飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策

目的探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策。方法对126例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较。结果歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员（P〈0.05）,而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。大于31岁飞行员发病率明显高于小于30岁飞行员（P〈0.05）,31至40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同（P〉0.05）。≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院。结论腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施。     

SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度研究（摘要）

目的研究生命质量测评量表SF-36测量战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者生命质量的信度和效度。方法用SF-36对108名战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者进行调查,对结果进行统计分析。结果信度指标克朗巴赫α均大于0．75,23名患者重测信度。重测信度系数社会功能（SF）低于0．8。腰椎间盘突出症发作期患者在8个维度的得分明显高于其他各个病程中的患者。结论SF-36用于测评战斗机飞行员腰椎间盘突出症患者的生命质量时,具有可接受的信度和效度,可用于治疗结果评价。     

腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛原因分析及护理

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维破裂症,主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）出现不同程度的退行性病变,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,     

不同方法治疗海军飞行员腰椎间盘突出症的医学鉴定

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因之一.本病在海军飞行员中发病率较高,其产生的较大痛苦,常严重影响飞行员的工作及生活质量.     

手法治疗飞行员腰椎间盘突出症的护理

从1995年至2000年,我院对患腰椎间盘突出症的飞行员实施“脊柱(定点)旋转复位”治疗,同时辅以牵引、中药腾敷、封闭、理疗和腰背肌功能锻炼等综合护理措施,取得良好的临床效果。现报道如下。 1 临床资料 患腰椎间盘突出症的飞行员52例,男51例,女1例,年龄27～50岁。其中飞行员42名,通讯员5名,领航员3名,乘务员2名。飞行机种:歼-6飞机     

飞行员腰椎间盘突出手法治疗的护理与功能锻炼

目的 探讨飞行人员腰椎间盘突出症经过脊柱(定点)旋转复位治疗(简称手法治疗)后尽快康复的专科护理措施.方法 对临床确诊为腰椎间盘突出症的飞行员106例,采用手法治疗,治疗前后专科护理以多体位卧床休息、局部封闭加中药熥敷、脊柱牵引等专科护理措施辅助手法治疗,恢复期间配合床上锻炼、地面锻炼和体疗室内器械锻炼等不同方式腰背肌功能康复锻炼法.结果 106例飞行人员腰椎间盘突出症患者,经过手法治疗并配合多种专科辅助治疗与护理、康复锻炼等综合措施,97例达到临床治愈(占91.5%),好转9例(8.5%).结论 飞行人员腰椎间盘突出症手法治疗前后,辅助中西医结合专科护理措施与腰背肌功能锻炼,有助于患者完全康复和预防复发.     

歼击机飞行员腰椎间盘突出症的医学鉴定——中西医结合脊柱手法治疗角度的原则探讨（摘要）

腰椎间盘突出症是影响歼击机飞行员脊柱健康的主要疾病之一。但多年来,本病的医学鉴定问题一直非常模糊,没有可以依循的确切标准。这种情况与我们过分依赖影像学检查有关。空军总医院中西医结合正骨治疗科根据几十年的临床经验,结合冯氏脊柱手法治疗为主的保守治疗临床实践,     

不同机种飞行员腰椎间盘突出症的临床特点及对策

目的:探讨不同机种飞行员腰椎间盘突出症的病例特点及护理对策.方法:对120例腰椎间盘突出症飞行员的病历进行调查分析,按飞行机种类和飞行员年龄进行分类统计,并做比较.结果:歼击机飞行员发病率明显高于运输机类和直升机类飞行员(P＜0.05),而运输机飞行员与直升机飞行员发病率基本相同(P＞0.05).＞31岁飞行员发病率明显高于年龄＜30岁飞行员(P＜0.05),31～40岁飞行员和≥41岁飞行员发病率基本相同( P＞0.05).且≥30岁飞行员多反复发作且多转化为慢性病急性发作而入院.结论:腰椎间盘突出症发病率与飞行机种和飞行员年龄有一定关系,应采取相应的护理措施.     

改良椎间盘镜治疗飞行员腰椎间盘突出症

我科自1993年开展经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术,这些年来经反复临床实践,改进了原来经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术使用的套管,1995年开始对飞行员腰椎间盘突出症者实施此种手术治疗,使用效果明显提高。现予介绍,供同行参考。 1 对象与方法 1.1 对象经临床明确诊断的腰椎间盘突出症飞行人员11例,年龄22～38岁,病史1个月～3年。共计受罹13个椎间盘,腰4.5突出7例,腰5、骶1突出2例,两个椎间盘共患2例,其中左右两侧均需穿刺2例。     

