对老年慢性肺心病患者左心功能不全的评价

一、资料与方法１．对象：我们于１９９４年１０月至１９９６年５月用彩色多普勒超声心动图检测了５０例老年慢性肺心病患者的左室功能情况,所有患者均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准（１９９７年,上海市）,并将合并冠心病、高血压、心肌炎、心...     

慢性左心功能不全患者甲状腺水平测定

目的 探讨慢性左心功能不全患者进行甲状腺素水平测定的临床意义.方法 对203例入选的慢性左心功能不全急性发作患者治疗前进行甲状腺素水平测定,按照甲状腺素水平分为甲状腺素水平正常组和减低组.观察两组3 d内心功能改善情况;在心功能改善后出院前再次测定甲状腺素水平,对比观察治疗前后甲状腺素水平变化.结果甲状腺素水平正常组和降低组3 d内心功能改善率相比无统计学意义(χ2=7.17,P>0.05);心功能改善前后患者甲状腺素水平相比较有统计学意义(t=3.38,P<0.05).讨论 甲状腺素水平与慢性左心功能不全患者的病情有相关性,与心功能的改善情况也有相关性,具体机制尚需要进一步探讨.     

参附注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的临床观察

目的观察参附注射液治疗肺心病心功能不全的治疗效果。方法将82例患者随机分为两组,对照组42例予常规综合治疗,治疗组40例在综合治疗基础上使用参附注射液,疗程10 d。结果治疗组在显效率,总有效率,改善血氧分压指标等方面与对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论肺心病心功能不全在常规综合治疗基础上联合使用参附注射液可提高疗效。     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆B型钠尿肽(BNP)的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。     

参附注射液对左心衰竭病人左心功能的影响

目的探讨参附注射液对慢性左心衰竭病人左心功能的影响.方法选择6例慢性左心衰竭病人,应用SPECT观察参附注射液注射前及注射后5 min、30min、60 min对左心功能各项指标的影响.结果参附注射液注射后较注射前左室射血分数(LVEF)下降(P＜0.05或0.01),以30 min时下降最明显(P＜0.01).结论参附注射液在短时间内能使慢性左心衰竭病人的左心功能下降.     

参附对55例心力衰竭病人心功能影响的分析

目的观察参附注射液对心力衰竭的临床疗效及安全性.方法所选85例病例均为住院病例,随机分为参附注射液治疗组(n=55)和GIK(葡萄糖胰岛素、氯化钾)对照组(n=30),观察两组治疗后的临床疗效及心功能指标等.结果经治疗1个疗程后,进行临床疗效评定参附注射液组心功能改善的总有效率为87.2%,GIK组为43.3%.结论参附注射液对心血管疾病(包括缺血性中风)及其所致心力衰竭有一定疗效.     

参附注射液防治大鼠心搏骤停心肺复苏后心功能不全的机制

目的探讨参附注射液在防治大鼠心搏骤停心肺复苏(CA-CRP)后心功能不全中的机制。方法体外建立大鼠CA-CPR模型,静脉给予参附注射液;心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)用于观察心功能变化;病理切片用于观察大鼠心脏形态学变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)等心肌脂质过氧化相关指标变化。结果大鼠心功能及组织学变化显示,参附注射液可改善大鼠CPR后心功能情况。同时外周血检测发现参附注射液可明显降低MDA、XOD的表达,上调SOD的表达。结论参附注射液治疗CA-CPR的机制与清除氧自由基有关。     

不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的 对比分析不同剂量参附注射液联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效差异。 方法 选择于2014年3月~2015年12月在入住本院的老年CHF患者142例,随机分为参附50 ml组（47例）、参附100 ml组（48例）和对照组（47例）。所有患者均接受常规抗心衰药物治疗及左卡尼汀2 g/d,参附50 ml组再给予参附注射液50 ml/d,参附100 ml组给予参附注射液100 ml/d,14 d为1个疗程。比较3组治疗前及治疗后的NYHA心功能分级和Lee氏心衰积分、心功能、血N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、生活质量评分及6分钟步行试验（6MWT）的差异。 结果 参附100 ml组患者的NYHA心功能分级、Lee氏心衰积分、左室射血分数、心肌做功指数、NT-proBNP、生存治疗和6MWT改善较另外两组患者的更显著（P<0.05）;参附100 ml组的临床显效率及总有效率也高于另外两组。 结论 对于老年CHF患者,参附注射液联合左卡尼汀疗效确切,大剂量参附注射液联合左卡尼汀疗效更好。     

