胸外科手术变动体位时心跳呼吸骤停

我院胸外科自1977——1981五年内共施行手术396人次,在手术室和术后回病房变动病人体位时发生心跳呼吸骤停者四例,发生率约占胸外科手术的1.0％(4/396)。经及时发现处理,其中三例顺利复苏,一例抢救无效死亡。现将病例介绍如下,并作简要讨论。     

自制简易俯卧位手术体位架

俯卧位手术体位为手术治疗常用体位之一,尤其在背部脊柱外科手术中应用较广,我室自行设计了木制简易俯卧位手术体位架,自1990年3月以来,临床应用120例,效果满意,报告如下。1 制作1.1 材料:木材,海绵(10cm 厚),油布,氯丁橡胶。1.2 设计制作:体位架外形及尺寸如图,先用木条制作框架,钉上木板,木板上用氯丁橡胶涂抹后贴厚海绵,外包油布,以便擦洗污血。     

探讨胸外科手术侧卧体位摆放护理配合的方法

目的:对胸外科手术侧卧位体位摆放的护理配合实施效果进行讨论.方法:选择我院2013年5月-2015年5月间64例胸外科手术患者,根据患者入院顺序将其分为两组,一组为实验组,一组为对照组,实验组患者采用常规护理配合手术侧卧位摆放护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理满意度以及患者并发症发生率.结果:实验组患者对护理服务满意的19例,满意度一般的11例,满意度为93.8%;对照组患者对护理服务满意的7例,满意度一般的16例,满意度为71.9%,两组比较存在明显差异,P<0.05.实验组患者并发症发生率为3.1%,对照组患者并发症发生率为21.9%,两组比较在明显差异,P<0.05.结论:侧卧体位摆放能够改善患者护理满意度,降低患者并发症发生率.     

胸外科手术体位所致并发症的预防及护理体会

目的探讨胸外科手术体位所致并发症的预防及护理。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的186例患者为研究对象,随机抽取93例为对照组给予常规护理,另93例为研究组给予预防性护理,比较两组患者并发症发生情况。结果研究组体位所致并发症发生率低于对照组,差异显著;研究组护理满意度、体位摆放时间均优于对照组,差异显著。结论胸外科手术患者经预防性护理干预,降低了体位所致并发症发生几率,满足了其护理需求,值得推广应用。     

体位与手术

显露是手术一个步骤,对手术的完成起很重要的作用。良好的显露使手术变得更容易,反之增加手术难度。本文主要针对普通外科几种常见手术的体位对显露及手术的影响进行简单阐述。外伤脾手术:采用躯干左上稍高10°,不会引起病人不适,休克病人可将下肢抬高,正中切口或左上腹腹直肌切口,优点:a.内脏移向右下,用一纱垫挡在脾下方,即可将脾很好地显露;b.血流向右侧,减少吸血时间,术野清晰,便于操作;c.减少副损伤及反复显露动作,笔者采用这种体位行脾切除、脾修补与平卧位手术相比省时,术后恢复快。右肝外伤手术:右上抬高10°,下肢抬高,优点:胃肠道…     

神经外科手术体位

神经外科手术包括颅脑手术和脊髓手术。其卧位通常采用仰卧位、侧卧位和俯卧位三种 ,现将这三种卧位的摆法介绍如下。1　仰卧位适用于单、双侧额部开颅或单侧额颞部开颅。患者取平卧位 ,头下放一头圈 ,升高床头使头部高于身体平面 2 0° ,上肢绑血压计袖带 ,上下肢体均要约束 ,并用包布将患者肢体与手术台及托盘等金属物品隔开 ,防止术中用电刀时灼伤患者皮肤。2　侧卧位适用于颞、顶、枕、后颅凹开颅术和脊髓手术。患者取90°侧卧位 ,头下放头圈安装头架固定头部。胸下垫一大号海绵垫 ,贴床侧下肢伸直 ,另一侧下肢屈曲呈 90° ,并在下肢膝…     

胸外科的手术配合体会

我院手术室1998年11月～1999年5月，开展胸外科手术30例，现将术中配合要点介绍如下。     

浅谈胸外科气管肿瘤手术

目的浅谈胸外科气管肿瘤手术.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 气管的血液供应主要由两侧的纵行动脉向软骨间发出分支,呈节段性,在气管的游离过程中如何保护血运对手术的成功至关重要.     

