内镜下食道静脉曲张结扎术疗效分析

报告对２５例食道静脉曲张进行了内镜下食道静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）。１０例为重度静脉曲张，１５例为中度静脉曲张，４例有红色征。经３～５次结扎，２１例食道静脉曲张消失，３例由重度减至轻度曲张，红色征均消失。随访１年均无再出血。讨论了ＥＶＬ的安全性、有效性及如何预防ＥＶＬ的并发症。     

内镜下套扎治疗食道静脉曲张临床疗效观察

目的 探讨采用内镜下套扎治疗肝硬化食道静脉曲张的临床疗效. 方法对50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血的住院患者进行急诊或择期的内镜下套扎治疗,观察其再出血率,止血成功率及静脉曲张消失情况.结果 食道静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率100%,再出血率6%,止血成功率94%,静脉曲张消失率45%,红色征阳性消失率70%. 结论内镜下套扎治疗是食道静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法.     

血管硬化剂治疗食道静脉曲张102例次食道胃粘膜改变的观察

本文对使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的102例次病人的胃镜下食道、胃粘膜改变与复发因素的关系进行了分析,其结果表明:使用纯乙醇作为血管硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血,可使85％的病人原有曲张静脉管径缩小或(及)条数减少;70％的病人原有红色征消失;63％病人原有胃底静脉曲张减轻或消失,而20.0％的病人可出现胃底静脉曲张;可使原有胃粘膜充血、水肿加重或出现胃粘膜充血、水肿而导致胃粘膜的糜烂、出血;此外,食道溃疡的发生率为47.9％。     

食道静脉曲张的内镜下硬化剂疗法

本文报导了３３例次食道静脉曲张患者择期内镜下注射１％乙氧硬化醇或５％鱼肝油酸钠硬化方法。曲张静脉形态改变萎瘪者２８例次，占８４．６％，红色征消失者２５例次，占７７％，随访４至１６个月，效果满意。     

内窥镜下硬化加结扎治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血9例

目的：为了探讨硬化加结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效，方法，为９例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血病人进行了无水酒精硬化加结扎治疗。结果：除了例１周内再次在而行２次结扎外，其余均１次治疗止血成功，首次治疗２周后复查胃镜４例Ⅲ度静脉曲张者中３例曲张静脉消失，１例缩至１度，红色征全部消失。５例Ⅳ度静曲张者中３例曲张静脉消失，１例Ⅲ度，所有病人的治疗前后，肝功Ｃｈｉｌｄ分级无变化，结论，显示硬化加结     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂46例体会

目的为了治疗及预防门脉高压后引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。方法胃镜前端安装静脉套扎器材，插入胃镜于食管腔，至贲门上２５～３ｃｍ处开始对曲张静脉套扎，套扎器前孔对准靶静脉，负压抽吸。靶静脉进入套扎器前孔内，视野为红色拉套扎牵引线。套扎器材上的胶圈脱下，套在被抽吸的静脉上。形成静脉球，依次至下而上多点套扎。结果本组４６例病人中，套扎后食管内无曲张静脉残留者２９例（６３％）；静脉曲线变细、变短，红蓝色征消失者１７例（３９％），总有效率１００％。结论食管静脉套扎能使曲张的静脉消失或减轻，达到治疗及预防食管静脉曲张破裂出血的目的     

食道静脉曲张与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的相关性研究

目的 明确食道静脉曲张与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的关系。方法 83例肝硬化病例按静脉曲张程度分组并探讨其与门静脉血流动力学及肝纤维化指标的关系。结果 食道静脉中、重度曲张组门静脉流速、重度曲张组门静脉内径与无食道静脉曲张组比较有显著性差异，食道静脉轻、中、重度曲张组肝纤维化指标与无食道静脉曲张组比较均有显著性差异，食道静脉曲张轻、中、重三组间门静脉血流动力学，肝纤维化指标均无显著性差异。结论 门静脉血流动力学与肝纤维化指标可提示食道静脉曲张，但不能反映曲张程度。     

