术前诱导化疗治疗局部晚期喉癌的远期疗效观察

目的:探讨术前诱导化疗对于局部晚期喉癌（T3-4N0-3M0）的远期疗效。方法:回顾性分析162例局部晚期喉癌患者的临床及随访资料,其中94例行术前诱导化疗（TPF方案）,68例直接手术,统计并分析两种治疗方式的生存结果。结果:中位随访时间为 63个月（36~100个月）,术前诱导化疗组与直接手术组生存率分别为57.4%、50.0%（P>0.05）,无病生存率分别为52.1%、36.8%（P<0.05）。术前诱导化疗组与直接手术组局部复发率分别为17.0%、30.9%（P<0.05）,远处转移率分别为10.6%、16.2%（P>0.05）。多因素分析显示与术前诱导化疗组相比,直接手术组死亡风险增加（HR=1.668,P<0.05）。结论:术前诱导化疗可降低局部晚期喉癌患者的局部复发率,生存获益仍需临床前瞻性研究进一步证实。     

氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌概况

鼻咽癌在我国华南地区高发,超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期,放化疗综合治疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式[1].鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤,综合治疗有助于患者获得长期生存[2].前瞻性研究显示,顺铂+氟尿嘧啶(PF)或顺铂+氟尿嘧啶+平阳霉素(PFB)方案诱导化疗治疗鼻咽癌有效率可达75％以上,但完全缓解(CR)率相对较低,仅20％左右[3].近年来,多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)取得了较好疗效,本文对TPF方案诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床研究作一概述.     

喉癌生物治疗的研究和思考

近二十年来，尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步，但术后生存率的改善仍然有限。基于头颈部重要血管和颅神经的限制，部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例，事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会，加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高，因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳。这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题，也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因。     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.     

TEC方案在局部晚期乳腺癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛加表阿霉素加环磷酰胺(TEC方案)行新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效观察。方法 38例未经治疗的IIb—IIIc期的局部晚期乳腺癌予TEC方案行新辅助化疗。入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并取得病理组织学确诊。结果 TEC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率84.2%,其中临床完全缓解15.8%(6/38),临床部分缓解63.2%(24/38),病理完全缓解5.3%(2/38)。主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心、呕吐,无败血症和死亡病例。结论 TEC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好。     

15例喉癌放射治疗的随访观察

目前用放射或手术治疗喉癌,就其疗效与生存期等各方面,一直存在着争论。有人主张对任何期别的声门癌一律先放疗,可保护发音器官;而另一些人则由于晚期喉癌病人放疗局部控制率令人失望,持不同意见。近年来由于应用放射和手术联合治疗,可改善喉癌患者的生存率、所以多主张综合治疗。由于对喉癌晚期病人治疗意见不     

沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌22例疗效观察

晚期胃癌的治疗应是以化疗为主的综合治疗。目前标准的化疗方案尚未得到公认。以铂类＋氟脲嘧啶为基础的化疗方案仍是晚期胃癌的一线化疗方案。沙利度胺是种很弱的抗血管生成剂,可能防止癌细胞（RCC）中的血管生长,我科2006年3月—2007年3月采用沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌患者22例,取得较满意疗效,现将结果报告如下。     

免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用

食管癌是常见且预后不良的恶性肿瘤之一，就诊时多已处于晚期或局部晚期阶段。新辅助化疗或放化疗联合手术治疗对局部晚期患者的预后有所改善，但总体疗效仍不理想。为进一步改善患者预后，免疫检查点抑制剂被应用于新辅助治疗，其中免疫检查点抑制剂联合化疗以及免疫检查点抑制联合放化疗是目前常用的方案。上述两种方案的优劣仍存在争议。本文就免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用进行综述，为局部晚期食管癌治疗方案的选择提供参考。     

晚期喉癌近代治疗观念

晚期喉癌患者的治疗对于头颈肿瘤医生一直是一个挑战。100多年来,尽管采取了许多治疗方法与手段,然而治愈率并未得到明显提高。近代治疗观点更多指向喉功能保留、生存质量改善。医生们通过外科、放疗技术的提高和治疗策略的改进,以及诱导化疗,尤其近年出现的同步放化疗等多种模式的综合治疗,有望进一步改善和提高晚期喉癌的生存率和生存质量。     

放疗同期PF方案化疗对局部晚期食管癌的治疗价值评析

目的评析放疗同期PF方案化疗对局部晚期食管癌的治疗价值。方法对2010年1月至2013年12月就诊于本研究组的51例局部晚期食管癌患者采用放疗同期PF方案化疗,统计中位生存期、远期生存期和副反应发生情况。结果本组中位生存时间为19.5月,3、5年总生存率分别为32.9%和19.5%。放疗同期PF方案化疗副反应主要为骨髓抑制和食管炎,程度较轻。结论放疗同期PF方案化疗对局部晚期食管癌的治疗价值肯定,毒副反应较轻。     

综合治疗晚期喉癌临床研究

目的 探讨综合治疗在晚期喉癌中的临床意义。方法 采用术前或术后放疗结合手术，术后3年内定期化疗之综合措施。结果 本组中50%的患者得以保留了喉的基本发音功能。随访3年生存率为93.33%，5年以上为76.67%，其中无瘤生存56.62%。4例功能性及Pearson发音重建术者，术后5年均无瘤生存。结论 术前放疗可提高晚期喉癌根治切除率及喉功能保存系数。综合治疗能有效的提高其生存质量和生存率。并重点讨论了晚期喉癌颈清术的临床价值。     

