凡士林纱布条压力蒸汽灭菌效果监测

目的 探讨凡士林纱布条经压力蒸汽灭菌1次后的灭菌效果。方法 将干纱布条40层放在铝饭盒内，将1-3cm纱布长或嗜热脂肪芽胞村菌片或生物指示管，132℃灭菌化学指示管或132℃蒸汽灭菌包内卡，留点温度计，放在设定的监测层中交流电，然后在干纱布条上铺1块纱布块，将凡士林膏75g均匀，涂抹在纱布块上，盖好盒盖，常规压力蒸汽灭菌1次后做细菌培养或生物监测。结果 细菌培养无菌生长率98.1%。嗜热脂肪芽胞植炒菜率100%，总无菌生长率99.9%，指示卡和管达灭菌标准，盒平均温度129.8℃。结论 凡士林纱布条压力蒸汽灭菌1次，即可达到灭菌效果。     

无菌物品包布连续使用次数与灭菌效果关系

目的　探讨无菌物品包布连续使用次数与灭菌效果的关系 ,为提高灭菌合格率提供参考。方法　用双层纯棉平纹细布制成的包布包裹手术器械 ,包裹大小为 2 8cm× 30cm× 32cm～ 30cm× 30cm× 35cm ,在包中心同一部位放置 132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片、留点温度计 ,以观察其灭菌效果。结果　经过 2 0 0只包的实验观察 ,包布连续使用 2次以内不影响灭菌效果 ;连续使用 3次 ,其包的灭菌合格率为 98% ;连续使用 4次 ,其包的灭菌合格率为 92 %。结论　无菌物品包布在无血迹、污迹情况下 ,最多只能连续使用 2次 ,之后必须更换清洗 ,否则会影响灭菌效果     

纸塑包装物品在压力蒸汽灭菌时质量保存期限的探讨

目的探讨纸塑包装物品压力蒸汽灭菌时在不同时段和不同环境的无菌保存期限。方法于2005年1-12月,1次/月在同一时段抽取存放于供应室、急诊室、产后区的无菌包随机采样做细菌培养,每次抽取各存放区的无菌包10个;无菌包均采用纸塑包装,然后进行压力蒸汽灭菌。结果存放在临床科室的无菌包第9个月开始长菌,在供应室保存的无菌包在第12个月仍无菌生长。结论选择优质的包装材料,确保清洗质量,提供良好的存放环境,减少人为污染,才能保证纸塑包装压力蒸汽灭菌物品保存的质量。     

消毒供应中心标签打印系统的应用及效果评价

目的评价在消毒供应中心应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统，对提高无菌医疗包质量管理及工作效率的影响。方法应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统打印包外化学指示标签，替代传统的手工书写方式，并对两种方法进行比较。结果2011年1-5月共准备各种医用无菌包75 000个，实际打印标签75 263张，错打、误打标签263张，浪费率0.35%。打印标签系统自动生成22位编码,记录无菌产品的信息,包括使用科室、医疗无菌包品名、灭菌日期、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、发放人员编号及锅号/锅次等，涵盖了卫生部行业标准《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中所要求的具有可追溯性的六要素，实现了无菌产品的可追溯性。结论在消毒供应中心应用包外指示打印标签,降低了操作人员的劳动强度，提升了医疗无菌包的管理质量和工作效率。     

基层医院凡士林纱布高压灭菌保存期限的研究

目的 研究高压灭菌凡士林纱布的存放时间、环境与细菌污染之间的关系。方法 将经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后凡士林纱布随机分成2份，分别存放于正常环境和潮湿环境的无菌物品柜内，进行实验检测，调查存放时间、温度与贮存期的关系。结果 在正常环境的凡士林纱布存放1～16d细菌培养为阴性，第17天开始有细菌污染；在潮湿环境中存放1～7d细菌培养为阴性，第8天开始有菌生长。结论 凡士林纱布的保存期限与存放环境的温度、湿度，灭菌后凡士林纱布的干燥等有关。     

压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响

目的 探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能影响。方法 压力蒸汽灭菌效果试验方法,设1种温度、1个时间段为一试验组,每一试验组取化学指示卡10个、生物指示菌片10片进行试验,灭菌温度范围是100—134℃,灭菌时间范围是1—45min,根据压力蒸汽灭菌对嗜热脂肪杆菌芽胞的杀灭效果、化学指示卡检测结果论证压力蒸汽灭菌的可靠性;采用国产、进口2种品牌新牙科手机各10把进行试验,根据不同压力蒸汽灭菌器灭菌处理牙科手机后出现的性能变化,探讨压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响。结果 经对221支经压力蒸汽灭菌处理后牙科手机无菌检测均达到合格标准的结果证明,压力蒸汽灭菌牙科手机的灭菌效果可靠;根据化学指示卡灭菌效果指示,在121℃条件下包内达到灭菌要求需要20min、包外达到灭菌要求仅需要15min,在134℃条件下包内达到灭菌要求需要4min、包外达到灭菌要求仅需要2min,证明物品包装后灭菌较裸露灭菌所需时间长;压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能有影响,快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机,对牙科手机的使用性能影响较小,在一定的灭菌循环次数范围内,灭菌全过程为6min的快速压力蒸汽灭菌器对牙科手机的使用性能影响是可复的。结论 压力蒸汽灭菌效果可靠;为了减少压力蒸汽灭菌对牙科手机使用性能的影响,对牙科手机可不进行包装灭菌,应使用快速压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机。     

