核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断准确率。方法实验组随机选择61例SAT患者,核医学实验室检测血清FT3、FT4、TSH,甲状腺6h摄碘率（RAIU/6h）,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另设30例正常人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果以TH与RAIU/6h呈分离现象或核素显像阳性为依据,核医学实验室诊断SAT阳性率为95.1%（58/61）,超声诊断阳性率为81.9%（50/61）,核医学诊断阳性率明显高于超声检查（P〈0.05）,两种检查方法相结合诊断率达100%.甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎的诊断率。方法选取来我院就诊的108例SAT患者,在核医学实验室检测血清FT3、FT4,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另50例健康人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果两种检查方法相结合诊断率达100%,甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

红细胞沉降速率联合C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨红细胞沉降速率(ESR)联合C反应蛋白(CRP)在亚急性甲状腺炎(SAT)诊断中的应用价值。 方法 选取2011年1月-2015年12月期间北京安贞医院内分泌代谢科收治的214例SAT患者为观察组,同期288例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者为对照组。检测2组患者甲状腺相关指标[血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、摄碘率]、CRP和ESR水平,并进行统计学比较。绘制CRP、ESR、二者联合检查诊断SAT的ROC曲线,并比较敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。 结果 观察组FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TSH、TPOAb、摄碘率水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、ESR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR联合CRP诊断SAT的敏感度为96.7%,高于ESR的86.5%和CRP的92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。ESR联合CRP诊断SAT的AUC为0.804,高于ESR的0.698和CRP的0.755。 结论 红细胞沉降速率联合C反应蛋白可有效诊断亚急性甲状腺炎,效果优于红细胞沉降速率、C反应蛋白的单独应用。      

超声对亚急性甲状腺炎临床无干预自愈一例

<正>患者男,41岁,因体检发现甲状腺低回声结节就诊我院门诊。患者因2017年11月份体检发现甲状腺左叶上极15mm×14 mm类圆形低回声病灶,边界不清,内部回声不均匀,似呈网格,彩色多普勒血流成像(CDFI):内部未见明显血流信号,周边可见点状血流信号,患者略有压痛,超声印象:亚急性甲状腺炎。患者无明显不适症状,自述曾1周前感冒。实验室检查血常规白细胞6.1×10~9/L(淋巴细胞百分比32.3%、中性粒细胞百分比60.6%);红细胞沉降率(ESR) 50 mm/1 h;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 4.53 pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4) 23.0 pmol/L,临床诊断为亚急性甲状腺炎(subacute thyrioditis,SAT)。在我院门诊观察,未曾干预治疗。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值探讨

目的:研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:选取在我院2014年12月-2015年12月期间接受治疗的50例甲状腺炎患者与同期接受体检的50例健康体检者,分为研究组和参照组,对比两者的甲状腺显像检查、甲状腺摄1311功能测定以及血清学检测方面,研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。结果:研究组摄131I率明显少于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。研究组患者的血清FT3、FT4的指标要高于参照组,血清TSH的指标则低于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。结论:核医学检查在甲状腺炎诊断中具有应用价值,可以直接反映出甲状腺病变的程度和范围,值得推广。     

核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的临床价值评价

目的分析研究核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的临床价值。方法将在本院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者35例作为本研究中的观察组,上述患者的收治时间为2016年6月至2017年8月期间,另抽选35例本院同一时间收治的健康体检者为对照组,上述观察对象均接受核医学检查,比较其血清学检测结果和不同时间段者甲状腺摄131I率检验结果。结果观察组患者的FT3与FT4均明显高于对照组,TSH则明显较对照组低,观察组患者2h、6h以及24h甲状腺摄131I率均明显低于对照组,P0.05。结论核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中有显著的应用价值。     

16例亚急性甲状腺炎核医学诊治与探讨

目的探讨核素显像及核医学体外分析技术对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法对16例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像,影像结果同时由2名以上核医学医师阅片,检测血清FT3,FT4,TSH,测2h甲状腺摄^131I率。间隔2-4周再进行上述检查。结果亚急性甲状腺炎患者FT3,FT4与正常对照组无显著性差异（P〉0.06）;TSH低于正常对照组（P〈0.06）;2h摄^131I率与正常对照组无显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见甲状腺局部＂冷结节＂。间隔2-4周后,实验组2 FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;TSH低于正常对照组（P〈0.05）;2h摄^131I率低于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论亚急性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部＂冷结节＂。典型的亚急性甲状腺炎因为间隔2-4周后,患者才出现典型的所谓＂分离现象＂才出现,所以核医学检查十分重要。     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨亚急性甲状腺炎采用核医学与超声检查诊断价值.方法 该次观察组共选取100例亚急性甲状腺炎患者研究对象,采用核医学与超声检查联合诊断,就结果与同期选取的对照组100例正常人单纯行超声检查资料进行对比.结果 以核素显像阳性为依据,核医学诊断阳性率明显高于超声诊断阳性率,二者结合可达100%确诊率,观察组甲状腺超声测量结果明显大于对照组（P〈0.05）.结论 综合超声技术,对核技术合理且规范的应用,可使诊断率显著提高,降低误诊率,为临床亚急性甲状腺炎的诊治提供了准确的参考诊据,具有非常积极的应用价值.     

