侵袭性垂体腺瘤中CD44与Ki-67表达的相关性

目的探讨细胞粘附分子CD44、细胞增值核抗原Ki-67在侵袭性垂体腺瘤中的表达及意义并探讨二者之间的关系。方法用免疫组化法检测CD44s、CD44v5、Ki-67在20例侵袭性垂体腺瘤和18例非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果CD44s和Ki-67在侵袭性垂体腺瘤组中表达高于非侵袭性垂体腺瘤组(P<0.01),且二者在垂体腺瘤中的表达呈正相关。CD44v5在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中表达无明显差异(P>0.05)。结论CD44s和Ki-67与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关,二者协同作用,在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标。     

粘附因子CD44_S、CD44_V3、CD44_V6在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究粘附因子CD44s、CD44v3、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：收集60例经根治性切除的乳腺癌标本，应用免疫组化S-P法检测CD44s、CD44v3、CD44v6。蛋白的表达，并分析与临床病理因素之间的相关性。结果：CD44s、CD44v3、CD44v6在乳腺癌中的阳性率分别为78．3％、75．0％、78．3％。CD44s、CD44v6的表达程度与淋巴结转移、临床分期、肿块的大小密切相关（P〈0．05）。CD44v3与乳腺癌的转移、临床分期无明显相关性。三者与患者的年龄均无明显相关性。结论：CD44s和CD44v6蛋白表达与乳腺癌转移、侵袭明显相关，而CD44v3则与之无明显相关性。     

肺癌组织中CD44v6和nm23的表达及临床意义

目的：探讨CD44v6和nm23有肺癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学方法,检测51例肺癌组织中CD44v6和nm23的表达情况,并分析其临床意义。结果：在5例类癌和4例小细胞肺癌（SCLC）中未见CD44v6表达。在非小细胞肺癌（NSCLC）中,≤60岁和＞60岁组CD44v6的阳性率分别为84．0％和29．4％,两组间差异有非常显著性（χ^2＝12．79;P＜0．01）,低分化癌和高中分化癌中CD44v6的阳性率分别为87．0％和31．6％,两组间差异有显著性（χ^2＝13．53,P＜0．01）;有和无淋巴结转移组CD44v6和的阳性率分别为73．3％和33．3％,两组间差异有显著性（χ^2＝5．82,P＜0．05）;鳞癌和腺癌中CD44v6的阳性率分别为85．7％和50．0％,两组间差异有显著性（χ^2＝5．05,P＜0．05）;nm23在腺癌和鳞癌中的阳性率分别为64．3％和14．3％,两组间差异有显著性（χ^2＝9．35,P＜0．01）。结论CD44v6可反映NSCLC的生物学特性,是预测其侵袭转移潜能和预后的指标。m23能否作为肺癌的预后指标尚待扩大样本深入研究。     

胃肠道间质肿瘤CD44s和CD44v6的表达及其意义

目的:探讨CD44s和CD44v6在胃肠道间质肿瘤(GISTs)中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学方法检测65例胃肠道间质肿瘤中CD44s和CD44v6的表达。结果:65例GISTs中,CD44s63例阳性,阳性率达96.9%,其中阳性强度>4分者57例(87.7%),>6分者43例(66.2%)。低度、中度、高度恶性潜能组阳性强度>4分者分别为93.8%,100%,81.1%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05);>6分者分别为87.5%,75.0%,54.1%,3组之间表达水平有显著差异(P<0.05)。CD44v640例阳性,阳性率为61.5%,其中阳性强度>4分者19例(29.2%),阳性强度>6分者6例(9.2%)。低度、中度、高度恶性潜能组阳性强度>4分者分别为18.8%,33.3%,32.4%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05);>6分者分别为0%,8.3%,13.5%,3组之间表达水平无显著差异(P>0.05)。结论:CD44s表达与GISTs的恶性潜能呈负相关。CD44v6在GISTs中很少有表达,与GISTs的恶性潜能无明显相关性。免疫组化法检测CD44s可以作为预测GISTs恶性潜能的相关指标之一。     

