社区医生出诊254例分析

本文通过对254例上门医疗服务的分析，阐述社区卫生服务的服务理念，服务的多样性、复杂性、高需求性和同时存在的医疗隐患，以及作为一名全科医生应该具有的基本素质——临床综合判断力。     

优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响

目的 探讨优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响.方法 回顾性分析该院传统院前急诊护理的68例急性脑梗死患者(对照组)及改良院前急诊护理流程后的74例患者(试验组),比较两组患者院前延迟时间及患者预后的差异.结果 试验组院前延迟时间较对照组显著缩短(P＜0.05),入院48 h内试验组死亡1例,对照组死亡3例.试验组患者平均住院时间(中位数)为15 d,较对照组21 d显著缩短(P＜0.05).结论 优化院前急诊护理流程能有效缩短急性脑梗死患者院前延迟时间,改善患者预后.     

社区健康服务中心实施院前急救的特点分析

目的探讨社区健康服务中心（社康中心）实施院前急救的方法。方法回顾性分析2002-2005年我院急诊科与下属7所社康中心实施院前急救协同双向接诊的362例患者的临床资料。将同时有社区全科医师和第一目击者及其参与救治的患者作为实验组,只有医院急诊科及其参与救治的患者作为对照组;观察两组急救人员院前急救到达时间、患者急救成功率、并发症和后遗症发生率等。结果实验组急救人员到达时间较对照组显著缩短（P〈0.01）;实验组外伤和心脏血管疾病并发症的发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论社康中心在实施院前急救中发挥着重要的作用。     

医院急诊人员对院前院内衔接认识的定性研究

目的了解医院急诊人员对院前院内衔接的认识和实际衔接过程中存在的问题。方法对医院急诊科的管理人员和医护人员进行了1个专题小组访谈和10个个人深入访谈。结果所有访谈对象均认为院前院内衔接很重要。大部分访谈对象认为目前衔接的主要问题在于院前、院内急救人员工作不到位,另外"三无"人员的急救也是衔接的棘手问题。结论医院急诊人员都认识到了衔接的重要性,但目前院前院内衔接存在不少问题,院前院内急救体系之间需要加强沟通,建立长效的衔接机制。     

社区458例急诊疾病谱分析

目的 控讨社区卫生服务中心急诊疾病谱的构成、转归及临床特点。方法 顾分析2001～2005年急诊登记在册的病人，以第一诊断为标准，按疾病的病因及转归分别进行统计分析。结果 血管疾病是急诊抢救的首要疾病，中毒、神经系统疾病、休克分列第2、3、4位。疾病转归：转院52．8％，好转26．9％，死亡10.9％，住院9.4％。结论 社区卫生服务中心应加强心血管疾病的防治，提高诊疗水平；急诊科医师应向全科医师方面发展。     

战士口腔急诊516例分析

为探讨部队战士口腔疾病急诊特点，以便为士兵口腔急诊疾病的防治提供依据，促进部队口腔医疗保障工作，现将本院516例战士口腔急诊病例分析报告如下。     

社区护士家庭出诊有效的医疗安全防范

随着社会的发展与进步,社区卫生服务模式,特别是家庭医生模式的不断推广,社区家庭出诊服务的需求也越来越多,其中医疗安全就是最大的问题.如何保障社区护士家庭出诊的医疗安全是社区卫生服务事业发展的当务之急.     

急诊住院患者5243例疾病谱调查分析

目的:探讨急诊住院患者入院规律及疾病谱构成,提高急诊科医护理管理水平。方法:对5243例急诊住院患者进行回顾性调查分析。结果:急诊住院患者以61~80岁最多,各年龄组男性均多于女性,来源于本市区患者最多,占52.60%。急诊近3年收住院患者数的高峰月份并不完全相同,主要分布在春、夏、冬三季;星期二急诊科收住患者数最多,星期一、星期日急诊收住院患者数最少。患者以消化、呼吸、神经及循环系统疾病为主要病种。结论:医护人员应根据急诊住院患者就诊规律及疾病种类,合理配置人力资源,对急诊医护人员开展有计划、有重点的培训,提高服务质量。     

从急性心肌梗死急救成功案例探讨高校社区急救工作建设与管理

通过分析1例急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救成功的经验。探讨高校社区医疗卫生机构现场急救医疗工作的建设与管理。加强高校卫生机构的自身建设和充分利用社会医疗卫生资源,是完善高校社区医疗卫生服务功能和确保现场急救医疗工作质量的有效途径。     

晚期癌症患者社区居家临终关怀服务效果观察

对北京西城区德胜社区卫生服务中心48例晚期癌症患者实施社区居家式临终关怀,内容包括日常生活护理、心理干预以及缓解疼痛等姑息式治疗.接受临终关怀服务的患者在癌痛、情绪情感等方面均较实施前有明显改善,疼痛平均分由5.6±2.7降到3.0±2.4,焦虑平均分由14.2±6.8降到6.3±3.0,抑郁平均分由15.2±8.2降到8.4±5.0,前后差异均具有统计学意义（P＜0.01）.     