慢性左心功能不全药物治疗现状及与治疗指南的差距

慢性左心功能不全已成为严重的公共卫生学问题,不但是心脏病患者预后不良的重要预测因素,而且消耗大量卫生经费。８０年代以来,多项多中心大规模临床试验的结果证明,血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂和β受体阻滞剂可以改善左心功能不全病人的预后。但临床实践中这两种药物的应用并未达到应有的广泛程度,可能与治疗对象、合并用药的情况、病人依从性及医生对治疗方案的选择有关。     

参麦注射液对老年肺心病心功能及血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患心功能及血液流变学影响。方法：78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患随机被分为2组，其中40例为观察组，在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，连续2周；对照组38例仅予常规治疗，治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：观察组患经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显增加(P＜0．01)。同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显下降(P＜0．01或P＜0．05)，其心功能与血液流变学的改善均明显忧于对照组(P＜0．05)。观察组临床总有效率及显效率分别为90．0％及50．0％；明显高于对照组的71.1％及26．3％(P＜0．05)。治疗期间未见明显副作用。结论：参麦注射液能显改善肺心病急性加重期患的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

61例慢性肺心病左心功能改变观察

为探讨慢性肺心病患者左心功能的改变，本文采用左右心功能同步检测仪，对61例慢性肺心病患者进行同步左右心功能测定，并讨论其临床意义。     

慢性肺心病并发左心功能不全患者心功能指标的观测

我们从临床收治的慢性肺心病患者中选出42例,在急性发作期均有不同程度的左心功能不全,同时以20例健康人为对照,应用超声多普勒测定其左心收缩和舒张功能作一分析.     

慢性肾功能衰竭并发左心功能不全治疗的观察

慢性肾功能衰竭(CRF)并发左心功能不全是临床上常见的并发症,也是慢性肾功能衰竭病人死亡的重要原因之一。我院自1988～1998年共收治190例慢性肾功能不全病人,并发左心功能不全者80例,占42.1%。我们对其中61例采用了酚妥拉明治疗,取得满意临床效果,现将观察结果报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组病人均为住院病例,采取双盲法随机分为两组。用酚妥拉明治疗者为观察组,有61例,男39例,女22例;年龄16～52岁,平均37.9岁。对照组59例,男32例,女27例;年龄19～62岁,平均39岁。病例选择:两组病人均系根据1997年北戴河全国肾脏病学会诊断标准判…     

参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目的探讨参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的疗效.方法将77例病人随机分为两组,治疗组38例,在西医治疗的基础上,给予参附注射液1 mL/kg、香丹注射液20 mL,加入生理盐水250 mL,静脉输注,每日1次,10 d为1个疗程;对照组仅予西医治疗.观察治疗前后两组血气分析(PaO2、PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、意识、呕吐、黑便等指标的变化.结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭疗效显著.     

Macruz指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值

Ｍａｃｒｕｚ指数对慢性肾衰患者左心功能不全的诊断价值青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）江敦华李永洪徐倩李黎慢性肾衰患者易发生心功能不全，但目前尚缺乏可靠的早期诊断方法。我们检测了６０例不同病因的慢性肾衰患者的Ｍａｃｒｕｚ指数，并用脉冲多普勒超声心...     

57例老年急性左心功能不全患者QT离散度分析

目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别。结果 死亡者QTd及QTcd均比幸存者显著增高(P<0.05),而幸存者在急性发作期QTd及QTcd也明显高于 恢复期(P<0.01)。结论QT离散度与心功能不全死亡存在密切联系,对QTd增高的老年心功能不全患者应高度重视。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

慢性收缩性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、炎症、血流动力负荷过重),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下,致残率、致死率高.2002年3月-2004年9月,在慢性收缩性心力衰竭常规治疗即拮抗神经内分泌系统激活,阻断心肌重塑基础之上应用参附注射液治疗临床取得满意效果,现总报道如下.     

18例慢性肺源性心脏病并左心功能不全

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病 ,其患病率较高 ,严重影响病人的生活质量。肺心病与冠心病和 /或左心功能不全均多见于老年人 ,发病有许多相似之处 ,而且常有两病共存 ,鉴别有较多困难。本组病例均无典型心绞痛、心肌梗死的病史 ,亦无高血压、高脂血症、糖尿病史 ,心电图无明显缺血性表现 ,给临床诊断造成很多困难 ,在治疗过程中在对肺心病予以相应处理不满意的情况下 ,按左心功能不全 ,予以强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗 ,均取得了满意的效果。临床资料1.资料　 18例患者 ,男性 12例 ,女性 6例 ;发病年龄 4 9～74岁 ,平均年…