血小板活化与妊娠期高血压疾病的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周后,在中国妊娠妇女中的平均发病率高达9.4%,严重危害母婴健康,是造成孕产妇死亡的第二大原因.其发病机制尚未完全明确,与血管内皮损伤,凝血、纤溶系统亢进,抗凝血功能减退及血小板功能状态改变有关.血小板是血液循环中最小的无核细胞成分,当某种因素成为刺激血小板的活化因子...     

血小板及相关因子功能的异常与子宫内膜异位症发病机制的关系

子宫内膜异位症是妇科的常见病及多发病,其是一种良性的慢性疾病,影响着10%～15%的育龄女性,其症状主要表现为痛经、盆腔粘连及不孕,其发病机制已有许多的假说但尚未认识清楚。近年来国内外学者相继发现血小板在子宫内膜异位症发病中具有重要的作用,主要表现子宫内膜异位症患者的血小板黏附、聚集功能存在缺陷,子宫内膜异位症患者的血小板计数升高,其血液处于相对高凝状态,并能介导炎症反应,血小板相关因子如P-选择素、CD40L、血小板生长因子在子宫内膜异位症的发病中起到不同程度的促进作用,而且血小板能够影响子宫内膜异位症患者体内的雌激素及其受体的表达,因此综述血小板功能上的异常与子宫内膜异位症的发病机制之间可能存在的联系,为临床上应用血小板来诊治子宫内膜异位症提供理论依据。     

肿瘤相关巨噬细胞在妇科肿瘤中的研究进展

肿瘤相关性炎症是肿瘤的第七种特征,以肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macropha-ges,TAMs)浸润为特征的慢性沉闷性炎症(smoldering inflammation)是肿瘤相关性炎症的体现。TAMs是被肿瘤局部微环境诱导分化和极化的M2型巨噬细胞。TAMs丧失了抗肿瘤功能,通过减弱急性期炎症反应,释放细胞因子促进肿瘤细胞增殖转移、血管淋巴管再生、基质重建以及抑制Th1型免疫应答、诱导局部的免疫耐受状态从而促进肿瘤发生发展。TAMs的浸润密度和实体肿瘤的临床预后密切相关。针对肿瘤微环境的"抗炎治疗"理念有着广阔应用前景。现将TAMs在妇科肿瘤中的研究进展做一综述。     

血小板激活因子在妊娠生理方面的研究进展

血小板激活因子（ｐｌａｔｅｌｅｔ－ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＰＡＦ）是迄今发现的最强的血小板聚集剂及最强的血管活性物质之一，广泛存在于人体各种组织并在多种生理和病理过程起重要作用，在妊娠期间，与妊娠有关的组织如：子宫内膜，羊膜，胎儿等均可合成血小板激活因子并通过组织细胞膜上的特异性受体来发挥生物学效应，参与妊娠的多种生理过程，包括排卵，受精，孕卵着床，胎肺成熟及分娩等。     

原发免疫性血小板减少症孕妇新生儿发生血小板减少症相关因素分析#br#

Objective?To investigate the maternal and neonatal outcomes of pregnancies with primary immune thrombocytopenia (ITP) and also to identify risk factors that predicts neonatal-thrombocytopenia (NT). Methods?This retrospective study was performed in a single academic center from October 2015 to December 2020. Pregnant women with ITP and their babies were included. Medical records of 111 neonates born from 105 mothers were analyzed. Results?A total of 41 (36.9%) of neonates were thrombocytopenic (<150×109/L) and in 21 (51.2%) platelet count was below 50×109/L, but none of them presented with severe bleeding. The lowest platelet count before and during pregnancy in NT group was lower than control group. However, there was no significant difference in maternal platelet count at the time of delivery and ITP history. Previous delivery history of NT had high predictive value for the possible occurrence of NT in this pregnancy (OR=8.070, 95% CI: 1.686~38.633). Conclusion?Neonates born to mothers with ITP have an increased tendency to develop thrombocytopenia, but the incidence of poor neonatal outcomes is extremely low. The occurrence of NT may be associated with the lowest platelet count before and during pregnancy in ITP pregnant women. The presence of an older sibling with neonatal thrombocytopenia may be a risk factor for neonatal thrombocytopenia in subsequent pregnancies.     