不同微创介入法治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的观察3种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段。资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31接诊的、资料完整的300例腰椎间盘突出症患者随机分成3组。分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后路及后路加侧路联合微创介入治疗腰椎间盘突出症。各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS(visualanaloguescale)评估。参照日本骨科学会(JOA)1984年制定的腰腿痛疗效标准(29分法)评价各组临床治疗效果。治疗前严格对每个患者体检,同时认真分析CT或MRI影像表现采用个体化剂量治疗。结果治疗前各组间VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后VAS评分后路加侧路联合明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS评分差异无统计学意义;近中期JOA评分优良率联合组后路加侧路与其他两组比较差异有统计学意义,单纯应用后路、侧路组间比较差异无统计学意义。结论后路加侧路联合注射组临床疗效明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异。     

飞行人员腰椎间盘突出症两种非手术疗法疗效比较

目的　改进飞行人员腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。　方法　飞行人员与普通人群患者随机分组 ,各观察组均采用手法、骶管注射、小针刀治疗 ,各对照组均采用手法治疗。　结果　飞行人员与普通人群观察组的治愈率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且疗程缩短。同一疗法在飞行人员与普通人群中疗效差异不明显 (P >0 .0 5 )。　结论　手法、骶管注射、小针刀是飞行人员腰椎间盘突出症较为理想的治疗方法。     

手法治愈向后上突出的腰椎间盘突出症一例

<正>腰椎间盘突出症临床上并不少见,有学者对该病的分型诊断和治疗有较深入的研究[1]。但由于腰椎间盘突出后向上游离至上位椎管内的病例发生率低而少有报道,导致临床上认识不足常误诊为椎管内肿瘤。     

强击机飞行员腰椎间盘突出5例

腰椎间盘突出是飞行人员的常见病,是导致停飞的重要原因之一。在笔者担任航医的某强击机部队飞行员中,1995年3月至1999年4月的4年里发生椎间盘突出症5例,均经医院确诊。他们都是飞行10～15年的中坚力量。其中停飞3例,占该部队同期停飞总数的27.3％,占身体原因停飞的33.3％。这一现象引起笔者的不安和关注。现分析报告如下。     

CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性。材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例。A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗。统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和反跳现象的例数,进行统计学分析。结果:痊愈显效率A、B、C三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%。痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P>0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P>0.05)。A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P>0.05),C组明显高于A和B组(P<0.01)。A、B、C三组反跳发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P<0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异。结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用。     

飞行员与普通人群腰椎间盘突出症保守治疗疗效比较

目的：观察飞行员与普通人群腰椎间盘突出症保守治疗的疗效。方法：将本院2001-03～2006-03外四科住院飞行员腰椎间盘突症患者及普通患者各45例,给予腰椎牵引、理疗、骶管注射治疗,观察疗效。结果：飞行员组治愈率与普通组相比有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：飞行员腰椎间盘突出症患者经保守治疗治愈率明显大于普通患者,提高了飞行员的飞行寿命。     

CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症

目的：对CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症的技术、临床疗效和并发症进行评估。方法：在CT引导下选择性神经根注射皮质类固醇、局部麻醉剂、生理盐水等药物混合液,治疗53例腰椎间盘突出症患者,以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评价。结果：53例中33例（62．3％）治疗后疼痛明显改善,14例（26．4％）疼痛中度缓解,6例（11．3％）疼痛无缓解。疼痛改善持续的平均时间为3个月。结论：CT引导下选择性神经根注射是治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的一种安全、有效的方法。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月—2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1～4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9%。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

飞行员腰椎间盘突出精准微创手术后飞行适应性评价探讨

目的 通过对患有腰椎间盘突出症的飞行员实施精准微创外科手术及临床随访评估,制定术后飞行适应性评价原则,根据最终的医学鉴定结果对腰椎间盘突出术后飞行适应性进行初步探讨. 方法 确定入选病例的纳入排除标准,选择入组病例,根据病变节段及类型制定个性化手术并予以实施.利用腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、下腰痛日本骨科学会(Japan Orthopedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分进行术前评估,及术后6个月、12个月的随访评估.采用SPSS 12.0软件对随访数据资料进行统计学分析. 结果 共有7例飞行员入组,平均年龄33.8岁,平均飞行时间1714 h.其中ODI、JOA、VAS评分术后6个月、术后12个月之间差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者中,6例术后康复6个月,医学鉴定飞行合格;1例医学鉴定飞行不合格. 结论 对于单节段腰椎间盘突出的飞行员,经过保守治疗无效,利用精准微创外科手术治疗,术后效果满意,康复训练6个月左右可予以飞行合格.医学鉴定应在原有鉴定原则基础上进行补充,同时需要个体化评定.     

各机种飞行员颈椎X线对比分析（摘要）

目的探讨飞行环境对各机种飞行员颈椎及周围软组织产生的影响。方法对83名歼击机、强击机和80名运输机、轰炸机飞行员颈椎X线表现进行对比分析。结果歼击机、强击机飞行员与运输机、轰炸机飞行员颈椎分类X线表现中,椎体不稳有非常显著差异,项韧带钙化有明显差异,生理曲度异常35岁（含35岁）以下有明显差异。结论持续性过载作用对颈椎及周围软组织产生急性损伤。