无菌包包外灭菌标识粘贴部位的改进

在压力蒸汽灭菌中,包外灭菌化学指示胶带是用来识别无菌包是否灭菌的重要依据之一,其记录有灭菌物品的名称、锅号、锅次、日期、失效期、责任人及核对人.传统方法是将它粘贴在灭菌包背面封口处.因手术器械包多、体积大且重、查找时费时、费力、不方便.     

延长无菌包保存时间的研究

高压蒸汽灭菌的有效期仅 1周 ,而从供应室发到临床科室的实际有效期仅 3～ 4d,在此期限内如未使用 ,就算过期包 ,需重新灭菌后方可再使用 ,据统计 ,各类备用包平均使用率仅 5 0 %左右 ,为了延长无菌包的使用时间 ,减少浪费及不必要的重复劳动 ,从 1997年 2月开始 ,我们从改善无菌包包装条件入手 ,对延长无菌包保存时间进行了一系列的试验。1　材料与方法1.1　试验包　包外贴 3M指示胶带用圆珠笔写上灭菌日期至试验所需日期 ,包内中央放 2～ 3个取样小纸包 (用小纱布块或小棉球制作 ,重约 2 g)。1.2　塑料袋　要求清洁、干燥、相对无菌。1.3…     

压力灭菌器消毒产生湿包的分析与控制

目的分析消毒供应中心消毒发生湿包的原因,提出控制湿包的对策,减少湿包的发生。方法采用《消毒技术规范》湿包评判标准,消毒灭菌包裹含水量≤3%,>6%视为湿包,对2012年1-12月脉动真空压力灭菌器2 192锅次、72 160个灭菌包进行观察分析。结果物品潮湿占8.3%、包装不规范占12.5%、蒸汽质量占22.0%、装载不合理占28.6%、冷却不当占13.1%、灭菌器故障占15.5%,针对原因总结出压力灭菌器产生湿包,包括物品保持干燥、选择合适的包装材料正确包装、蒸汽质量必须为饱和蒸汽、加强人员操作的规范管理、正确装载、正确操作设备、良性运行灭菌器等,采取控制措施后湿包由控制前的2.33‰降至0.66‰,差异有统计学意义(χ2=83.94,P<0.01)。结论湿包破坏了包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物侵入已灭菌的无菌物品内造成污染,属于灭菌失败,需花费大量人力物力重新消毒灭菌处理包裹,因此,控制湿包的产生是消毒供应中心工作人员的重要责任。     

湿包形成的相关因素与控制方法

我科室在2004年1~6月份压力蒸汽灭菌中发生49个湿包,现将造成湿包的原因进行分析,并制定控制湿包的措施。1材料与方法1.1灭菌器及参数采用XG1.DW-0.6B机动门脉动真空灭菌器。脉动次数3次,灭菌温度132~134℃,工作压力210kPa,灭菌时间10min,干燥时间15min。气源采用全自动蒸汽发生器。设计温度200℃,工作压力0~0.56MPa,容积0.06m3。1.2湿包判断标准灭菌后包裹上有明显的水渍;经过灭菌程序后的物品应保持干燥,灭菌后含水量应≤3%;器械包内的吸水巾潮湿。2结果根据湿包的判断标准,49个湿包的原因,见表1。表1湿包形成的相关因素湿包的原因例…     

凡士林纱布压力蒸汽灭菌效果的观察与分析

目的：探讨预真空压力蒸汽灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。方法：采用预真空压力蒸汽灭菌器，对厚度分别为20层，30层，40层，50层的凡士林与纱布重量比较为3：1进行灭菌，结果：20层，30层中检样纱布条灭菌两次细菌培养均为阴性，而40层，50层的检样纱条不能达到全部阴性，各厚度，上，中下，化学指示卡变色有差异，上层为标准黑，中层浅黑色，下层为棕色，各层留点温度计检测为132－135度，其中上层最高，结论：凡士林纱布灭菌可选用预真空蒸汽灭菌器。     

