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病人女,30岁,因中上腹痛2d”入住我院。疼痛为持续性,刺痛伴阵发性加剧,不放射,无恶心、呕吐及腹泻,无嗳气及返酸,无畏寒、发热。既往无特殊病史。体格检查:T:37.8℃,皮肤粘膜无皮疹及出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,无肠型及蠕动波,莫非征(-),脐上压痛,无反跳痛,肠鸣正常,肝、 相似文献
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患者男,54岁。因“上腹部疼痛不适5月”入院。患者于5 月前无明显诱因出现上腹部钝痛,向左腰背部放射,伴有恶心、腹胀、腹泻、低热,血淀粉酶、血脂肪酶增高3倍以上,当地医院诊断为“急性胰腺炎”,经内科治疗后腹痛缓解出院。入院体检:巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未扪及。心肺正常。腹部平坦,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功能、血生化、血糖、血脂、AFP、CEA均正常。血CA19-9 382.1 U/ml(正常值37 U/ml),尿BT-PABA 38%。胰腺CT示胰头部占位(图1)。胃 相似文献
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胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例 总被引:1,自引:0,他引:1
系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematosus,SLE)的常见临床表现已为人们所熟知但是,SLE也可以一些少见表现出现.较易误诊以胰腺炎为首发症状的SLE较为罕见,现将我们遇到的1例报告如下。 相似文献
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患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3d ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10~ 2 … 相似文献
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红斑性肢痛症(erythermalgia)又称肢端红痛症,是一种少见的血管扩张性疾病,以肢端小血管的过度扩张,引起该部位阵发性红、肿、热、痛为主要表现的非感染性疾病。继发于系统性红斑狼疮(SLE)者临床少见,现报告一例。 相似文献
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患者男,47岁。因“上腹部胀痛8月余”入院。患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐。在当地医院住院20d.症状缓解:尿淀粉酶正常出院。诊断为“急性胰腺炎;慢性胆褒炎急性发作;右下肺炎”。1d前无明显诱因再发.于2月27日入住我院。体检:皮肤巩膜无黄染.中上腹部压痛。B超:胆谨炎伴胆囊肿大.直径9.8cm、5.5cm,胰腺炎.胰头旁低回声(炎性团块)。MRCP:未现胰胆管异常.胆囊肿大。 相似文献
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系统性红斑狼疮(SLE)发生腹水的机会约为10%,以腹水为首发表现的SLE较少。2006年10月,我院收治的1例以腹水为首发症状的SLE。现报告如下。患者女,46岁,因腹胀2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀、乏力。B超检查示大量腹水,曾多次在当地医院行肝肾功能、超声心动、甲状 相似文献
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系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,25岁,因"咳嗽、发热伴浮肿15d余",于2005年12月23日入院。患者12月上旬因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白痰;伴发热,最高体温39.0℃,无寒战;自觉颜面双下肢浮肿;无胸闷气急,无心悸,无恶心、呕吐,无腹痛,曾至当地医院就诊,实验室检查:白细胞3.8×10~9/L,血红蛋白81 g/L,血小板64×10~9/L,尿蛋白 ,尿隐血 ,拟诊"急性肾炎"予"青霉素、双克、丹参、鱼腥草"等治疗,疗效不佳,遂至我院讲一步诊治。病程中患者胃纳差,偶有腹泻, 相似文献
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以坏死性淋巴结炎为首发的系统性红斑狼疮一例 总被引:5,自引:0,他引:5
组织细胞性坏死性淋巴结炎又称Kikuchi Fujimoto综合征。本病多数情况下为一种温和的自限性疾病 ,少数病例可以反复发作 ,导致多器官系统受累 ,甚至导致死亡。部分病例可以发展为系统性红斑狼疮 (SLE)。我院最近收治一例 ,现报道如下。患者女性 ,34岁。因发热、咽痛、浅表淋巴结肿大 2 0d于 2 0 0 1年 6月 8日第 1次入院。入院前体温最高达 41℃ ,伴颈部、左腋下淋巴结肿大 ,有压痛。给予头孢三嗪、环丙沙星静脉点滴 ,体温始终未降。过去史、个人史、家族史无特殊。入院体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 1 8次 /… 相似文献
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目的 了解以急性肾功能衰竭(ARF)为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 收集上海长征医院1995年1月至2006年4月收治随访的以ARF为首发表现的SLE 8例,结合文献复习,对其临床表现、治疗方法、预后进行分析。结果 ①SLE急性肾功能减退的症状以少尿型为主,伴随症状及并发症重且多。②在实验室检查中自细胞及血红蛋白较低,补体下降明显,肾脏病理以狼疮肾炎(LN)Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型为主。③治疗上以大剂量激素加环磷酰胺(CTX)冲击治疗为主,病情危重时可予以缓慢连续超滤(SCUF)、连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)、维持性血液透析等治疗。结论 急性肾功能衰竭可以出现在SLE病程中,但也可以是SLE的首发症状。大剂量激素和CTX冲击治疗有明显疗效,对反应不佳的可行SCUF、CAVHDF和血液透析治疗,能明显改善患者的预后。 相似文献