诺维本治疗晚期非小细胞肺癌27例疗效观察

临床上大多数非小细胞肺癌（NSCLC）在确诊时已属晚期,失去了手术机会,只能采取非手术的综合治疗,然而NSCLC化疗效果并不十分理想。2002年3月至2006年8月我科对不能手术的局部晚期NSCLC患者应用以诺维本（NVB）为主的方案进行化疗,明显提高了治疗效果,现报告如下。     

晚期乳腺癌围手术期区域化疗临床研究

目的 对新辅助局部化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效进行研究.方法对46例晚期乳腺癌患者围手术期区域化疗临床资料回顾性分析,并对其进行前瞻性研究.结果新辅助化疗方案,治疗后手术切的除率为92.4%,肿瘤的有效率为81.8%,晚期乳腺癌围手术期区域化疗,临床缓解效果满意.结论局部新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,毒副反应病人可以耐受.     

替吉奥单药对比5-FU治疗局部晚期或转移性胃癌的有效性研究

目的:为局部晚期或转移性胃癌患者提供一个可行性,方便的治疗方案,指导临床治疗,最大程度减少病人痛苦,延长生存期,提高生活质量。方法:局部晚期或转移性胃癌患者分为两组,29例行替吉奥单药化疗,27例行5-FU化疗,对比两组临床疗效评价及不良反应发生情况。结果:研究表明替吉奥胶囊单药化疗显著提高局部晚期或转移性胃癌患者的生存期,疾病控制率及客观缓解率,两组数据对比,差异有统计意义(P0.05)。结论:局部晚期或转移性胃癌患者机体耐受性差,口服替吉奥胶囊可减低化疗药物副作用,减少病人痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

调强放疗联合TP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌研究的中期报告

目的:观察调强放疗联合TP方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:将96例局部晚期鼻咽癌调强放疗的患者随机分为同期TP化疗组和PF化疗组。结果:TP组鼻咽部及颈部淋巴结CR率和PR率分别为较PF组高;TP组急性口腔黏膜炎轻于PF组,但白细胞下降重于PF组。结论:同期调强放疗联合TP方案化疗是局部晚期鼻咽癌有效方法。     

局部晚期乳腺癌28例的处理分析

目的探讨局部晚期乳腺癌的处理经验。方法28例局部晚期乳腺癌患者，其中Ⅲ期23例，Ⅳ期5例。有24行术前化疗；28例均行手术治疗。随访观察治疗效果。结果术前化疗改变了乳腺癌的分期，使不能手术的乳腺癌变为可能。28例患者随访满1年25例，死亡1例，生存率96％；随访满3年18例，死亡6例，生存率66．7％。结论局部晚期乳腺癌患者行术前化疗及以手术为主的综合治疗可提高生存率。     

Ⅲ期NSCLC同步放化疗个例报告并文献复习

对我科收治的1例Ⅲ期NSCLC合并右肺全叶不张、严重纵膈移位的病人的诊治行回顾性分析,了解局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效、副反应及预后。放射治疗与化疗的综合治疗是目前不能手术的局部晚期NSCLC患者的治疗安全模式,治疗中注意个体化方案的选择。通过放化疗同步治疗,提高了病人的局控率和生活质量。     

晚期喉癌患者不同治疗方法的生存率与生存质量比较

目的探讨晚期喉癌患者不同治疗方法生存率和生存质量比较。方法分析104例喉癌经单纯手术、手术加放射治疗及化学治疗加手术加放射治疗等不同方法治疗的疗效。结果综合治疗组复发率及远处转移率均低于单纯手术组(P<0.05);喉癌Ⅲ期患者5年生存率稍高于Ⅳ期(61.5% vs 56.4%);手术加放疗组和化疗加手术加放疗组5年生存率均高于单纯手术组(P<0.05);综合治疗组术后生存质量高于单纯手术组(P< 0.05)。结论对喉癌采用综合治疗的方法比单纯手术疗效好。     

NP方案化疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨长春瑞滨加顺铂方案化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法:将42例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为放化疗联合组和单纯化疗组各21例。放化疗联合组NP方案诱导化疗2个周期后即刻或休息1～2 d后行三维适形放疗,放疗结束后再行NP方案化疗4个周期;单纯化疗组仅予NP方案化疗6个周期。两组均在治疗结束后1个月评价毒副反应及疗效。结果:放化疗联合组近期疗效明显高于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单纯化疗组有所增加,但经对症治疗均能耐受,所有患者均能顺利完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

晚期食管癌内科综合治疗临床疗效分析

目的分析晚期食管癌采用放化疗等内科综合治疗效果。方法 115例晚期食管癌患者随机分组为试验组和对照组。对照组（48例）单纯化疗治疗;试验组（67例）加用放射治疗。结果试验组的治疗有效率和5年的生存率与对照组相比,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对晚期食管癌进行化疗等综合治疗后,给患者采用放射治疗,能够有效地减少和控制局部复发,提高患者的远期生存率。