食用大量盐萝卜致亚硝酸盐中毒1例

1病例报告患儿，5岁，因服用盐萝卜后出现皮肤粘膜发绀2h入院。患儿于入院前3h在家食用盐萝卜（约300g），后出现皮肤粘膜发绀，不伴有发热及咳嗽。入院查体：体温37℃、呼吸36次／h，脉搏120次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，皮肤粘膜及口唇发绀，心肺查体：无明显阳性体征，腹平软，     

超声诊断阴道壁囊肿1例

1病例资料 患者男性，72岁，因“前胸部疼痛1小时”入院。患者于人院前1小时因情绪激动后出现前胸持续剧烈疼痛，伴烦躁、全身大汗、乏力、头昏。既往有高血压病史多年。入院查体：T：不升，P：50次／分，R：16次／分，BP：0mmHg，嗜睡，全身皮肤湿冷，口唇发绀，心浊音界轻度向左扩大，心率50次／分，S1低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

高危心脏病患者非心脏手术的麻醉处理1例

患者，男，73岁，因右侧腹股沟斜疝嵌顿2天急诊入院。入院时急重病容，呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，咳嗽时痰中有少量血色泡沫痰。既往有“10余年风心病”病史，轻微活动后有心慌、气促、呼吸困难等表现，双下肢踝关节曾出现凹陷性水肿（具体不详）。查体：T37℃，P98次／min，R24次／min，BP130／90mmHg，一般情况差，口唇发绀，头面部无明显异常。     

主动脉窦动脉瘤破入右心房首诊误诊为主动脉瓣关闭不全1例

病人，男，21岁，战士。行包皮环切术入院，术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2h转入心内科。查体：体温40．4℃，呼吸：26次／min、心率128次／min，血压12／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。急性面容，端坐呼吸，口唇发绀、颈静脉怒张，可见颈动脉及锁骨上动脉搏动，双肺满布干、湿性哕音，心界向左下扩大，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音，可扪及震颤。     

甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

1．病例简介 患者，女，46岁，因感冒后觉胸闷、气短1个月，加重1周入院。入院查体：T36℃、P60次／min、R20次／min、BP110／70mmHg。精神状态欠佳，神清语明，颜面略水肿，呼吸平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心率60次／min，律齐。腹软，肝脾未及，双下肢无明显水肿。     

完全性心内膜垫缺损合并完全性肺静脉异位引流1例

病儿．男,15岁,10年前因反复感冒到当地医院就诊发现心脏杂音,未行特殊处理及治疗,4年前出现活动耐力下降,活动后出现口唇发绀,伴胸闷气急。入院查体：发育差,口唇趾指端发钳,杵状指,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心浊音界扩大．心率81次／min,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音,无震颤,P2明显亢进。     

药物抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿—斯综合征1例报告

药物抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿—斯综合征１例报告银川市妇幼保健院李隽兰１患者，女，６２岁。以胸闷、气短、恶心半小时，晕厥一次为主诉入院。查体：神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，心率３０次／分，未闻及杂音。急查心电图，示完全性房室传导阻滞，室性心律，心室律３...     

表现为心前区疼痛的老年人胃癌1例

病历资料 患者，男，80岁。因发作性心前区闷痛30天。加重4天入院。患者30余天前无明显诱因出现心前区闷痛，持续10分钟-1小时，向背部放散，发作时伴出汗、气短，平均1—2天发作1次，大多在夜间发作。查体：T36．8℃，P68次／分。BP110／80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音清，心音略低钝，律齐，心率68次／分。     

高热惊厥致癫痫持续状态1例

患儿高某，女，5岁。因抽搐10分钟入院。该患儿于入院前二日出现发热、鼻塞、流涕、咽痛等。在家予口服抗感冒药，于入院前10分钟突然出现意识丧失，全身肌肉强直性收缩，屏气，口唇及颜面发绀，口吐白沫，尿失禁，入院后查体，T：38．5℃，P120次，分，R48次，分，神志不清，呼吸促。口唇及颜面发绀。全身皮肤未见皮疹及出血点，颈强( )，双肺呼吸音粗糙。心率120次，分，心音有力，节津整。     

静点藻酸双酯钠致过敏性休克1例

患者，女性，43岁．诊断为高脂血症入院、查体：脉搏72次／min，血压15．3／10．3kPa。心肺腹未见异常．双下肢无浮肿。给予藻酸双酯钠0．2g加入10％葡萄糖500ml内静点。液体滴至350ml时出现双下肢烧灼麻木感．随即头晕、心慌、胸闷、恶心、喉部阻塞感．伴声音嘶哑，呼吸困难。查体：血压10．3／6．67kPa，表情淡漠．面色苍白．口唇发绀，双肺呼吸音减弱．心率160次／min．律齐，脉细弱。肢冷，手足肿胀，紫绀，下肢有环形红斑。诊断为过敏性休克。立即停用藻酸双酯钠，吸氧，静注肾上腺素，地塞米松，654—2，5％碳酸氢钠及扩容等治疗。30…     

庆大霉素过敏致哮喘发作一例报告

患者，女，43岁，工人，急性膀胱炎于1996年3月12日收住我科。入院检查：尿蛋白（＋），白细胞满视野，红细胞3～5个／高。给予庆大霉素8万U，2次／日肌注，至第3次肌注约3万U时，病人突然出现胸闷、气促、喘咳、呼吸困难，不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷等症状。查体：呼吸25次／分，血压10．6／5kPa，口唇发绀，双肺布满哮鸣音，未闻及湿性罗音，心率126次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。辅助检查：心电图示窦性心动过速，血气分析为低氧血症，当时诊断：庆大霉素过敏。停用庆大霉素，给予氨茶硷．地塞米松、肾上腺素、供氧等…     

