1例罕见巨大“象皮腿”手术前后的护理措施

<正>患者,男,27岁。出生时即被发现右面部及躯干比左侧半身肥大,尤以右下肢明显,随年龄增加,右下肢肥大加快,近几年来已丧失劳动能力。查体:93.5kg,行动困难,右下肢上从腹股沟下至踝关节均增粗,膝上周径103cm,膝下10cm     

先天性一侧肥大症1例

一侧肥大症(Hemihypertrophy)是身体的一侧比另一侧明显肥大,临床少见,现报告1例。患者女,60岁,因患冠心病住院。出生后即表现右侧头、面、躯干、肢体较左侧肥大,并随生长发育呈进行性加剧。无家族史。检查:皮肤正常,右侧头、面、躯干、肢体均较左侧肥大,腹壁脂肪右侧厚8cm,左侧4cm;右上臂围37cm,左侧26cm;右侧股围54cm,左侧36cm;右上肢长72cm,左侧60cm;右下肢长90cm,左下肢长74cm。肝脾不大,颅神经无异常。双侧皮肤感觉正常。血浆皮质醇、尿17-羟、尿17-酮等检查均正常。     

镜像右位心、右心室双出口并三尖瓣腱索跨越1例

患儿,男,2岁3个月,因口唇青紫伴心脏杂音2年余入院。查体：BP100／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,四肢经皮氧饱和度：左上肢78％,右上肢76％,左下肢82％,右下肢81％;口唇甲床紫绀,杵状指（趾）;于胸骨右缘3、4肋间闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音,P2减弱,心尖区可扪及收缩期震颤。心电图显示：右位心、窦性心律、右心房右心室肥大。胸片示：右位心,双肺血减少,心尖上翘指向右侧,心胸比0．64。超声所见：心脏位于右侧胸腔,肝位于左上腹,胃位于右上腹,心房反位,心室左袢,二尖瓣位于右侧,三尖瓣位于左侧,两大动脉均发自右心室,主动脉增宽前移,肺动脉纤细位于主动脉右后方,右心室肥厚,室问隔于主动脉瓣下回声脱失21mm,肺动脉瓣重度狭窄,     

彩超诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征1例

患者,女,51岁,出生后即发现右下肢皮肤红斑,现右下肢较左侧明显增粗增长,皮肤呈现大片血管瘤样红变,浅静脉曲张。1年前在外院行右下肢静脉曲张术,后复发,现来我院就诊。     

胸椎巨大哑铃形神经鞘瘤一例

病例患者男性,75岁。因反复胸腰部伴右下肢疼痛1年渐加重,伴进行性右下肢麻木、无力入院。查体：脊柱生理弯曲存在,T10-11椎脊突旁在左侧触压痛,有明显腹壁牵涉痛,触压时伴有腹肌紧张,无压痛及反跳痛。右下肢远端肌力3级,近端肌力4级,感觉正常,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常,膝及踝反射减弱。     

1例脑梗死后遗症合并股动脉栓塞右下肢怀疽的护理体会

<正>1临床资料患者男性,71岁,主因"右下肢疼痛1周伴变黑溃烂2天门诊以"右下肢坏疽"收住院,患者于12年前曾患脑梗死,8年前曾患冠心病,心肌梗死,5年前曾患慢性支气管炎,有高血脂,体型较胖,以上疾病治疗后病情好转,遗留左上下肢瘫痪,生活不能自理,本次入院抬入病房,查体双下肢高度浮肿,右下肢皮肤发黑,拇趾溃烂出     

Sturge-weber综合征1例

1　病案摘要患儿男 ,5 5岁 ,足月顺产 ,否认产伤 ,患儿父母身体健康 ,否认近亲结婚。患儿出生后面部有紫红色皮肤癍 ,反应迟钝 ,右侧肢体活动正常 ,左上肢完全不能活动 ,左下肢活动较右下肢少。否认肢体抽搐、大小便失禁等临床表现 ,母乳喂养。随着年龄增长 ,左侧肢体活动逐渐增加 ,于 1 5岁时左上肢能轻微活动 ,并开始直立行走 ,但常向左侧偏倒 ;2岁时才会叫爸爸、妈妈 ,能独立行走 ,仍常摔跤 ,伴颜面和嘴唇紫绀、双眼上翻 ,但无口吐白沫、肢体阵发性抽搐 ,遂就诊。查体 :右利手 ,额部、眉间和鼻脊部皮肤见倒三角分布的紫红色血管瘤 ,边缘…     

克氏综合征合并睾丸表皮样囊肿1例

<正>患者,男,17岁。因发现右睾丸肿物2年入院。体格检查:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育,阴茎长约5cm,形态正常,左侧睾丸较小约1.5cm×1.0cm×1.0cm,质软,右睾丸约3cm×2cm×2cm,上部质软,下部触及约2cm×1cm×1cm大小肿物,形状不规则,表面光滑,质     

巨大下肢淋巴肿手术治疗1例

<正>患者男,27岁,未婚。因右下肢进行性肿胀27年入院。患者出生后右下肢较左下肢明显增粗,逐年加重,至17岁时已明显影响行走及日常生活。专科体检:体重93.5kg。右下肢上起腹股沟下至踝关节均增粗,膝上10cm周径103cm,膝下10cm周径107cm。皮肤失去光泽,弹性差,呈皮革样硬变;右     