卵巢癌转移相关分子标记物及靶向性治疗药物的研究进展

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其死亡率居妇科肿瘤的首位,已成为威胁女性健康的重要杀手。据美国国立癌症研究院调查显示,卵巢癌是与肿瘤相关的女性五大死因之一。上皮性卵巢癌占全部卵巢癌病例的近90%,且病情进展迅速,但由于缺乏早期临床表现和特异性症状,大多数患者就诊时已是晚期,手术治疗困难,预后较差。近年卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,易早期转移及浸润,是造成其死亡率高的原因。卵巢癌转移等恶性生物学行为已成为其研究热点。早期发现有效的卵巢癌转移相关分子标记物并对其进行靶向治疗是提高卵巢癌患者生存率的重要方法。除目前临床应用的糖类蛋白125(CA125)外,跨膜糖蛋白(CD44)、E-钙黏蛋白和E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)等生物学分子有望成为诊断卵巢癌早期转移的分子标记物。     

血小板活性因子在精子生物学中的研究进展

<正> 血小板活性因子(platelet-activating factor,PAF)作为一种强有力的炎性介质,已被进行了较为广泛深入的研究。但对精子影响的研究较少。1989年Richer 首先发现PAF 可以强有力地提高人类精子的运动速度。1991年Minhas报道了在人精子内存在PAF 样的活性。从1990年起我们就PAF 对男性生殖的影响进行了一些     

血小板活化因子促进卵巢癌细胞增殖相关机制初步研究

目的:探讨血小板活化因子(PAF)对卵巢癌细胞增殖的影响及其相关机制。方法:用不同浓度PAF及阻断剂作用于浆液性卵巢癌细胞株OVCA 429及黏液性卵巢癌细胞株RMUG-L,MTT法测定细胞增殖情况,Western blot法测定EGFR、Src、FAK、Paxillin及相应磷酸化蛋白表达。免疫共沉淀(Co-IP)测定PAFR与EGFR的相互作用。结果:PAF促进PAFR阳性卵巢癌细胞株OVCA 429细胞增殖,可被各种PAFR阻断剂阻断,诱导PAFR阳性细胞EGFR磷酸化,而对PAFR阴性细胞株无这一作用。PAF作用后未能检测到PAFR与EGFR直接相互作用。PAF可诱导下游Src、FAK及Paxillin蛋白的磷酸化。结论:PAF促进PAFR阳性卵巢癌细胞增殖是受体依赖的。PAFR激活后可同时激活EGFR,导致关键蛋白Src磷酸化,后者进而活化FAK与Paxillin,进一步激活下游蛋白,从而促进细胞增殖。     

