法洛四联征围术期治疗监测护理

目的探讨法洛四联征围术期治疗监测护理方法。方法对行法洛四联征根治术患者给予精心护理,观察临床效果。结果 32例患者中手术治愈31例,治愈率为96.88%,无1例死亡。随访1个月～4年,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,生活质量明显提高。结论法洛氏四联征患者围术期有效治疗和监测护理是手术成功的关键。     

法洛氏四联征手术治疗体会

2006年1月至2011年1月,我们共手术治疗了156例法洛氏四联征心脏患者,无手术死亡,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例,男92例,女64例;年龄9个月～35岁;体重4.5～58kg。均有不同程度的紫绀、活动受限及活动后蹲踞现象。X线检查心胸比率0.42～0.69,超声心动图示左心室舒张期未容积指数(LVEDVI)23.6～52.5ml/m2,其中     

法洛四联征24例外科治疗临床体会

目的总结法洛四联征患者行外科治疗及效果。方法2001年1月至2006年11月，24例法洛四联征外科治疗。其中男16例，女8例，年龄3～25岁，均在体外循环下行法洛四联征根治手术，右室流出道疏通均采用自体心包。结果患者无死亡，术后出现低心排综合征2例。结论法洛四联征外科治疗疗效确切。     

法洛四联征24例外科治疗临床体会

目的:研究法洛四联征外科治疗术式及效果。方法:我院2001年1月～2006年11月收治24例法洛四联征行外科治疗,均在体外循环下行法洛四联征根治手术,右室流出道疏通均采用自体心包。结果:患者无死亡,术后出现低心排综合征2例。结论:法洛四联征外科治疗疗效确切。     

10kg以下婴幼儿法洛四联征根治术的麻醉体会

法洛四联征（tetralogy of fallot，TOF）是一种严重的先天性心脏畸形，在小儿发绀型先天性心脏病中占首位。近年来随着手术、麻醉及体外循环水平的提高，目前多主张对患儿早期一期根治，以减少畸形对心肺功能的损害。我院2003至2008年共行56例10kg以下TOF患儿一期根治手术的麻醉管理总结如下。     

法洛氏四联征47例行一期根治术经验的临床总结

目的总结47例法洛氏四联征一期根治经验。方法回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料。全组患者均采用右房＋右心室流出道切口，疏通右室流出道，补片闭合室间隔缺损，跨瓣环补片加宽22例，合并畸形同期手术。结果47例中手术死亡3例，1例死于低心排血量综合征，2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭。随访2月～53月，余44例均恢复良好，无晚期死亡。结论TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害，防止继发性大的体肺侧枝形成。彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果。     

法洛四联征术后低心排血量原因分析

低心排血量 (简称低心排 )是法洛四联征术后最常见并发症及死亡原因 ,我们对 1988年 6月至 2 0 0 2年 3月法洛四联征根治术 145例资料进行分析 ,探讨其术后低心排的相关因素 ,以有效地降低低心排的发生率及病死率 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组资料中男 81例 ,女 64例 ,年龄 2～ 3 7岁 ,平均 13岁。体重 9～ 86kg,平均 2 9kg。临床均有程度不等的紫绀、杵状指 (趾 )及蹲踞史 ,12例有缺氧发作史。心电图提示电轴右偏、右心室肥厚 141例 ,双室肥厚 44例。心脏远达片均提示肺血减少 ,心胸比率 ( CTR) 4 1%～ 65 %。所有病例均…     

彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能研究

目的探讨彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能的诊断价值,为预后判断提供参考。方法法洛四联症患者60例进行介入治疗,治疗前后采用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏形态学及心功能诊断。结果 RVOT、PA、RI、Vmax和PGmax介入术前与介入术后是有显著性差异的(P<0.05),其中RVOT、Vmax以及PGmax的介入术后4个月与介入术后10d、之间也有显著性差异(P<0.05);LV介入术前与介入术后10d无显著性差异。介入术后4个月的RV与介入术后10d有显著性差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声用于法洛四联症的诊断具有敏感性强、无创、方法简便及可重复性等优点,能以多种指标反应法洛四联症治疗前后心脏形态学及心功能变化,有利于预后判断,值得推广应用。     

法洛氏四联症外科治疗206例临床分析

目的总结206例法洛氏四联症手术的临床经验。方法2004年1月-2008年12月,共完成法洛氏四联症外科手术206例。其中男性143例,女性63例,年龄5个月～42（8.50±4.62）岁;姑息性手术5例,根治手术201例。结果5例姑息性手术均存活,201例根治术存活192例,术后早期死亡9例,死亡率4%。12例1年后随访有慢性右心功能不全,无晚期死亡。死亡原因呼吸衰竭4例、严重低心排3例、严重并发症多脏器衰竭2例。结论对婴幼儿TOF多能一期根治;呼衰是法氏根治术后死亡主要原因;术中监测右室压及保留房间隔缺损有利于术后恢复。     