全身多发性内生软骨瘤病1例

1病例资料 患者，男，4岁，营养状况一般，平素身体亚健康，双下肢“O”型腿伴不等长。左下肢比右下肢短2．5cm，因行走不便摔伤右下肢来我院就诊，拍摄右侧股骨、胫骨X线片，发现右股骨大粗隆、股骨头颈部、股骨上端干骺端、骺端、下端干骺端、骺端骨中心内有大面积沙粒钙化点。边缘较整齐．周围皮肤较薄等异常现象，后又分别给患者拍摄左侧股骨、     

疏血通联合低分子肝素治疗下肢深静脉栓塞一例

<正>患者,女,68岁。主因"左下肢肿胀5d"入院。既往无高血压病、糖尿病、心脑血管病病史。因骨折卧床1个月。查体:脉搏70次/min,血压130/80mmHg。心肺腹未及异常。左侧足背动脉可扪及,左足皮肤温度较右足高。入院时做左下肢血管彩色超声提示:左侧下肢深静脉栓塞。入院后给予疏血通     

右移心心电图1例

患者某,男,42岁,因咳嗽、气短就诊。患者30年门诊心电图检查结果见图1。前有右肺结核、胸膜炎病史,当时得知为右位心。本院矫正后心电图见图2。胸部X线片显示:双侧胸廓对称,双肺纹理增多,左侧膈面明显抬高,心影向右侧移位。胸部CT检查显示:左侧膈顶抬高,纵隔向右移位,腹腔部分脏器及脂肪疝入胸腔;双肺纹理增多、紊乱;左肺上叶部分支     

动脉内应用尿激酶治疗急性脑梗死3例报告

动脉内药物溶栓治疗急性脑梗死是一种疗效明显的治疗手段之一。但由于治疗中易出现出血现象 ,治疗的最佳时机难以把握 ,以及病人难以接受等因素 ,制约了该技术的临床应用。现将我院 2 0 0 1年 1月至 5月间开展介入动脉内尿激酶治疗 3例急性脑梗死报告如下。1　病例报告例 1,男 ,37岁。因突发神志恍惚 ,左侧肢体无力 1ｈ ,于2 0 0 2年 1月 2 4日凌晨 1时入院。检查 :ＢＰ 17/ 12ｋＰａ ;左侧上、下肢肌力 0级 ,双侧巴氏征 (- ) ;头颅ＣＴ :右顶叶大片低密底灶 ,ＣＴ值为 30Ｈ。经常规检查后 ,于发病后 4ｈ取右侧股动脉 ,利用Ｓｅｌｄｉｎｇｅ…     

儿童外伤性基底节区脑梗塞(附5例报告)

我院从1987年至今收治5例儿童外伤性基底节区脑梗塞,并经CT证实,现报告如下。例1,女,3岁。于入院前4天,从床缘跌落,后枕部着地。当时啼哭,无昏迷,可说话和行走。次日晨发现语言不利,口角向左歪斜,右口角流涎,右侧上下肢不能活动。无头痛、呕吐。体检:神志清。不完全性失语,瞳孔等大,光反应灵敏。右鼻唇沟浅,右上肢肌力0°,右下肢肌力量Ⅲ°。腱反射右侧比左侧活跃,巴氏征(±)。头颅CT示左侧基底节区有一类圆形低密度区约1.5×1.8×     

脑灰质异位症一例报告

脑灰质异位症是在胎儿期神经组织的一种发育异常,本症不多见,我科诊治1例,现报告如下. 1病例资料 1.1临床表现女,21岁.主因右下肢活动障碍21年,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年入院.患者出生1个月后家人发现右下肢活动不灵活,随年龄增长右下肢活动障碍逐渐加重,7岁时以小儿麻痹后遗症行右跟腱延长术.     

特发性脊髓萎缩症二例

例1男性,46岁。主诉：主因双下肢无力10余年、加重4年余。现病史：患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行走路略困难。4年前病情加重明显,双下肢均出现无力,右下肢较重、须拄双拐行走。近4年阳痿,3年前偶出现大小便控制差,有时便于裤中。     

脑灰质异位症一例报告

脑灰质异位症是在胎儿期神经组织的一种发育异常,本症不多见,我科诊治1例,现报告如下. 1病例资料 1.1临床表现女,21岁.主因右下肢活动障碍21年,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年入院.患者出生1个月后家人发现右下肢活动不灵活,随年龄增长右下肢活动障碍逐渐加重,7岁时以小儿麻痹后遗症行右跟腱延长术.     

彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例

患者,男,77岁。主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院。入院查体：BP：138/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ＋级,右下肢肌力Ⅴ级;左侧肢体腱反射（＋＋＋）,右侧肢体腱反射（＋＋）;左侧双划征（＋）,右侧双划征（-）。既往高血压6年,血压最高达215/80mmHg,2型糖尿病10年,     

CT诊断婴幼儿外伤性脑梗塞2例

例1男，2岁，跌伤头部，当时无昏迷、失语，伤后1d，出现右侧下肢无力。查体：右下肢不能站立．囟门已闭，口角不歪斜，颈软，双下肢肌张力正常，右侧下肢肌力较左侧肌力差。     

右下肢大面积急性蜂窝组织炎1例

患者,男,52岁,因右下肢大面积肿胀、疼痛、活动受限3d入院。患者于1周前拔牙后出现右膝外侧红肿、疼痛,活动时加剧。在当地医院抗炎、对症治疗,疼痛未缓解。2d前,右下肢疼痛加重,呈持续性剧列疼痛,不能缓解,伴寒颤高热、头痛、全身无力。查体：T39．8℃,P120次／min,R26次／min,BP120／80mmHg。