同轴活检针在超声导向肾脏穿刺活组织检查中的应用

目的探讨非穿刺探头引导下同轴活检针配合导向经皮肾脏穿刺活组织检查的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,对45例肾脏疾病患者进行肾脏活组织检查,将同轴活检针预置于。肾包膜处,在超声实时监控下,取出针芯,插入巴德穿刺枪进行穿刺活检。结果每次进针所获得的肾组织的长度2～15mm,平均（8．39±3．41）mm。光镜下每例所得的肾小球的数目为5～47个,平均（20．02±12．46）个,超声定位下均成功取出肾组织。2例术中出现穿刺点肾包膜下小血肿,其余均无并发症发生。结论非超声穿刺探头引导下同轴活检针穿刺肾脏,是一种简单、安全、准确的诊断方法,取材成功率高,并发症少,有利于在基层医院广泛开展。     

自制睾丸穿刺活检针的临床应用

我院自1995年1月～1999年11月采用自制的鱼钩式睾丸穿刺活检针进行睾丸活检563例,与切开法、细针穿刺抽吸法、钳穿法比较,具有制作费用低,制作工艺简单、操作灵活方便、迅速准确、一次成功、送检组织足够、病人无痛苦和并发症的优点。是睾丸生殖病理研究和辅助生殖技术领域中具有重要价值的诊断和治疗工具。1　鱼钩式睾丸穿刺活检针的研制活检针由针芯和套针两部分组成。针芯使用16～18号普通注射针头、针尖处制成鱼钩式“Ｌ”形。磨平弯曲处的二侧折角。套针的选用原则是略大于针芯,并去掉针尾,套针需短于针芯1～2ｃｍ,针芯插入套针后不松…     

超声引导下核芯针穿刺活检术在诊断乳腺病变中的应用与技巧

目的探讨超声引导下核芯针穿刺活组织检查对乳腺病变诊断的价值及操作技巧。方法通过对427例乳腺疾病患者的441个病变行经超声引导下核芯针穿刺活检术,分析其在乳腺病变组织学诊断中的价值及操作技巧。结果441个病变全部获得病理诊断,没有患者出现气胸、局部血肿等严重并发症。结论超声引导下核芯针穿刺活检术是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定性诊断中具有重要价值。     

弹簧芯状活检针在甲状腺穿刺活检中的应用——附360例报告

目的：观察弹簧芯状活检针在甲状腺穿刺活组织检查（活检）中的应用价值。方法：甲状腺肿大患者360例,用弹簧芯状活检针进行甲状腺穿刺活检,观察穿刺成功率及病理诊断价值。结果：甲状腺穿刺活检成功率为100％,2例甲状腺标本未能获得明确病理诊断,病理诊断率为99％,临床诊断与活检病理诊断总符合率为91％。全部患者无穿刺部位出血、血肿及神经损伤。结论：弹簧芯状活检针进行甲状腺穿刺活检具有简单、快速、可靠、并发症少的特点,对甲状腺疾病的确诊有实用价值。     

半自动活检针在腋下淋巴结穿刺活检中的效果观察

目的 观察半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检诊断中的临床应用效果。方法 选取2019年1月至2020年2月我科乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者100例,在超声引导定位下,分两组采取半自动粗针穿刺活检(实验组)和全自动粗针穿刺活检(对照组),分别将半自动活检针和全自动活检针破皮后置入腋下肿大淋巴结边缘,分别手动和自动控制针芯至淋巴结髓质内,按压尾部击发扳机,弹出套管后将其淋巴结组织取样活检。结果 实验组穿刺组织满意度高于对照组(94.9% VS 87.8%);两组的病理准确率、假阴性率、灵敏度、特异度等指标差异无明显统计学意义(P＞0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 应用半自动活检针穿刺诊断乳腺癌腋窝肿大淋巴结,是一种准确便捷、安全高效的活检方法,在临床上具有重要意义。     

