脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

<正>脾脏是人体内的一个实质性器官,虽深居于左季肋部,但由于整个脾实质甚为脆弱,且血供丰富,因而当受到一定量的外力作用时。极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见,常见的致伤因素有钝器伤(挤压伤、撞击伤、坠落伤等)、冲击伤(如气浪或水波)、锐器伤或火器伤等。据统计,在闭合性腹部外伤中。脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位,约占20%～40%.在开放性腹部外伤中亦占6%～7%。在既往的治疗中,脾破裂的治疗以行脾切除为主,但近年来随着对     

脾修补术治疗外伤性脾破裂8例体会

自2000年11月～2003年4月，我院共收治外伤性脾破裂43例，其中8例行脾修补术，效果良好，现报道如下。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会

脾脏是人体内的一个实质性器官，虽深居于左季肋部，但由于整个脾实质甚为脆弱，且血供丰富，因而当受到一定量的外力作用时，极易引起破裂出血。外伤性脾破裂在平时和战时均较常见，常见的致伤因素有钝器伤（挤压伤、撞击伤、坠落伤等）、冲击伤（如气浪或水波）、锐器伤或火器伤等。据统计，在闭合性腹部外伤中，脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位，约占20％～40％，在开放性腹部外伤中亦占6％～7％。在既往的治疗中，脾破裂的治疗以行脾切除为主，但近年来随着对脾功能认识的提高，人们越来越重视对保脾手术的研究。2001年来，我们采用脾修补法治疗外伤性脾破裂13例，均获得成功，现报告如下。     

采用修补术治疗外伤性脾破裂的体会

本人收集我院 1996～ 1999年外伤性脾破裂患者 2 9例 ,占同期腹部损伤 75例的 38 7% ,其中 76例采取脾修补术治疗 ,5例修补术失败而行全脾切除术。1　临床资料16例均为男性。年龄最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 7岁。1例为胸腹联合开放伤 ,系均为腹部闭合性损伤 (外伤、坠落、踢伤、拳击伤等 ) ,单纯性脾破裂 15例 ,合并其他脏器 (小肠 )损伤 1例 ;有明显休克者 8例。其中单纯行脾修补术 9例 ;脾修补加脾动脉结扎 1例 ,脾部分切除加脾动脉结扎 1例 ,脾修补失败改行全脾切除 5例。术后无 2次出血、合并腹腔感染 1例 ,粘连性肠梗阻 1例。住院…     

脾修补术治疗外伤性脾破裂15例

由于对脾脏免疫功能认识的不断深入,保脾手术已越来越受到重视。我院1990年1月～1998年12月,共收治外伤性脾破裂82例,其中15例行脾修补术,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组15例,男14例,女1例。年龄6～51岁,平均26.8岁,损伤原因为车祸伤10例,高处坠落4例,钝器击伤1例。均为闭合性损伤,4例有轻度休克征象,经短时补液、输血等治疗后好转,无并发严重休克。术前行B超CT检查13例,均提示脾破裂,腹腔抽出不凝血11例。1.2　方法　取正中、左上腹探查切口,开腹后清除腹腔内积血及血块,同时迅速用左手控制脾蒂,压迫止血。离断脾肾…     

外伤性脾破裂修补术23例体会

目的：探讨外伤性脾破裂行脾破裂修补术的临床应用及疗效。方法：回顾性分析近5年来治疗的23例外伤性脾破裂行脾破裂修补术患者的临床资料。结果：所有患者均治愈出院。22例患者术后随访6个月至5年均无爆发性凶险感染,血小板、免疫球蛋白检测及脾脏B超、CT复查结果均较满意。结论：只要掌握好手术指征,外伤性脾破裂行脾破裂修补术安全、有效、易开展,值得在临床上推广使用。     

脾修补术治疗外伤性脾破裂24例

在腹部闭合性损伤中，脾脏是人体内常易受损的器官之一，我们自1988年7月至2003年8月针对外伤性脾破裂共实施脾修补术24例，均获成功，现报道如下。     

外伤性脾破裂行脾修补术46例体会

目的探讨外伤性脾破裂行脾修补术的临床疗效。方法回顾分析近10年来我院有选择施行的46例外伤性脾破裂脾修补术的临床资料。结果全部病例安全出院,均获治愈。40例术后随访1-5年,随访指标为血小板、免疫球蛋白、脾脏B超、CT及MR等,效果均较为满意。结论只要掌握好手术指征,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全、可靠、易行的。     

外伤性脾破裂修补术16例体会

目的：探讨脾修补术在外伤性脾破裂的应用。方法：对16例外伤性脾裂施行脾修补术。结果：全部病例均获痊愈。术后1个月、3个月、6个月行B超、CT等检查显示脾脏形态正常,脾脏功能正常,效果满意。结论：只要遵循脾缝合修补术的基本原则,脾修补术在外伤性脾破裂中应用是安全、可行的,值得推广。     

脾修补术治疗脾破裂31例体会

目的:探讨脾修补术在脾损伤中的应用。方法:回顾分析31例外伤所致的脾破裂脾修补术患者的临床资料。结果:除1例死于重度颅脑损伤外,其余均治愈出院,28例术后随访6个月至7年均无暴发性凶险感染(OPSI),脾脏B超、CT复查效果均较满意。结论:只要遵循保脾治疗的基本原则,脾修补术在临床应用安全、可行。     

外伤性脾破裂38例手术治疗体会

脾破裂是外科常见的一种急症，在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果。自1998年以上，我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗，及切脾后脾种植术，均获痊愈，体会如下。     

外伤性脾破裂自体脾移植及脾修补术的观察及护理

我院从 1989～ 1999年 11月 ,收治 2 4例外伤性脾破裂病人 ,根据脾损伤的不同程度 ,采取了全脾切除 ,自体脾组织移植及脾修补术。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自体脾组织移植术 16例 ,男 12例 ,女4例 ,年龄 18～ 50岁 ,均为闭合性腹部损伤 ,粉碎性脾破裂 ,无法保留脾脏 ,行全脾切除及脾组织移植术。移植于腹后膜 8例 ,移植于大网膜 8例 ,本组 16例患者无 1例感染及并发症 ,均痊愈出院。脾修补术 :8例均为男性 ,年龄 16～ 4 0岁 ,3例为线形裂伤 ,行修补及大网膜包裹 ,置腹腔引流管 ,1例为锐器刺伤 ,经单纯修补后置腹腔血浆引流管引…     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

脾修补术治疗小儿外伤性脾破裂2例报告

近年来已认识到小儿脾脏是参与机体免疫的重要器官之一。脾切除术后自然免疫球蛋白含量减少,活动吞噬细胞数目可减少50%,由于免疫缺陷,以致术后患者的急性暴发性感染(OPSI)高于正常50～200倍,死亡率很高,并与年龄相关,目前多主张2岁以下小儿尽可能避免作脾切除术。鉴于小儿脾实质相对     

网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告

我科于 1 995年至 2 0 0 1年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂 1 3例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男性 1 1例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 45岁。均为腹部闭合性损伤至脾破裂。入院明确诊断后 ,予以抗休克、输血等处理后急诊手术 ,探查脾破裂损伤程度为 度 ,脾破裂口 2～ 4处不等 ,裂口不规则 ,最短 2 cm,最长 4cm。行网套固定止血术治疗全部治愈。1 .2　手术方法　术中探查明确 ,控制出血后 ,切断脾胃、脾结肠、脾肾及脾膈韧带 ,将脾托至切口处并控制脾蒂 ,清除血凝块及失活脾组织 ,遇有搏动性出血点予以…