血小板活化因子对卵巢癌细胞侵袭的影响及其相关机制

目的 探讨血小板活化因子(PAF)对卵巢癌细胞侵袭的影响及其相关机制,为卵巢癌的治疗提供新的靶点.方法 (1)以100 nmol/L的PAF分别处理卵巢浆液性癌细胞株OVCA429细胞及卵巢黏液性癌细胞株RMUG-L细胞,均以仅加入二甲基亚砜(DMSO)为对照,采用体外侵袭实验检测其穿膜细胞数.(2)以不同浓度(分别为0、0.1、1、10、100、1000 nmol/L)的PAF处理后检测OVCA429细胞中环腺苷酸应答元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白的表达水平;以100 nmol/L的PAF处理不同时间(分别为0、5min、10 min、30 min、1h及12 h)后检测OVCA429细胞中有丝分裂原活化蛋白激酶p38蛋白(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、CREB及p-CREB蛋白的表达水平,上述各蛋白的表达水平均采用蛋白印迹法检测.(3) OVCA429细胞在加入PAF( 100 nmol/L)的基础上,分别加入各蛋白的抑制剂,即PAF受体(PAFR)抑制剂-WEB2076(50 μmol/L)、p-p38 MAPK抑制剂-SB203580(10 μmol/L)、CREB结合蛋白(CBP)-CREB相互作用抑制剂-217505(25 μmol/L).实验分为6组:PAF组、PAF+WEB2076组、PAF+ SB203580组、PAF+ 217505组、PAF+ SB203580 +217505组及空白对照组,采用蛋白印迹法检测各组细胞中p-p38 MAPK、p-CREB、MMP-2蛋白的表达强度.结果 (1)体外侵袭实验显示,予PAF处理后,OVCA429细胞的穿膜细胞数[(118±23)个]明显多于其对照细胞[(36±8)个,P＜0.01],而RMUG-L细胞的穿膜细胞数[(45±13)个]与其对照细胞[(53±9)个]比较无明显变化(P＞0.05).(2)不同浓度的PAF处理后,OVCA429细胞中p-CREB、MMP-2蛋白的表达水平呈明显的剂量依赖性(P＜0.01),0.1 nmol/L的PAF即可引起p-CREB、MMP-2蛋白表达水平明显升高,至100 nmol/L时达高峰;而CREB蛋白的表达无明显变化.100nmoL/L的PAF处理不同时间后,OVCA429细胞中p38 MAPK、CREB蛋白表达无明显变化;而p-p38 MAPK、p-CREB蛋白表达水平明显升高(P＜0.01),至处理10 min时达高峰,随后逐渐降低.(3)与空白对照组比较,PAF组细胞中p-p38 MAPK、p-CREB及MMP-2蛋白的表达强度明显增强.与PAF组比较,PAF+ WEB2076组、PAF+SB203580组、PAF+ SB203580+ 217505组细胞中p-p38 MAPK、p-CREB及MMP-2蛋白的表达强度明显减弱,但PAF+ SB203580+ 217505组与PAF+ WEB2076组及PAF+ SB203580组相比无明显差异;PAF +217505组细胞中p-p38 MAPK、p-CREB蛋白的表达强度无明显变化,但其MMP-2蛋白的表达强度明显减弱.结论 PAF可促进卵巢浆液性癌OVCA429细胞的侵袭,这一作用可能是通过p38MAPK激活转录因子CREB,进一步上调MMP-2蛋白的表达而实现的.     

新生儿血小板减少症的相关因素分析

目的:探讨引起新生儿血小板减少症的相关因素。方法:回顾苏州大学附属儿童医院新生儿科收治的73例新生儿血小板减少症的临床诊断、围产期因素、实验室检查等来分析新生儿血小板减少症的相关因素。结果:新生儿血小板减少症按发生时间分为:早发型和晚发型血小板减少症,其相关因素是复杂多样的,其中,妊高症、胎膜早破、免疫性疾病与早产儿血小板减少症的关联性显著,而羊水污染与足月儿血小板减少症的关联性显著;围产期窒息、低出生体重、肺炎、与早发型血小板减少症的关联性显著,各种院外感染、院内感染、低出生体重、适于胎龄儿与晚发型血小板减少症的关联性显著。结论:新生儿血小板减少症在新生儿科尤其NICU的临床上并不少见的,国外报道其发病率在活产新生儿中达1%-5%,而引起新生儿血小板减少症的相关因素是复杂多样的,对此进行分析以了解与新生儿血小板减少症的关联性。     

肝癌缺失基因家族与肿瘤关系的研究进展

肝癌缺失基因(deleted in liver cancer genes,DLCs)家族存在于人体多种组织中,其表达产物为RhoGTP酶活化蛋白.该基因家族在多种肿瘤中低表达或不表达,主要通过负性调控Rho蛋白(RhoA,Cdc42)和黏着斑蛋白及两者下游效应因子的活性,抑制细胞骨架形成、黏着斑重组,在肿瘤细胞生长、增殖、侵袭和转移过程中发挥重要作用.雌、孕激素和胰岛素可通过转录后修饰途径调控DLCs蛋白活性.在此类激素相关肿瘤的发生发展中发挥作用.     