骨髓活检组织印片在血液病诊断中的临床意义

目的探讨骨髓活检组织印片在血液病诊断中的价值。方法对326例血液病患者同时进行骨髓活检组织印片、骨髓活检切片及骨髓穿刺涂片检查。结果骨髓活检组织印片与骨髓活检切片在骨髓增生程度及诊断符合率均高于骨髓穿刺涂片,特别是在白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤诊断中具有重要意义。结论骨髓活检组织印片操作简单,确诊及时,可作为血液病的重要检查方法。     

超声引导下粗针穿刺组织活检诊断乳腺肿瘤价值

目的观察超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法77例拟诊乳腺癌患者,在超声引导下行粗针穿刺活检术,对取得组织行组织病理检查或免疫组织化学检查。结果患者均穿刺成功,取材满意度100％,穿刺后均未发生并发症,组织病理诊断恶性肿瘤72例,良性肿瘤5例。结论粗针穿刺组织活检操作简单、损伤小,是诊断乳腺肿块性质的有效方法之一。     

骨髓活检组织印片在全血细胞减少性疾病诊断中的应用

目的探讨骨髓活检组织印片在全血细胞减少诊断中的应用价值。方法分析 5 6例全血细胞减少患者的骨髓活检组织印片、骨髓活检组织切片和骨髓穿刺涂片的诊断结果。结果骨髓活检组织印片及切片的诊断符合率高于骨髓穿刺涂片 ,尤其在诊断原发性骨髓纤维化 (骨纤 )、再生障碍性贫血 (再障 )、骨髓转移癌时 ,其符合率明显高于骨髓穿刺涂片检查 .骨髓活检组织印片及切片两者之间的诊断符合率无明显差异 ,但骨髓活检组织印片观察细胞细微结构较切片好 ,且操作简单、确诊及时。结论骨髓活检组织印片检查对全血细胞减少的诊断有较重要的价值     

儿科肺穿刺活检及其护理

肺活检是一项重要的组织学诊断方法。对于某些肺部疾患,尤其是弥漫性或结节样病变,经常规检查不能明确病因的,借助于肺活检则往往可以得到确诊。肺穿刺早在1983年就应用于临床。后经不断改进穿刺技术,使得并发症逐渐减少,并逐渐由成人转向儿童。一、穿刺技术简介肺穿刺即经胸壁针刺肺活检,其方法简便,操作容易。根据获得组织的方法不同,可分以下3种:(1)针刺抽吸活检:用细长的穿刺针(可用腰穿针代替),经胸壁至病灶部位,作负压抽吸,取活组织作检查。(2)针刺切割活检:用特制的切割活检针,割取活组织进行有关检验。活检针有多种类     

骨髓活检组织切片诊断全血细胞减少的应用价值

目的:探讨骨髓活检组织切片诊断全血细胞减少的价值。方法:回顾性分析32例全血细胞减少患者的骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片资料。结果:骨髓活检组织切片确诊率高于骨髓穿刺涂片检查(P0.05);骨髓涂片发现增生低下22例(68.7%),骨髓活检组织切片发现增生低下14例(43.7%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨髓活检组织切片可提高全血细胞减少诊断的确诊率。     

骨髓活检组织印片在骨髓转移癌诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检组织印片在骨髓转移癌诊断中的价值。方法:对28例骨髓转移癌患者骨髓活检组织印片结果进行回顾性分析,并与同步进行的骨髓穿刺涂片、骨髓活检组织切片结果进行比较。结果:骨髓活检组织印片阳性25例,阳性率89.3%;骨髓穿刺涂片阳性18例,阳性率64.3%;骨髓活检组织印片与骨髓穿刺涂片均阳性17例;骨髓活检组织印片阳性率高于骨髓穿刺涂片,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓活检组织切片阳性28例,阳性率100%,高于骨髓活检组织印片,但差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓活检组织印片与骨髓穿刺涂片对细胞形态结构清晰可辨。结论:骨髓活检组织印片操作简单,阳性检出率较高,对细胞形态结构辨认清晰,可作为骨髓转移癌的重要检查手段。     

