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经蝶显微手术是作为儿童与青春期垂体腺瘤患者的一种治疗手段.方法:回顾性总结28例儿童与青春期垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果.女15、男13例,年龄8~18岁,平均14.6岁.其中大腺癌10例,微腺瘤18例.本组均经血清激素检查、CT或MRI扫描确诊.手术采取经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术.结果:术后无死亡.23例获长期随访(平均2.5年),有19例(82.6%)恢复良好;4例(17.4%)血清激素水平又有增高,且影像学检查提示肿瘤有复发,需行再次手术或药物治疗.结论:儿童与青春期垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法. 相似文献
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鞍上扩展型垂体腺瘤经蝶显微手术治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:为了对鞍上扩展型垂体腺瘤探索一种安全而有效的治疗手段.方法:回顾性总结了152例鞍上扩展型垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果.均经CT扫描或MRI确诊,肿瘤向鞍上扩展直径>10mm.在手术显微镜下经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术.术中于腰蛛网膜下腔予置一导管,用于注射生理盐水、以增加颅内压力的方法,使鞍上瘤块进入手术野,以利切除.结果:106例(69.7%)肿瘤获全切除;37例(24.4%)达次全切除;余9例(5.9%)系哑铃型或纤维性腺瘤,行部分切除.术后无死亡.对137例进行平均3.5a随访观察,其中97例(70.8%)恢复良好,40例(29.2%)肿瘤有复发,需行再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗.结论:对非纤维性或哑铃型鞍上扩展型垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法. 相似文献
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经单侧鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:介绍经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤的显微手术方法,常见并发症及处理方法。方法:手术显微镜下采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤32例。沿一侧鼻腔置牵开器至蝶窦前壁中下部,将鼻中隔完整推向对侧,根据解剖定位进入蝶窦,打开鞍底切除肿瘤。结果:本组手术经过顺利,无严重并发症。结论:经解剖定位单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤准确、并发症少、省时,是切除垂体腺瘤理想的手术入路。 相似文献
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目的:探讨儿童及青春期垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1994年1月-2007年12月收治的34例儿童及青春期垂体腺瘤患者临床特点、内分泌学检查、影像学检查、手术入路、术后并发症及随访结果。结果:男14例,女20例;年龄9—18岁,平均16.1岁;ACTH腺瘤10例,PHL腺瘤17例;32例经鼻蝶入路手术,2例开颅手术;肿瘤全切除32例(94%),次全切除2例(6%);32例随访3月-5年,平均38月,恢复良好29例。结论:经鼻蝶显微手术是儿童及青春期垂体腺瘤主要治疗方法;肿瘤侵犯海绵窦术后有残留可考虑γ刀治疗;长期随访观察非常重要,肿瘤复发可再次手术。 相似文献
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报道经蝶显微手术治疗垂体腺瘤362例,均经CT扫描或MRI确诊。其中大腺瘤145例(40.1%),微腺瘤217例(59.9%)。手术采取经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。术后无死亡。296例行随访观察,随访期6月至7.5年(平均3.5年),246例(83.1%)恢复良好,50例(16.9%)肿瘤有复发,需行再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗。文中对经蝶手术治疗的原则与术式进行了讨论。 相似文献
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经口鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体腺瘤(附22例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的;观察经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的效果。方法:对22例垂体腺瘤的病人采取经口鼻蝶窦入路显微外科手术治疗。结果:肿瘤全切除或近全切除17例,大部分切除4例,部分切除1例;术后一过性尿多4例,脑脊液鼻漏1例,无死亡。结论:经口鼻蝶窦入路手术死亡率,致残率和并发症较经颅入路均低,且并发症容易得到控制。 相似文献
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单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例,次全切9例,大部分切除4例,手术时间平均76min,无死亡病例,患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间,创伤小,疗效肯定,值得临床推广。 相似文献
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21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下切除疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :报道 2 1例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗经验。方法 :经口鼻蝶窦入路 ,在显微镜下切除肿瘤。本文重点介绍该入路的手术方法 ,注意事项及并发症的防治。结果 :全组无 1例死亡。 13例术后有暂时性尿崩症 ,3例脑脊液鼻漏 ,2例鼻中隔穿孔。 1例术后视觉障碍加重。无 1例术后切口或颅内感染。 14例随访 6个月至 3年 ,未见肿瘤复发。结论 :垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗 ,并发症少 ,复发率低 ,疗效满意。 相似文献
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经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体腺瘤,不仅肿瘤切除彻底,恢复快,而且可避免开颅手术对额叶、嗅神经、视神经的损伤。笔者在广西医科大学附属第一医院神经外科进修培训期间和同事们曾对8例经口鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的病人进行护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下。 相似文献
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目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。 相似文献
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析10例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均60min,肿瘤全部切除6例,次全切除4例。术后全部恢复良好,病人视力迅速好转,内分泌指标恢复正常,本组无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。 相似文献