CD44s和CD44v6在大肠腺癌中表达的临床意义

目的 :明确CD4 4s和CD4 4v6在大肠腺癌中表达的临床意义。方法 :应用免疫组织化学SP法检测 85例大肠癌和2 8例大肠腺瘤及 36例癌旁正常肠粘膜中CD4 4s和CD4 4v6蛋白的表达与分布。结果 :CD4 4s和CD4 4v6在大肠腺癌中表达率分别为6 7 1%和 92 9%,在伴有不典型增生的大肠腺瘤组织中分别为 6 6 7%和 88 9%,两者与癌旁正常肠粘膜组织相比 ,均有显著差异 (P <0 0 1)。CD4 4s和CD4 4v6蛋白阳性表达过度与大肠癌的临床Dukes 分期密切相关 (P <0 0 1)。但CD4 4s和CD4 4v6蛋白阳性表达均与大肠腺癌分化程度、有无淋巴转移及远处转移不相关 (P <0 0 1)。结论 :CD4 4s和CD4 4v6蛋白阳性表达对大肠癌早期诊断有一定意义 ,尤以CD4 4v6意义更大。而且 ,CD4 4v6是对大肠癌患者估计预后的一个较好指标。     

食管鳞癌中CD44v4/5、CD44v6的表达与浸润转移的关系

目的　探讨食管鳞癌中CD44v4/5、CD44v6的表达与浸润转移的关系。方法　用免疫组化LSAB法检测了 42例食管鳞癌中CD44v4/5、CD44v6的表达。结果　CD44v4/5在淋巴结转移组的阳性表达率为 76 19% (16/2 1) ,而在非转移组的阳性表达率为42 86% (9/2 1) ,两组之间差异显著 (P <0 0 5 )。CD44v6在淋巴结转移组的阳性表达率为 71 43 % (15 /2 1) ,而在非转移组阳性表达率为 3 8 0 9% (8/2 1) ,两组之间亦具有显著差异 (P <0 0 5 )。从Ⅰ级癌到Ⅲ级癌 ,CD44v4/5的阳性率依次为 69 2 3 % (9/13 )、64 71%(11/17)和 41 67% (5 /12 ) ,彼此间无显著差异 (P >0 0 5 )。CD44v6的阳性率依次为 76 92 % (10 /13 )、5 2 94% (9/17)、3 3 3 3 % (4 /12 ) ,各组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。CD44v4/5和CD44v6的阳性率之间差异无显著性 ,也无相关关系。癌巢周围向间质浸润的癌细胞、肌间浸润的癌细胞 ,有核分裂的癌细胞和癌栓中的癌细胞及浸润血管壁的癌细胞CD44v4/5和CD44v6均呈强阳性表达。结论　CD44v4/5和CD44v6的表达均与食管鳞癌浸润转移有关。     

黏附分子CD44的表达与大肠癌生物学特性间的关系

目的：探讨CD44s、CD44v6、CD44v3的表达水平与大肠癌生物学特性之间的关系及临床意义。方法：应用Envision TM免疫组化法,检测57例大肠癌组织标本和20例癌旁正常组织中CD44s、CD44v6、CD44v3的表达水平。结果：57例结直肠癌的组织标本中CD44s、CD44v6、CD44v3的阳性表达率为分别66.67%、63.16%、70.18%,而在20例正常组织中基本不表达,二者间具有统计学差异（P〈0.01）。CD44s、CD44v6、CD44v3阳性表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度显著性相关（P〈0.05）。CD44v6、CD44v3阳性表达还与淋巴结转移显著相关。大肠癌组织中CD44s、CD44v6、CD44v3阳性,阴性表达的患者5年生存率分别为55.26%,78.95%;52.79%,80.95%;52.50%,88.24%,CD44s二者间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD44v6、CD44v3二者间差异具有统计学意义（P〈0.01）。生存率分析显示CD44s、CD44v6、CD44v3均是对生存有影响的因子。结论：黏附分子CD44s、CD44v6、CD44v3可能参与了大肠癌的发生与转移,检测其表达水平有助于预后判断。     

原发性大肠癌CD44v mRNA表达与DNA含量的关系

目的:探讨原发性大肠癌中CD44v mRNA表达与癌细胞DNA含量之间的关系及其临床意义.方法:应用RT-PCR法检测72例大肠癌中CD44v mRNA的表达情况,并根据CD44v mRNA的表达情况(阴性及微弱表达17例为Ⅰ组,中高度以上表达者55例为Ⅱ组)检测其癌细胞DNA干系水平.结果:72例受检标本中,CD44v mRNA中度以上表达55例(76.39%),其中有淋巴结转移者为93.62%(44/47),无淋巴结转移者为44.00%(11/25).在DNA干系水平方面,Ⅰ组病例二倍体明显高于Ⅱ组病例,异倍体则明显低于Ⅱ组病例(P<0.01).结论:CD44v mRNA的高表达与大肠癌的侵袭转移关系密切,CD44v mRNA表达与大肠癌细胞DNA干系水平的变化一致,再次证实了CD44v mRNA表达在大肠癌侵袭转移中的重要性     