食道静脉曲张内镜下皮圈套扎术的护理

食道静脉曲张极易发生破裂出血 ,内镜下治疗静脉曲张及其出血的方法有多种。自 1995年 4月以来 ,我院应用内镜下皮圈套扎术治疗食道静脉曲张及其出血 17例次患者 ,取得了良好的效果。现将术前、术中、术后的护理及配合报告如下。临床资料　　 1.对象　食道静脉曲张患者 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,平均年龄 4 3岁 (2 6～ 5 5岁 ) ,其中 8例患者有 1次或 1次以上出血史 ,多数为肝炎后肝硬化 ,2例有脾切除加贲门周围静脉断流术史。根据PaImer分类法 :重度 13例 ,中度 4例 ,其中重度静脉曲张病人内镜下见曲张静脉都有不同程度的红色症。所有病例…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic回归分析

目的探讨肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。方法对196例肝硬化住院患者的临床资料进行回顾性分析。先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。结果经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析结果显示,两组间食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、血小板计数的差异有显著性（P〈0.05）。结论重度食管静脉曲张、红色征、门静脉内径增宽、血小板计数减少是肝硬化EVH的独立危险因素,其中重度食管静脉曲张和红色征是重要独立危险因素。     

经颈静脉途径肝内门－体支架分流治疗肝硬化门脉高压症

报告１８例经颈静脉途经肝内门－体支架分流术，全部病例均有肝炎后肝硬化并门脉高压症，食道胃底静脉曲张，以及反复静脉曲张破裂出血病史。术后平均门静脉压由术前（４．１３±０．６８）ｋＰａ降至（２．１０±０．３２）ｋＰａ，门静脉血液流速由前（１４．１±８．２４）ｃｍ／ｓ增加至（５１．６±３．４４）ｃｍ／ｓ。术后６个月追踪观察中，食道胃底静脉曲张完全消失１２例，缓解３例，另３例再次出现轻度～中度上消化道出血。     

食道静脉曲张破裂出血急诊套扎术的手术配合

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,首次出血病死率高达 50 %～ 70 % ,反复出血发生率为80 % [1] ,内镜下食道静脉曲张结扎治疗是近年开展的治疗食道静脉曲张破裂出血的新方法。我科自 2 0 0 0年 9月以来在择期行食道静脉套扎术的基础上 ,开展了急诊出血期的食道静脉曲张套扎治疗 ,取得了满意的效果 ,现将我们进行这一手术的配合情况报告如下。1　临床资料与方法　　本组 1 8例病人均经电子胃镜检查证实为食道静脉曲张破裂出血 ,男 1 4例 ,女 4例 ,平均年龄 51 .3岁 ,胃镜示重度食道静脉曲张 1 4例 ,中 重度食道静…     

食管静脉曲张内镜分级标准与出血的关系

目的：明确食管静脉曲张分级与破裂出血的关系，以指导选择内镜治疗时机，方法：分析1984年10月－2001年12月内镜诊断食管静脉曲张468例，按曲张静脉的形态、有无红色征分轻、中、重度分组记录。结果：重度近期出血发生率高达92．3％，轻度出血发生率仅为1．8％，未出血者轻度占55．5％，重度占19．4％。结论：按新轻、中、重度分类标准可预测近期食管静脉曲张破裂出血的可能性。     

内镜下行食道静脉曲张结扎术成功1例

内镜下行食道静脉曲张结扎术成功１例解放军第五医院消化神经内科严海密孙斌胡佩琪马惠英张法荣我们采用内镜下行食道静脉曲张结扎新技术，为一肝硬化并食道静脉破裂出血病人进行治疗取得成功，现报告如下。１患者，女，３３岁，因间断黑便１０天、呕血３次于１９９５年１...     

