状,且未见明显不良反应,为临床应用提供参考。     

高血压病与络阻关系的探讨

中医的“络脉”和现代医学的微血管与微循环概念相似,因而有学者认为“久病入络”可能就是“毛细血管病变”[1]。1络脉在结构、功能上与现代医学微循环相似1·1在结构、分布上与微循环相似中医学认为,络脉是一个遍布周身的脉络系统。早在《灵枢·经脉》曰:“诸脉之浮而常见者皆