小儿法洛氏四联症根治术护理探讨

目的：分析探讨法洛氏四联症根治术的临床治疗效果。方法83例接受法洛氏四联症手术治疗的患儿,对其实施法洛氏四联症根治手术。比较患者治疗前与治疗后的相关参数。结果本组83例患者中有81例患者治愈出院,占97.59%,患儿的发绀症状消失,且患儿的末梢血氧饱和度达到95%以上;2例患儿死亡,死亡率为2.41%。患儿的转流平均时间(115.45±18.65)min,患儿的主动脉阻断时间45~88 min,平均阻断时间为(59.41±11.62)min。患儿治疗前与治疗后参数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论法洛氏四联症根治术的临床实施过程中,要注意把握手术时机,熟练掌握麻醉技术,做好体外循环管理,做好围手术期的护理工作,提高患儿的治疗成功率。     

法洛氏四联症根治术患儿的护理

本文总结了45例法洛乐氏四联症根治术患儿的临床护理，提出术后加强呼吸系统、循环系统监护，防治并发症是护理的重点、难点，也是手术最后成功的关键。     

多排螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用价值

法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）占到先天性心脏病构成比的12%~14%,是最常见的紫绀型复杂性先天性心脏病,自然预后差,而经外科手术治疗能极大降低死亡率[1]。术前准确的病理解剖诊断对于制定手术方案及决定患者预后具有重要意义。传统的诊断主要依靠临床症状、超声、X线、心电图等,但其各自侧重点不同,需要综合分析;有些病例确诊需要行心血管造影检查（CAG）,但存在有创性及高风险的弊端。     

1例法洛氏四联症术后妊娠患者分娩前后的护理

法洛氏四联症（tetralogy of Follot，TOF）是一种先天性心脏血管联合畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等4种情况，其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。该病死亡率极高，长期存活十分罕见，未经手术矫治者很少生存至生育年龄，故合并妊娠者极少。近年来，由于心脏外科手术技术的提高，越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗，术后由于正常循环的恢复，心功能的改善及血氧饱和度的提高，患者多能胜任妊娠血容量及心排出量增加等循环系统生理改变及妊娠、分娩的负荷，分娩方式亦可与正常分娩相近，因此在临床中可能接触到更多的妊娠合并法洛氏四联症的病人，这给产科临床护理工作提出了新的挑战。我院近期收治1例法洛氏四联症术后妊娠患者，经积极治疗与精心护理，顺利娩出一女婴，产时产后均未出现严重并发症，顺利出院。现报道如下：     

新生儿围手术期护理

探讨新生儿围手术期护理措施，提出：术前做好访视准备工作；术中注意麻醉的配合、体温监控、输液量管理及体位固定；术后重视监测、随访反馈工作的落实。     

围手术期低温的护理

我院自1998-02~2000-08共收治结肠癌患者45例，经手术证实，有26例以肠梗阻急诊入院，现将26例病人急诊手术情况分析如下。 1 一般资料 26例患者中，男18例，女8例，年龄25~81岁平均58.2岁。肿瘤发病部位：回盲部5例，升结肠3例，结肠肝曲5例，脾曲4例，乙状结肠7例，直乙交界部1例，升结肠与降结肠多原发癌1例。其中3例发生癌性肠套叠，均位于升结肠。有2例复发性癌梗阻。 2 手术方式及病理类型 26例均行急诊手术，其中机体条件差、体质衰弱者稍加纠正及早手术。行右半结肠I期切除、吻合10例，左半结肠I期切除吻合8例，结肠次全切除1例…     

腰椎间盘手术的围手术期护理

目的:总结腰椎间盘围手术期的护理经验。方法:对52例患者制定完善的围手术期护理措施,包括术前护理,术后护理及并发症的预防等。结果:52例全部治愈出院。结论:建立有效的围手术护理,能提高手术安全性和减少并发症的发生。     

肺癌围手术期护理

目的对肺癌患者围手术期的护理经验进行总结。方法针对手术特点,运用护理程序对患者进行系统护理,主要包括术前术后及呼吸道护理,并对手术可能出现的并发症进行预防处理。结果患者均顺利度过手术期,患者全部康复出院。结论肺癌术前术后的精心护理是手术成功的保障。