食管静脉曲张的内镜硬化疗法

本文报道34例食管静脉曲张患者,采用内镜下注射5%鱼肝油酸钠硬化疗法,曲张静脉形态改变者32例,占94.12%,红色征消失者24例,占70.59%;紧急止血成功率为88.89%。     

食道胃底静脉栓塞及脾切除治疗门脉高压症的疗效观察

报道了自１９８６年１１月－１９９５年１月间采用食道胃底静脉栓塞及脾切除术门脉高压症１０６例的临床疗效。术后８．５年累积死亡８例，３，５及７年生存率分别为９３．５％，８８．０％和８８％；术后再出血１３例，术后１，３及５年再出血率分别为１．９％，７．８％和１８．０％；食道静脉曲张减轻、消失率达８４．２％。     

预防性套扎治疗肝硬化重度食道静脉曲张的临床研究

目的:探讨重度食道静脉曲张的有效治疗方法。方法:重度食道静脉曲张但未发生过上消化道出血肝硬化患者103例依照自愿原则进行预防性套扎治疗(63例)或不进行套扎治疗(40例),按肝功能Child-pugh分级A、B、C分别观察疗效。结果:进行预防性套扎患者A级29例患者2年内无1例发生上消化道出血,B级24例患者2年内发生上消化道出血5例,c级10例患者2年内发生上消化道出血4例并死亡;未进行预防性套扎患者A级20例患者2年内发生上消化道出血9例,B级13例2年内发生上消化道出血10例死亡5例,C级7例患者2年内发生上消化道出血7例均死亡。结论:预防性套扎最大限度地防止肝硬化重度食道静脉曲张患者发生曲张静脉破裂出血或延缓首次出血出现的时间,是治疗肝硬化重度食道静脉曲张的安全、可靠的有效方法。     

食管静脉曲张内镜下结扎治疗探讨

1 一般资料 密集结扎患者23例，其中男16例，女7例，年龄33～69岁，均有1～3次出血病史，静脉曲张程度按试行方案，重度17例，中度5例伴有不同程度的红色征、糜烂。对照组采用一般法结扎治疗30例，其中男21例，女9例，年龄30～68岁，均有1～3次出血，重度21例，中度9例，两组对比无显著差异。     

门脉高压性胃病发生相关因素的临床研究

目的 探讨门脉高压性胃病（portal hypertense gastropathy,PHG)发生与幽门螺旋杆菌（helicobacter phlori,HP)感染，食道胃底静脉曲张程度及门静脉宽度的相关性。方法 分析了174例肝硬化患者及752例慢性胃炎患者的胃镜及超声资料。结果 （1）PHG在肝硬化门脉高压患者的发生率为52％，PHG引起的出血占肝硬化上消化道出血的33％；（2）伴与不伴PHG肝硬化患者HP感染率分别为33．3％，43．1％，两组比较无差异（P＞0．1），非肝硬化的慢性胃炎患者HP感染率显著高于肝硬化组，为76．7％（P＜0．05）；（3）轻度PHG组，食道静脉曲张均为中度；重度PHG组，食道静脉曲张中度占8％，重度占79％。两组比较，门静脉宽度无显著性差异（P＞0．1）。结论 PHG的发生与食道胃底静脉曲张程度成正相关，与HP感染及门静脉宽度无关。     

用ST－E1透明套管行食管静脉曲张硬化治疗

应用ＳＴ－Ｅ１透明套管对１５例食道静脉重度曲张患者进行共２５例次硬化治疗。其中急症止血治疗３例，择期治疗１２例。结果：３例急症出血者全部止血。１５例治疗一周后内镜复查曲张静脉由重度转至中轻度４例，四周后消失者７例。笔者认为使用ＳＴ－Ｅ１透明套管进行硬化治疗，视野清晰，穿刺注射准确，不会穿透曲张静脉，且能防止硬化剂流入大循环，并发症少，效果肯定     

食道静脉曲张用硬化剂治疗24例报告

我院胃镜室对24例门脉高压食道静脉曲张出血患者治疗时情况及2年随访结果报道如下。1材料与方法1.1临床资料本院1994年6月～1996年6月共收治食道静脉曲张破裂出血24例，男12例，女12例，年龄为37～61岁，平均年龄47.5岁，肝硬化史10～20年，大出血史2～8次，其中乙型肝炎、血吸虫混合性肝硬化4例，血吸虫肝硬化18例，乙型肝炎合并肝癌2例，肝功能Child分级，A级10例，B级8例，C级6例，脾切除术后4例，24例中全部是急性大出血入院，镜下重度静脉曲张51条，F2-F3、RC（＋）;伴Lg（＋）4例。1.2器械选择食道静脉曲张硬化剂注射治疗使用的内…