儿童肾上腺脑白质营养不良1例报告

1病例患者李某，男12岁．学生。以无力、记忆力减弱1年余，加重2月余入院。自1年前无明显诱因出现乏力、记忆力减退、成绩下降、智力减退、口唇青紫、喜成食。入院时查体：T36．5℃，P60次／分。神清，表情淡漠，言语迟钝，智力明显低下，口唇发绀，手掌、乳晕无明显色素沉着。双肺呼吸音清，心界不大，心音有力．律齐，心率60次／分。腹部平软，无压痛,     

肾上腺素治疗哮喘

例1,男性,35岁。哮喘反复发作10年,持续喘息4d入院。查体：P95次／min,R25次/min,Bp16／12KPa,呈急性重病容,半坐卧位,口唇及指甲发绀,听诊双肺闻及哮呜音。     

无脾综合征1例

1 病例介绍患儿男，4个月，因咳嗽10d伴颜面发绀入院。患儿系第一胎，足月剖宫产，无窒息史，出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难。10d前患儿出现阵发性咳嗽，口吐泡沫，哭闹时颜面发绀。父母体健，母早孕期问有病毒性感冒，家族史无特殊。查体：体温37．3℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min。营养中等，反应可，鼻翼扇动，口唇及四肢末梢发绀，多汗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可阐及中细湿哕音。心前区无隆起，     

腹痛误诊1例分析

患者,男,32岁,以突发腹痛1小时入院,患者夜休时无诱因突感腹痛,症状逐渐加重,呈剧烈持续样,伴气短,呼吸困难,大汗,呼120送入院。查体：血压75／40mmHg,心率126次／分,呼吸26次／分,神志清,颜面发绀,半卧位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,心率126次／分,律齐,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腹移动性浊音阴性。入院后给予抗休克治疗,随后因患者病情严重转上级医院,电话回访示：患者确诊主动脉夹层动脉瘤,后因动脉瘤破裂患者死亡。     

先天性肺囊肿误诊1例

患儿，女，3月，因阵发性咳嗽、喘憋1.5月入院。于1．5月前患儿无明显诱因出现咳嗽，伴有痰鸣。加重后出现气促、阵发性憋气及颜面发绀，以夜间及哭闹时为重。无发热、呛咳史。于院外诊断为“支气管肺炎、心力衰竭”，给予抗感染等正规治疗1月余，症状好转出院。出院第二天又反复，而来我院。入院查体：T36.4℃，P174次／分，R47次／分，急性病容，面色苍白。可见鼻煽及三凹征，口唇发绀。前囟平坦。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率174次／分，律规整，心音有力。腹平坦，软，肝于肋下3cm，剑突下4．5cm，质软，脾未触及。     

先天性双侧冠状动脉—肺动脉瘘合并心绞痛1例

患者男，55岁，以“反复心前区疼痛6年，再发2小时”为主诉入院。患者自6年前于劳累时自觉心前区闷痛，无放散，阵发性，每次2～3分钟。经体息或含服硝酸甘油片后可缓解，未经系统诊治。入院2小时前因劳累上述症状再发。性质，程度同前，休息5分钟左右缓解，为进一步治疗入院。查体：BP 130／80mmHg，P78次／分，神志清，呼吸平，口唇无发绀，双肺无罗音。心界不大，心率78次／分，律齐。     

腹痛误诊1例分析

临床资料 患者,男,32岁,以突发腹痛1小时入院,患者夜休时无诱因突感腹痛,症状逐渐加重,呈剧烈持续样,伴气短,呼吸困难,大汗,120送入院。查体：血压75／40mmHg,心率1260：／分,呼吸26次／分,神志清,颜面发绀,半卧位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,心率126次／分,律齐,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腹移动性浊音阴性。入院后给予抗休克治疗,随后因患者病情严重转上级医院,电话回访示：患者确诊主动脉夹层动脉瘤,后因动脉瘤破裂患者死亡。     

急性冠状动脉痉挛持续9小时1例

患者男性，59岁，因上腹部不适10d，晕厥4h入院。入院前10d无明显诱因出现上腹部轻微胀痛，嗳气返酸，不伴烧心、黑便、腹泻，伴纳差，偶恶心，呕吐胃内容物，当地治疗无效，今晨突然晕厥4h不醒人事，不伴抽搐、二便失禁及口吐白沫。查体：体温36．6℃，脉搏56次／min，呼吸18次／min，血压110／75mmHg，神清，精神欠佳，消瘦，贫血貌，口唇无发绀，咽不充血，颈静脉无怒张，心率56次／min，律齐，无杂音，心音有力，呼吸音晰，无罗音，剑下轻压痛，无反跳痛，     

血液透析治疗盐酸地芬尼多中毒性休克一例

患者女，23岁，农民。2003年7月8日20时自服盐酸地芬尼多（眩晕停）150片（25mg／片），1h后出现意识模糊至昏迷，于21：30时被急送我院急诊科。入院查体：体温35．0℃，脉搏126次／min，呼吸6～8次／min，血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷，呼吸浅慢，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔等大、等圆、固定约6．5mm，对光反射消失，口唇及四肢末端发绀，双肺呼吸音弱，心率126次／min，律齐，