化学指示胶带粘贴法的改进

根据护理质量管理要求,需要高压蒸汽灭菌的无菌包,包皮外表面必须粘贴化学指示胶带,我们在工作中对化学指示胶带的使用进行了改进。 将化学指示胶带剪成邮票式片状,在此胶带片上填写消毒日期及消毒员代号,可以免去粘贴灭菌日期标签,将此胶带片粘贴在无菌包的包皮外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指示胶带不易撕掉。 经过以上改进,可以达到４个目的。化学指示胶带由白变黑,表示此包已经经过高压蒸汽灭菌;可以节约化学指示胶带;对鉴别无菌包是否被人曾经打开起到一定的识辨作用;由于无菌包被打开后,…     

干、湿热对凡士林消毒效果观察

目的：了解干、湿热对凡士林灭菌的效果。方法：将嗜热脂肪杆菌芽胞片和枯草杆菌芽胞片放置于凡士林纱布的中间（约10～20层）分别放入干热灭菌器内上、中、下三个人于160℃、170℃、180℃消毒1小时。或将含有嗜热脂肪杆菌芽胞片的几士林纱布放入高压锅内，上前、上后、中、下前、下后五个点于121℃、126℃、132℃、140℃灭菌6～30分钟。结果：当干热温度达到180℃小时能杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞和枯草杆菌芽胞从而证实干热对凡士林灭菌效果较好，而压力蒸汽灭菌温度达140℃6分钟时也不能完全杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞，说明压力蒸汽灭菌器不适宜凡士林纱布灭菌。结论：干热消毒凡士林比湿热消毒凡士林效果好。     

压力蒸汽灭菌不同装载方式对灭菌参数的影响

目的研究不同装载方式对压力蒸汽灭菌参数的影响。方法采用无线温度和压力记录器测量灭菌器柜室内温度分布;不同装载条件下,测试包中心和上层的温度时间关系、柜室内压力时间关系。分析同一台灭菌器,相同的灭菌循环参数,灭菌装载不同对温度、包裹内空气排除程度的影响。结果装载方式不同对灭菌包包裹内的温度、空气排除程度有直接的作用,超满载装载方式可能会导致灭菌包包裹内的温度达不到灭菌温度,影响灭菌质量。结论灭菌器的装载对于灭菌过程的成功与否有很大影响,从操作上规范好灭菌器的装载很有必要。     

压力蒸汽灭菌监测的分析

为确保无菌物品的使用安全,灭菌过程的监测越来越受重视,我院自2008年5月-2009年5月在预真空压力蒸汽灭菌过程中,我科将自制标准测试包和一次性B-D标准试验包进行对比观察,现报道如下. 1材料与方法     

2005年山东省部分医院牙科手机、车针消毒灭菌方式及效果调查

[目的]了解山东省医疗机构口腔器械消毒灭菌方式及灭菌效果。[方法]依据卫生部2002年版《消毒技术规范》对医疗机构消毒后手机及车针进行无菌检验。[结果]大部分医疗机构的手机及车针的灭菌方式为压力蒸汽灭菌（分别为91．7％和66．7％），灭菌效果可靠；以戊二醛和乙醇浸泡消毒的手机及车针的消毒效果全部达不到无菌要求。[结论]压力蒸汽灭菌是手机灭菌的首选方法，灭菌剂浸泡无法使手机内腔达到无菌要求；压力蒸汽灭菌及灭菌剂浸泡可使用于车针的灭菌，乙醇等低效消毒剂无法使车针达到无菌要求。     

临床口腔器械灭菌方法比较

目的 比较压力蒸汽灭菌与化学灭菌两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。方法 采用悬液定性法进行灭菌实验,采用无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。结果 有效氯含量２０００ｍｇ／Ｌ的含氯灭菌剂,作用４０ｍｉｎ,２％碱性戊二醛,作用４ｈ均不能使手机、吸唾器全部达到无菌;压力蒸汽灭菌１３５℃１０ｍｉｎ可使手机、吸唾器全部达到无菌、ＴＴ型肝炎病毒（ＴＴＶ）、乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）抗原性全部灭活。结论 压     

基层医院凡士林纱布高压灭菌方法的研究

目的　观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究。方法　将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析 ,对比多次进行实验检测。结果　 3 2层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC795 3 )全部杀灭 ,杀灭指数为 (5× 10 5～ 5× 10 6 )。结论　采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,但应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚 ,置于锅中上层为消毒效果最佳位置     

脉动真空蒸汽灭菌器原理及其3例故障检修

1脉动真空蒸汽灭菌器的灭菌原理 压力蒸汽灭菌是利用高温高压饱和蒸汽使细菌体内的蛋白质变性或凝固,杀灭细菌增殖体和芽孢,达到无菌水平,是湿热灭菌法的一种[1]。     

供应室灭菌效果的监测

为了确保消毒灭菌物品的绝对无菌,须把好消毒灭菌关,使患者用上及时供应放心的无菌物品,无菌物品不得检出任何微生物.多年以来,供应室坚持消毒灭菌工作的4种质量控制与监测方法:(1)B-D试验:预真空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验,合格后才正式对物品进行消毒灭菌.