甲状腺肿瘤中CD44v6的表达及临床意义

目的 :研究甲状腺癌组织中CD44v6抗原的表达情况及其临床意义。方法 :应用微波—LSAB免疫组织化学法 ,检测 5 0例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和 2 0例癌旁甲状腺组织中CD44v6的表达。结果 :在甲状腺癌中CD44v6表达阳性率为 6 4 0 % ,显著高于甲状腺腺瘤 (37 0 % )和癌旁甲状腺 (2 5 0 % ,P <0 0 5 )。CD44v6表达与甲状腺癌组织类型无关 ,在淋巴结转移病例和病理分期Ⅲ～Ⅳ期病例 ,CD44v6表达阳性率显著高于相应的无淋巴结转移病例和病理分期Ⅰ～Ⅱ期病例 (P <0 0 5 )。CD44v6阳性的甲状腺癌复发及死亡率显著高于CD44v6阴性的甲状腺癌复发和死亡率 (P <0 0 5 )。结论 :CD44v6表达对甲状腺癌恶性程度判断、生物学行为预测和预后评估是一种很有意义的客观指标。     

原发性胆囊癌CD44v6表达的免疫组化研究

目的　研究CD44v6在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组织化学Elivision二步法测定 40例原发性胆囊癌和 1 2例慢性胆囊炎 ,6例胆囊腺瘤、4例胆囊腺肌症等良性病变CD44v6表达。结果　CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率为 72 .5 % ,胆囊良性病变阳性表达率为 0 % ,胆囊癌组织与胆囊良性病变CD44v6表达水平之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,且CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期、分化程度有关。结论　CD44v6基因的表达 ,有望成为判断胆囊癌淋巴结转移、病变发展以及评估预后的指标     

Transsphenoidal hypophysectomy: A laboratory approach and commentary

A laboratory technique for learning and practicing the transsphenoidal approach to hypophysectomy is described. The procedure utilizes a sphenoid block with the sella turcica at its center taken from a cadaver skull. The laboratory approach simulates the operative technique, including the use of standard instruments designed for transsphenoidal hypophysectomy. Commentary on the historical background and applications of the transsphenoidal approach to the sella turcica is presented.     

miR-10家族的表达与人垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨miR．10家族中的miR-10a、miR．10b在人垂体腺瘤中的表达情况,并分析其与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法收集经病理确诊的21例垂体腺瘤及3例来自于尸体解剖的正常腺垂体组织,运用实时荧光定量PCR技术检测miR—lOa、miR-10b在人垂体腺瘤及正常腺垂体组织中的表达,并进-步分析miR-10家族在不同分类垂体腺瘤中的表达差异。结果miR-10b在垂体腺瘤中较正常腺垂体表达明显增高,且在巨大垂体腺瘤中的表达量明显高于微腺瘤和大腺瘤;miR-10a、miR-10b在侵袭性垂体腺瘤中表达水平均明显高于非侵袭组和正常组,且与肿瘤侵袭程度呈正相关。结论miR．10a,miR-10b在侵袭性垂体腺瘤组织中表达增高,二者均与垂体腺瘤的侵袭程度呈正相关;特别是miR-10b,在侵袭性垂体腺瘤中表达升高更加明显并且与肿瘤直径呈正相关。     

术前MRI评价垂体瘤质地与病理学对照研究

背景与目的：垂体瘤的质地影响手术切除的难易,术前预测垂体瘤的质地对手术入路选择有指导意义。本探讨术前MRI预测实质性垂体瘤质地的可能性及其病学基础。方法：连续搜集20例经蝶手术切除的垂体瘤标本,术前行MRI检查,术中根据肿瘤硬度分为质地软,中等,韧。标本行HE染色和1型胶原免疫组化染色－自动图像分析。结果：10例质软,T2WI瘤体／白质信号强度比均值2．34,I型胶原阳怀面积比均值17．38％,6例质地中等,T2WI瘤体／白质信号强度比均值2．01,I型胶原阳性面积比均值27．30％,4例质地坚韧,T2TI瘤体／白质信号强度比均值1．56,I型胶原阳性面积比均值40．31％,三组之间I型胶原阳性面积比有显著差异（P＜0．01）,T2WI瘤体／白质信号强度比有显著差异（P＜0．01）,I型胶原阳性面积比和T2WI上瘤体／白质信号强度比有显著负相关（P＜0．01）。结论：I型胶原含量影响垂体瘤的质地,MRI可以预测垂体瘤的质地,在T2WI上显示较低信号强度的垂体瘤质地较韧。     