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患者,肥胖女性,23岁,因“上腹痛伴呕吐4d,加剧1d”于2004年10月26日入院,起病时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛,伴呕吐胃内容物及排黄色水样大便4~5次/d,无发热、肝胆区不适、身目黄染。在外院查血淀粉酶未见异常,予镇痛、解痉治疗病情无明显缓解,且腹痛症状加剧,阵发性牵拉样绞痛,查腹平片示“低位肠梗阻”,为求进一步诊治收入我科:既往无特殊病史,月经史无特殊。 相似文献
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系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
唐亚平 《中华风湿病学杂志》2005,9(10):638-639
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病.SLE并发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是内科罕见急腹症,国内少有报道,在其治疗方面,更难见详细介绍.2004年4月收治了1例SLE合并AP患者,应用大剂量激素配合一般非手术疗法治疗,取得满意疗效.现报告如下. 相似文献
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患者女,59岁。因上腹部疼痛2周入院。患者于2周前晚餐进食茵陈拌面后数小时,出现上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,向两侧腰部呈束带状放射,伴恶心、呕吐胆汁样胃内容物。自服中药治疗,病情无缓解,全腹疼痛加剧。外院体检:轻度贫面貌.全腹压痛,上腹为主,肝区叩击痛( )。实验室检查:WBC 15.6×10~9/L,N87.1,L0.04%,M 0.07%,Hb 104g/L,PLT109×10~(12)/L,肝功能正常,血淀 相似文献
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田昕 《中西医结合心脑血管病杂志》2006,4(12):1124-1124
1资料病人,男,71岁,2d前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物咖啡色胃内容物,伴有头晕、乏力,并出冷汗。自服胃必治,症未有好转,并反复发作,于2005年11月25日入住辽宁中医大学附属医院消化病房,症见:恶心呕吐、上腹部疼痛、反酸冷汗、头晕、乏力并心慌,大小便正常。体温36.5℃,脉95/min,呼吸16/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)除右上肢活动不利和上腹轻压痛外,余无阳性体征。肝胆脾超示:胆囊增大(8.3×4.0),余未见异常。血常规示白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞数(RBC)3.16×1012/L余项正常。尿常规正常。生化全项:高密度脂蛋白… 相似文献
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以咯血为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并不多见,同时并发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)者更少。除了容易误诊、漏诊以外,该病在临床中常面临诸多的矛盾,尤其以免疫抑制与感染、血栓与出血的矛盾更为突出,且常出现病情反复,治疗相对困难。现将一例以反复咯血为首发表现的SLE并APS报道如下。 相似文献
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患者,男性,65岁,持续性中上腹胀痛20d,向腰背部放射,伴恶心呕吐.呕吐为胃内容物,无发热。10d后出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,无皮肤瘙痒。腹部超声:胆总管扩张,直径1.2cm;胰头、胰体、胰尾直径分别为7cm、2.2cm及2.0cm。胰头部见一低回声区,边界不清,内部回声不均,约4.8×5.0cm(胰管无扩张);双肾积水。CT对提示:胰头增大,胰周渗出,肝内外胆管轻度扩张。血常规:WBC 10.8×10~9/L、中性粒细胞64.3%。血淀粉酶563U/L。总胆红素 相似文献
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以急性心肌梗死为首发症状的系统性红斑狼疮1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料患者 ,女性 ,40岁 ,因剑突下持续性钝痛伴心悸、气促、不能平卧 2 4h入院。查体 :体温 37.7℃ ,血压 75 /4 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,端坐位 ,皮肤湿冷 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧中下肺可闻及少量湿性音 ,心率 132次 /min,心尖部可闻及 3级收缩期吹风样杂音 ,腹部平软 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无指凹性水肿。超声心动图显示 :室间隔室壁运动减弱 ,二尖瓣中度反流 ,左心室射血分数 2 1.%。心电图 :V1~ 3 导联呈 r S波 ,r波振幅递减 ,ST段抬高 0 .3m V~ 0 .4m V。化验 :… 相似文献
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急性胰腺炎的中医药治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
黄穗平 《现代消化及介入诊疗》2007,12(3):173-176
急性胰腺炎依据其急性上腹部疼痛的临床表现.属中医学的“胃心痛”、“腹痛”、“结胸”、“胰瘅”等病症范畴。[第一段] 相似文献