Graves病与亚急性甲状腺炎FT4/FT3比值的差异性研究

目的 研究FT4/FT3在鉴别Graves病（GD）与亚急性甲状腺炎（SAT）中的临床价值。方法 回顾性分析141例健康对照组人群及210例甲状腺毒症患者临床资料及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3），甲状腺毒症按病因分为GD组（n=134）与SAT组（n=76），按FT4水平分为轻症组和重症组，分析GD与SAT两种病因FT4/FT3的差异度。结果 健康对照组FT4/FT3高于GD组，但低于SAT组，总甲状腺毒症中以FT4/FT3区分GD与SAT的切点值为2.89，敏感度和特异度分别为89.47%和80.60%；GD轻症组FT4/FT3低于SAT轻症组，切点值为3.08，敏感度73.53%，特异度89.19%；GD重症组FT4/FT3低于SAT重症组，切点值为2.82，敏感度88.1%，特异度85.57%。结论FT4/FT3有助于轻症或重症甲状腺毒症患者两种病因的鉴别。     

金水宝胶囊对桥本氏甲状腺炎过氧化物酶抗体免疫调节的疗效观察

目的:探讨金水宝胶囊对桥本氏甲状腺炎患者过氧化物酶抗体升高的免疫调节作用。方法:47例桥本氏甲状腺炎患者随机分为治疗组(26例)和对照组(21例),对照组仅予低碘饮食的生活方式干预,治疗组在此基础上联用金水宝胶囊,每天3次口服,采用化学发光法检查治疗前、后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),并与对照组比较。结果:治疗28周后,治疗组TPOAb、TGAb明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组TPOAb、TGAb滴度无明显变化(P>0.05),两组甲状腺功能均无明显变化。结论:金水宝胶囊治疗桥本氏甲状腺炎,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

散发性无痛性甲状腺炎46例临床分析

目的 提高对散发性无痛性甲状腺炎(SPT)的认识,以防误诊.方法 对2012年6月—2014年6月期间我院收治的46例SPT患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 甲状腺毒症期临床表现与Graves病相似;6例患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平在正常范围,40例患者FT3和或FT4均有不同程度的升高,所有患者促甲状腺激素(TSH)水平下降;红细胞沉降率平均(28±3.5)mm/1h;22例甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)正常,24例TGAb和(或)TPOAb升高;41例促甲状腺激素受体抗体(TRAb)正常,5例轻度升高;46例摄碘率均明显降低;15例甲状腺彩色多普勒超声示实质回声不均,多发片状低回声区,46例彩色多普勒超声均未提示血流增加.结论 SPT临床表现复杂,需结合实验室检查加以判断,摄碘率及TRAb测定有助于SPT的诊断及鉴别.     

彩色多普勒超声对无痛性甲状腺炎与Graves病的诊断价值

目的 用彩色多普勒超声探讨无痛性甲状腺炎和Graves病的诊断特征.方法 48例因心悸,怕热多汗,手抖等症状患者测定T3、T4和TSH,根据摄131碘试验分为两组:实验组1:无痛甲状腺炎组18例;实验组2:Graves病组30例.受试者接受彩色B超检查.结果 实验组血清T3、T4均高于正常组;TSH低于正常组;实验组1摄131碘率低于正常对照组;实验组2摄131碘率高于正常对照组;实验组1甲状腺体积增大,内部呈均质低回声,有散在回声点,分布于甲状腺内,甲状腺边界模糊.实验组2甲状腺体积增大,包膜边界清晰,血流信号丰富,呈“火海征”.结论 摄131碘试验对于鉴别无痛性甲状腺炎与Graves病有重要价值,彩色B超检查也有诊断性特征.     

中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎40例

目的 观察中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）的临床疗效。方法 选取80例SAT患者,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组给予甲状腺局部注射地塞米松磷酸钠注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷,治疗周期均为4周,治疗前后检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和甲状腺功能［血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3);血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4);促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)］,并进行疗效评价。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后FT3、FT4以及ESR水平均减少,TSH含量增多（P<0.05）;治疗组治疗前后FT3、FT4、TSH、ESR差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射可提高SAT的临床疗效,减少复发率。     

简述甲状腺肿大的初步分类诊断

目的 简述甲状腺肿大的初步分类诊断.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行初步诊断,并进行分类.结论 单纯性甲状腺肿临床除甲状腺肿大外,往往无其他症状;甲状腺功能亢进症实验室检查可见血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(FT4)、反T3(rT3)升高,sTSH明显降低;亚急性甲状腺炎体检时甲状腺弥漫性或局限性肿大,肿大程度一般不超过正常大小的2倍,质软或实,有压痛,实验室检查,早期出现甲亢.     

核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值评价

目的:评价核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法:选取我院在2013年1月至2016年3月间收治的200例亚急性甲状腺炎患者(研究组),与同期200例健康体检者(对照组);其中研究组给予核医学检查联合超声检查,对照组只给予超声检查,观察对比两组的检查结果。结果:所有患者通过检查后显示,研究组中核医学与超声检查的阳性检出率对比显示,核医学明显高于超声检查(P0.05),而两者联合诊断的阳性检出率为100.00%,明显增高(P0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者采用核医学检查与超声检查联合进行诊断,具有较高的临床应用价值。     

44例亚急性甲状腺炎的诊治

目的 总结分析亚急性甲状腺炎（SAT）的临床诊断及治疗经验。方法 回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例，人发病情况、诊断和治疗进行分析。结果 女性多于男性，全部患者均有甲状腺大及触痛，29例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而痛，209例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象；32例予强的松治疗，效果良好；误行手术6例，4例术后致甲减而需替代治疗。结论 确立SAT的诊断应详细询问病史，并进行必要的辅助检查，核医学检查是诊断本病的主要方法，肾上腺糖皮质激素是本病最有效的药物。SAT不宜手术治疗，与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。