A case of prolactin-secreting pituitary carcinoma and its histological findings

Pituitary carcinomas are very rare. The diagnosis of pituitary carcinoma is defined by evidence of craniospinal and/or systemic metastasis, rather than by histological malignancies. We report a case of prolactin-secreting pituitary macroadenoma invading the cavernous sinuses at the time of initial treatment, which later metastasized to the cerebellum, medulla oblongata, and spinal axis. The patient survived approximately nine years following the initial diagnosis of a pituitary tumor and two years following the diagnosis of metastatic disease. Histological examination of the metastatic cerebellar tumor showed an adenoma with high cellularity and hyperchromasia, but no mitoses.     

垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效及影响疗效的相关因素

目的:探讨垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效及影响手术疗效的相关因素.方法:临床纳入垂体生长激素腺瘤患者59例,手术方案均采用经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术.观察所有患者术后恢复情况及治疗效果,同时寻找影响手术效果的相关因素.结果:59例患者中,43例接受了肿瘤全切术,11例接受了肿瘤次全切术,5例接受了肿瘤部分切除术.所有患者术后相关临床症状均较前有了不同程度的改善,59例垂体生长激素腺瘤患者术后有53例激素水平有着不同程度的恢复.术后并发症方面,16例患者发生尿崩,6例患者发生脑脊液漏,3例患者出现垂体功能低下,8例患者出现低钠血症,8例患者术后存在肿瘤残余.围手术期间,未出现1例患者死亡,亦未出现感染病例.术后对患者进行为期6个月的临床随访,未发现复发者.影响手术疗效因素方面,肿瘤大小、术前生长激素水平、肿瘤侵袭性均对患者手术疗效有着一定程度的影响(P<0.05).结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体生长激素腺瘤有着令人满意的临床疗效,特别是微腺瘤与非侵袭性腺瘤应用该术式能够取得较好的效果,而侵袭性腺瘤或巨大腺瘤患者在术后往往需要配合放化疗,以达到提高疗效的目的.     

Invasive pituitary adenoma mimicking meningioma

It is not always possible to differentiate invasive pituitary adenoma from the other parasellar tumours. A case of an invasive pituitary adenoma mimicking a meningioma is reported. The importance of a correct pre-operative diagnosis is emphasized.     

Thyrotropin-secreting pituitary adenomas. Clinical and biological heterogeneity and current treatment

Thyrotropin (TSH)-secreting pituitary adenomas represent about 1–2% of all pituitary adenomas and cause secondary or central hyperthyroidism. TSH-secreting adenomas are part of the syndrome of inappropriate secretion of TSH (SITSH). The hormonal profile is characterized by nonsuppressed TSH in the presence of high levels of free thyroid hormones (FT3 and FT4). Previous reports have described the surgical cure of TSH adenoma to be more difficult than other functional adenomas because of large and invasive features. However, with the current introduction of ultrasensitive immunometric assays, TSH-secreting adenomas are more often recognized. Early diagnosis of TSH-secreting adenomas leads to a high rate of remission of hyperthyroidism after surgery. However, some of those type of adenomas have clinical heterogeneity, and subsequently cannot be cured by surgery alone. We present our experiences and review reported cases of TSH-secreting adenomas to direct current nobreak management.     

Expression of hepatocyte growth factor and its receptor c-Met in human pituitary adenomas

Hepatocyte growth factor (HGF) and its receptor c-Met have been known as key determinants of growth and angiogenesis in some brain tumors like gliomas, meningiomas, and schwannomas. But little is known about their expression in pituitary adenomas. In this study, the expression of HGF and c-Met in pituitary adenomas of different histology types was investigated by immunohistochemistry, and correlative analysis of their expression with microvessel density (MVD), Ki-67 expression, and other clinicopathologic factors was made. The results showed that the expression of HGF and c-Met exists in 98% (64 of 65) and 92% (60 of 65) pituitary adenomas, respectively, and co-expression of them existed in 91% (59 of 65) adenomas. HGF had significant correlation with MVD (Spearman''s correlation coefficient, r = .31, P = .01) and Ki-67 (r = .32, P = .01). c-Met had significant correlation with MVD (r = .30, P = .02) and Ki-67 (r = .38, P = .00). HGF and c-Met expression had no significant correlation with age or extrasellar extension. There were no significant differences in HGF and c-Met expression between pituitary adenomas of different histology types. The results indicate that HGF and c-Met are widely expressed in pituitary adenomas, and their expression correlates with MVD and Ki-67 expression.