巧用套管针接采血针为抢救患者采取血标本

临床上抢救危重患者时,既要快速建立静脉通路,又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦,我科于2004年开始在穿刺套管针的同时采取血标本,既建立了静脉通道,又采取了血标本,效果满意,介绍如下。1方法（1）按医嘱备好液体（同密闭式输液法排气）,协助患者取舒适卧位,选择穿刺部位,一般选择手臂粗、直且不易滑动的血管。（2）在穿刺点上方10 cm处扎紧止血带,消毒皮肤,穿刺前戴好手套,取出静脉留置针并将采血针针头插入留置针的肝素帽内。（3）按常规穿刺静脉留置针,穿刺成功后拔出针芯,用无菌敷贴固定套管针后接采血管,可根据需要接不同检验项目的采血管,只需更换采血管即可,抽血毕拔出针头,将输液器针头插入留置针的肝素帽内,打开输液管的调节器,即可输入各种液体。     

彩超引导自动活检有效性及安全性的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声引导自动组织活检的组织学诊断准确性和安全性。方法 回顾性分析彩色多普勒超声引导不同部位自动组织检查２５８例组织学诊断结果和并发症。结果 穿刺成功率为９６．５１％,组织芯长度＞１ｃｍ者占９４．９６％。１６Ｇ、１８Ｇ和２０Ｇ针穿刺组织学诊断率分别为１００％、９４％和７５．００％。肾脏穿刺后出现镜下血尿者３１例（３３．７０％）,一过性肉眼血尿７例（７．６％）,肝脏穿刺后出现肝包膜下小范围出血２例（２．０６％）,均未经处理自愈,其余组织器官活检后未出现并发症。结论 彩色多普勒超声引导自动组织活检安全可靠,值得进一步推广应用。     

经皮核芯针穿刺活检乳腺巨大肿块的临床应用

目的探讨经皮核芯针穿刺活检乳腺巨大肿块的临床应用价值。方法对31例直径均大于5cm的乳腺巨大肿块行X线摄片及经皮核芯针穿刺活检。结果X线片上除5例可见恶性钙化表现外,其余病例均缺乏特征性表现。穿刺活检病理结果为乳腺癌11例,化脓性炎症9例,慢性纤维囊性乳腺病7例,结核1例;纤维腺瘤3例。1例活检为慢性纤维囊性乳腺病,术后病理诊断为慢性纤维囊性乳腺病局部癌变,,其余30例术后或随访结果均与穿刺结果相同。活检敏感性率为100%,特异性为96.8%。术中出现迷走反应1例,血肿1例。结论经皮核芯针穿刺活检是一种创面微小、操作简单、安全可靠的诊断方法,可弥补常规检查及手术切检对乳腺巨大肿块诊断的不足。     

超声引导经阴道穿刺活检诊断卵巢占位性病变的临床价值

对我院 7年来开展的超声引导下经阴道穿刺活检卵巢占位性病变的结果进行回顾性分析 ,旨在探讨该方法在早期诊断卵巢肿瘤中的临床应用价值。资料与方法一、研究对象因各种化验检查或影像检查难以确诊的卵巢占位病变患者 5 8例 ,行超声引导下经阴道穿刺活检。所有患者均为已婚妇女 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 49.3岁。二、仪器与方法采用SpectraVST及AcusonSequoia 5 12彩超仪 ,探头频率分别为 6.5MHz、6.0MHz ,配有穿刺导向器。穿刺采用细针2 1G(PTC穿刺针 ) ,粗针 18G(组织自动切割针 ) ,配有自动弹射式活检枪。穿刺前常规超声检查 ,记录病灶大小、形态、回声与周围脏器的关系。彩色或能量多普勒检查病灶内部血供情况。患者取膀胱截石位 ,无需膀胱充盈 ,常规消毒外阴、阴道。细针活检时抽吸针筒内应保持较高负压 ,同时将穿刺针在超声监视下于病灶内上下提插多次 ,直至针筒内见有抽出的组织或 (和 )带血组织 ,将针筒内的组织液注于玻片上均匀涂开 ,经固定、染色后行细胞学检查。粗细针活检组织均分别置于滤纸上 ,应用10 %福尔马林或 95 %酒精固定后送检 ,所有患者于穿刺后观察...     

彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的　评价彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺组织学检查的准确性和安全性。方法　以 84例甲状腺结节患者为研究对象 ,在彩超引导下行甲状腺结节粗针穿刺组织学活检并接受手术治疗 ,比较穿刺活检与术后病理结果。结果　 84例全部穿刺成功 ,无并发症发生。穿刺活检与术后病理结果比较 ,总符合率为 92 .86 % ,甲状腺癌的符合率达 10 0 %。结论　彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺组织学检查是一种安全、有效的术前确诊手段。     

骨髓活检组织印片在贫血诊断中的应用

为了探讨骨髓活检组织印片在贫血诊断中的应用价值，分析了65例贫血患的骨髓活检组织印片、骨髓活检组织切片和骨髓穿刺涂片的诊断结果。结果显示，骨髓活检组织印片及切片的诊断符合率优于骨髓穿刺涂片，尤其在原发性骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓转移癌，其符合率明显高于骨髓穿刺涂片检查（P＜0．01）。骨髓活检组织印片及切片两之间的诊断符合率虽无明显差异，但骨髓活检组织印片观察细胞细微结构较切片好，且操作简单、确诊及时。本研究提示，骨髓活检组织印片检查对贫血的诊断有较重要的价值。     

CT导引切割针经皮手动切割法在胸部病变穿刺活检术中的应用

目的运用16—18G组织切割针在CT导引下经皮手动切割法胸部穿刺活检，探讨其操作要点，以及影响穿刺活检成功率的因素。方法22例术前CT检查疑为胸部肿块。均采用日本HAKKO产16—18G组织切割针，在CT定位导引下，精确定位后，从肿块实性或密实区域最大层面进针。采用固定内针、插入外针手动法切取活组织做病理检查。结果22例中，20例穿刺成功，成功率90．9％。其中良性病变7例，诊断准确率77．8％（7／9）；恶性病变13例，诊断准确率86．7％（13／15），总准确率90．9％；气胸3例，发生率13．6％。结论对于胸部肿块（≥2era）采用16—18G切割针活检所取活组织病检，标本理想，操作方法简单，活检成功率、诊断率较高，并发症少，效果满意。     

超声引导下甲状腺结节活检3种方法的对比研究

目的:探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法:选择在复旦大学附属肿瘤医院就诊,超声检查为甲状腺结节者178例,其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查,B组61例行超声引导下21G细针穿刺组织学检查,C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术后组织病理学结果比较。结果:72例手术治疗患者中,A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例,与手术病理比较诊断符合率96.43%(27/28);B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率95.24%(20/21)。C组23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率82.61%(19/23)。178例穿刺患者中,A组出血形成局部血肿14例,1例形成假性动脉瘤;B组出血形成局部血肿1;C组无1例并发症。结论:粗针活检与细针活检的诊断率相近,但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理,优点是无并发症,且可引导从多角度、多方位进针。     

超声造影引导下细针穿刺活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中的价值。方法早期浸润性乳腺癌患者176例,均行CEUS检查,对检出前哨淋巴结者先行CEUS引导下细针穿刺组织活检再行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB),未检出前哨淋巴结者直接行SLNB,并根据SLNB结果判定是否行腋窝淋巴结清扫术。以SLNB结果为金标准,评估CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的价值。结果 176例患者中,170例CEUS检出前哨淋巴结261枚,其中CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断淋巴结转移93例;176例SLNB检出前哨淋巴结351枚,组织病理检查证实腋窝前哨淋巴结转移100例。以SLNB结果为金标准,CEUS引导下细针穿刺组织活检诊断早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移的灵敏度为93.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为90.9%,准确率为95.9%。结论前哨淋巴结CEUS引导下细针穿刺组织活检在早期浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结转移诊断中具有较高的价值。