信阳市铁路社区居民社区卫生服务参与意识调查分析

目的了解信阳市铁路社区居民社区卫生服务(CHS)参与状况。方法采取现场无记名自主填写调查表,对应用二阶段抽样法随机抽取的1800名社区居民进行调查。共回收有效调查表1718份,有效率为95.44%。结果有60.71%的居民认为CHS的总体作用不大,79.80%的居民从未接受过CHS项目,在病情轻微时,只有16.71%的居民会选择CHS。结论大多数社区居民对CHS并不认可,参与CHS程度很低。重视社区居民参与是发展CHS的核心观念,赢得社区居民的认可、信任以及广泛的支持与参与是推动CHS发展的关键,大力拓展社区公共卫生服务项目是CHS发展的战略方向。     

社区居民对健康积分卡利用情况分析

目的通过分析上海市闸北区大宁社区居民在健康管理工作中健康积分卡的利用情况,为利用健康积分卡提高居民健康管理效果提供依据。方法对大宁社区卫生服务中心2个实施健康积分卡服务的居委会居民的健康积分卡服务的参与情况及服务利用情况相关数据进行分析。结果 2个居委会共有1 771户,仅163(9.20%)户参加了健康积分卡服务,558人建卡。接受"健康积分卡"服务60岁以上的居民占54.48%(304/558)。建卡后进行自我健康管理服务人次数为455人次,接受的服务项目主要为健康讲座和测量血压,分别占44.84%(204/455)和39.87%(181/455)。结论居民对健康积分卡服务参与率较低,服务利用者主要为60岁以上人群,服务项目利用程度不均。     

社区卫生服务基本医疗病种界定研究

目的探讨社区卫生服务基本医疗病种的界定和方法。方法调查中、东、西部20个社区卫生服务中心的日常医疗病种。结果测算出被调查地区社区疾病就诊人次比例占80%的前25位病种,认为这些病种属于社区基本医疗。基本医疗病种因地区、经济、文化的不同而存在差异。结论应加快社区计算机网络化进程,对基本医疗病种进行有效统计与动态管理。     

社区卫生服务站与中心在急性心肌梗死救治中的作用对比

目的比较社区卫生服务站和社区卫生服务中心两个医疗机构对急性心肌梗死(AMI)的救治率,总结社区卫生服务站在AMI救治中的作用。方法回顾性分析2000～2006年北京市展览路卫生服务中心病房收治的55例AMI,其中来自社区卫生服务站者20例,来自社区卫生服务中心者35例,对比分析两组患者的临床资料及救治效果。结果两组患者均为自行就诊或家属陪同就诊。到社区卫生服务站就诊的20例AMI中18例发病到就诊时间是0.3～2.0h,2例为6.0～12.0h,接诊后立即进行相应的急救,并同时启动社区卫生服务中心的AMI转运绿色通道,及时转运。并发症少,病死率低。来社区卫生服务中心就诊的35例患者直接收入病房,其中6例发病到就诊时间是1.0～4.0h,29例为4.0～436.0h,病情重,并发症多,病死率高。结论社区卫生服务站不仅从事慢性病的防治与管理,还承担着急诊急救的重要任务,在AMI患者救治方面发挥着重要作用。     

急救服务网络社区化建设研究进展

急救医疗服务的重点人群在社区,社区急救的顺利开展是急救医疗服务成功的根本保证。本文主要针对国外发达国家急救服务的社区开展情况、国内急救网络的社区化建设情况进行系统的概括。     

北京月坛社区妇女保健需求调查

目的了解北京月坛社区妇女保健需求现状及对社区卫生机构的利用现况。方法采用整群随机抽样方法,应用自行设计的问卷对月坛社区1490名妇女进行问卷式调查。结果有69．3％（1032／1490）的妇女能主动获取保健知识,社区妇女对妇科常见病、定期妇科检查与宫颈癌筛查、有关更年期问题及生殖道感染保健服务的需求率分别为48．5％、44．0％、39．1％及11．5％,各保健服务需求率间差异均有统计学意义（P〈0．01）。有6．8％的妇女不需要更多的妇女保健知识来解决她们所面临的妇科方面的问题。妇女中知道月坛社区卫生服务中心有妇科的有407人,知晓率为27．3％。去过妇科就诊的有158人,就诊率为10．6％。结论月坛社区妇女的保健需求较高,妇女对月坛社区卫生服务中心妇科的知晓率和利用率却仍处于较低水平,应进一步加强在社区卫生服务领域中开展多层次的妇女健康保健、妇科常见疾病诊治、更年期健康管理等防治工作。     

天津市社区居民中医药适宜技术需求分析

目的 了解天津市社区居民中医药适宜技术的需求情况.方法 采用横断面调查方法,对天津市两个城区17家社区卫生服务中心进行系统调研,并在两区各抽取4家社区卫生服务中心的164例患者进行问卷调查及访谈.结果 天津市社区居民两周患病率呈逐年上升趋势,心脑血管疾病和糖尿病等慢性病是影响天津市社区居民健康的主要疾病.在参与此次调查的164例患者中有125人(76.22%)首选中医药技术服务,72.63%的患者认为其疗效好、副作用小.结论 社区居民对中医药技术的知晓度、认知度和认可度较高,有较为强烈的需求,因此应在社区卫生服务机构中大力推广普及中医药适宜技术,使其成为我国基本医疗卫生制度中一项重要的战略选择.     

重庆市社区卫生服务人员妇幼保健知识知晓现况分析

目的　了解重庆市社区卫生服务人员对妇幼保健知识的掌握情况。方法　采用现况调查 ,对 4个教学班的 189名参加重庆市全科医师岗位培训人员进行随机抽样调查。结果　从事妇幼专业的社区卫生服务人员得分与其他专业间差异具有显著性意义 ,大专以上学历的得分与大专以下学历的人员间差异具有显著性意义 ,30岁以下学员的得分与 30岁以上的学员间差异具有显著性意义。结论　对社区卫生服务从业人员的选择应考虑学历、年龄和专业知识 ,应加强妇幼保健相关知识的培训