胸外科手术治疗胸部异物

1临床资料 ①一般资料:本组患者共25例,支气管异物12例,食管异物5例,纵隔异物2例,胸部枪弹4例,胸壁异物1例.男16例,女3例.年龄3～72岁,平均16.4岁.患病时间2 d～7年,平均7.2月.术前均经X线或CT证实异物或其并发症的存在.②方法:除1例胸壁异物在局麻下进行手术外,其余病例均采用整体复合全麻及气管内插管.内支气管12例,其中下叶支气管10例.均采用支气管切开及异物取出术,其中1例行段支气管及亚段支气管吻合术,1例肺上叶形成化脓症行左肺上叶切除术,1例肺左下叶形成化脓性支气管扩张症行左肺下叶切除术.食管异物5例,采用食管或胃切开异物取出术,其中1例术中鸡骨穿透主动脉弓引起大出血死亡;另1例鸡骨异物术前已有纵隔感染,术后死于纵隔感染.纵隔针异物分别位于纵隔内和右心房内予以摘除术,其中1例针由左锁骨上刺入8个月后该异物在右心房内,另1例为吞入的针至纵隔内.胸部枪弹4例,由于子弹被纤维组织包埋,寻找时有一定难度,其中1粒子弹经右上肢、胸、肺进入胸壁,寻找时主要依弹道行走路线.③预后:本组除2例鸡骨异物病例于术中和术后在院死亡外,其余均治愈出院.     

胸外科围手术期护理

目的 讨论胸外科围手术期护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 严密监测生命体征,尤其是心事、SPO2和呼吸的变化;开胸术后患者呼吸道分泌物增多,为保证患者排痰顺利,预防肺部并发症的发生,应鼓励和协助患者术后早期排痰胀肺;患者回到病房后,应严密观察和记录单位时间内胸引液的性质、量、颜色及浓度,注意水封管中的液面波动情况,保证胸引管的通畅和密闭无菌,保证胸引管不受压、扭曲、阻塞、脱落.     

手术中的体位安置

不同的手术,要求不同的体位,不同的体位,对呼吸循环功能影响亦不同.麻醉后患者的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力,手术中患者体位安置恰当,保持充分显露手术区,既有利于手术操作,也有利于维持患者的正常生命体征,预防术后并发症;如果安置不当,则可影响手术操作甚至危及患者生命.手术中常用体位有10余种,现仅就常用几种加以讨论.     

浅谈常用手术体位

目的浅谈常用手术体位.方法 查阅文献资料并结合经验进行归纳总结.结论 仰卧位是最常见的体位,一般头部、面部、颈前部、前胸部、腹部、四肢等手术皆可应用.     

巧用橡胶手套自制简易体位垫

手术体位垫在手术室护理工作中使用频繁,尤其是在脑外科、脊柱外科等手术时间长、手术操作稳定性要求高的手术中,不但要在病人重要受力、支撑部位放置大小适宜的体位垫;为使病人术中体位更加舒适,腕关节、踝关节等小关节处于功能位,减少术后并发症及压疮发生,还需将小棉垫或硅胶垫置于腕、踝关节等骨隆突处及肢体末端下垂部位。但体位垫易受血液、引流液等污染,且制作成本较高;体位垫太小易丢失,影响术中使用。现介绍一种简单易行的手术体     

改良体位垫在手术体位摆放中的应用

目的:探讨改良体位垫在手术体位摆放中的应用,旨在观察与使用传统体位垫相比较的优势。方法:用医用棉布缝成20cm×20cm,20cm×30cm,40cm×60cm大小不等的布袋,把荞麦壳装在里面,密闭袋口,外面套一个大小相等的清洁布袋用于各种手术体位的摆放。结果:手术体位固定牢靠;病人舒适安全;并发症减少;手术野暴露充分;手术时间缩短。结论:与传统体位垫比较,改良体位垫使患者更舒适;手术野暴露更充分;并发症发生减少;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷;确保了手术患者的生命安全。     

机器人胸外科日间手术热点问题探讨

日间手术在胸外科领域的应用目前仍处于起步阶段,而近年来机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。但目前国内机器人胸外科日间手术（RTDS）的临床应用仍存在诸多挑战与分歧。本文立足国内相关领域专家在RTDS临床实践中的心得体会,讨论了RTDS目前的焦点问题,从RTDS未来方向、开展RTD...     

胸外科围手术期呼吸道护理

目的讨论胸外科围手术期呼吸道的有效护理。方法配合手术治疗,加强呼吸系统护理。结果良好的呼吸道护理使得治疗和康复取得满意效果,有效地减少了呼吸系统并发症的发生。结论保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的发生。     

改进的手术体位与常规手术体位在甲状腺手术中的效果对比分析

目的探讨比较改进的手术体位与常规手术体位在甲状腺手术中的临床实际治疗效果。方法该文选取了该院2009年12月—2012年2月间该院收治的104例实施甲状腺手术的患者为研究对象,回顾性分析患者的相关临床资料,针对患者实施不同手术方法后的相关临床治疗效果进行比较研究。结果常规手术组的52例患者中的腰背痛、头痛、恶心呕吐等不良反应比例均显著高于改进手术组的52例患者的水平,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术的临床实践过程中,采用改进的手术体位与常规手术体位相比较,临床不良反应较少,临床效果显著。     

胸外科围手术期呼吸道护理

呼吸系统分为呼吸道和肺；呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管及其分支。 围手术期指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时间。现将胸外科围手术期呼吸道护理浅述如下。