肝癌缺失基因家族与肿瘤关系的研究进展

肝癌缺失基因（deleted in liver cancer genes,DLCs）家族存在于人体多种组织中,其表达产物为RhoGTP酶活化蛋白。该基因家族在多种肿瘤中低表达或不表达,主要通过负性调控Rho蛋白（RhoA,Cdc42）和黏着斑蛋白及两者下游效应因子的活性,抑制细胞骨架形成、黏着斑重组,在肿瘤细胞生长、增殖、侵袭和转移过程中发挥重要作用。雌、孕激素和胰岛素可通过转录后修饰途径调控DLCs蛋白活性,在此类激素相关肿瘤的发生发展中发挥作用。     

血小板参数及凝血功能相关指标预测子痫前期的研究进展

子痫前期是导致孕产妇及围生儿死亡的主要妊娠期特发性疾病。近年来,随着早产儿救治水平的提高,妊娠34周后子痫前期的积极治疗会获得良好母儿结局,但早发型子痫前期患者的治疗仍然差强人意,因此预测子痫前期的发生成为研究热点。研究发现子痫前期的发病与凝血-纤溶系统失衡有关。其中血小板参数、凝血四项、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF)、P-选择素和D-二聚体对子痫前期具有预测价值。综述这些指标用于预测子痫前期的研究进展。     

早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗策略研究进展

广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术仍然是年轻早期宫颈癌患者治疗的常规术式,患者因此丧失生育能力。本文针对国内外最新研究进展,回顾性分析宫颈癌根治术后宫旁、阴道旁及淋巴结转移情况,发现早期宫颈癌患者中仅27%存在淋巴结转移,并对前哨淋巴结切除术的临床应用前景以及为保留生育功能而进行“最小而有效的”手术治疗方式的研究现状进行总结讨论。前哨淋巴结切除术可提高术中诊断淋巴结转移与否的准确度,减少不必要的过度治疗,目前有替代盆腔淋巴结切除术的趋势。目前保留生育功能的手术主要有6种术式,即扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、经阴道广泛性宫颈切除术、开腹广泛性宫颈切除术、腹腔镜下广泛性宫颈切除术和机器人辅助腹腔镜下广泛性宫颈切除术。对于病灶＞2 cm的患者,推荐先行新辅助化疗（NACT）3~4个疗程后,再结合妇科检查及影像学证据,选择宫颈切除范围和具体术式。     

半胱氨酸蛋白酶L在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌的早期发现率低,70%以上的患者诊断时已为进展期,由于广泛转移和耐药,其预后极差。半胱氨酸蛋白酶L（CTSL）是半胱氨酸蛋白酶家族的主要成员之一,可分布于细胞内或分泌到细胞外基质,以细胞内外多种蛋白为底物。CTSL在多种恶性肿瘤组织中表达水平增高,卵巢癌组织和卵巢癌患者血清中CTSL的水平也异常增高。CTSL促进卵巢癌的生长、转移、耐药、血管生成等恶性生物学行为。血清CTSL与其他生物标记联合应用有利于早期诊断卵巢癌,同时实验研究表明以CTSL为靶点的治疗对控制卵巢癌的进展有较好的效果。因此对CTSL在卵巢癌进展中的作用机制进行更深入的探讨有望为卵巢癌的早期诊断和治疗提供新的思路。     

Matriptase与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,多种蛋白酶在这一过程中发挥着重要作用,包括基质金属蛋白酶及纤溶酶原系统等,其介导细胞外基质的降解及细胞膜蛋白的水解活化而促进肿瘤细胞的转移.新发现的一种丝氨酸蛋白酶--Matriptase是胰蛋白酶样Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,其表达于许多上皮起源的正常及恶性肿瘤组织中.研究发现.Mat...     

Matriptase与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的病理过程,多种蛋白酶在这一过程中发挥着重要作用,包括基质金属蛋白酶及纤溶酶原系统等,其介导细胞外基质的降解及细胞膜蛋白的水解活化而促进肿瘤细胞的转移。新发现的一种丝氨酸蛋白酶——Matriptase是胰蛋白酶样Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,其表达于许多上皮起源的正常及恶性肿瘤组织中。研究发现,Matriptase具有很强的癌基因潜能,可能参与肿瘤浸润和转移过程。综述Matriptase的基因结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系。