64排螺旋CT三维重建技术在鼻背缩窄截骨术中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建技术在鼻背缩窄截骨术中的应用价值.方法:收集实施鼻背缩窄截骨术并出现及未出现鼻泪管损伤的患者各20例,分别作为观察组及对照组,应用64排螺旋CT三维重建技术检测2组患者骨性鼻泪管长度、鼻泪管内壁厚度、鼻面角度、鼻泪管长轴与矢状切面投影夹角、鼻泪管长轴与水平切面夹角、鼻泪管长轴与冠状切面夹角,并对比分析.结果:观察组患者应用64排螺旋CT三维重建技术检出骨性鼻泪管长度为(11.58±1.23)mm,鼻泪管内壁厚度为(1.25±0.36)mm,鼻面角度为(128.51±5.65)°,鼻泪管长轴与矢状切面投影夹角为(8.63±0.38)°,鼻泪管长轴与水平切面夹角为(73.81±3.26)°,鼻泪管长轴与冠状切面夹角为(12.25±0.69)°,均明显高于对照组(P<0.01).结论:术前64排螺旋CT三维重建技术鼻泪管测量,能精确指导鼻背缩窄截骨术安全操作,具有重要临床意义.     

骨性鼻泪管的64层螺旋CT测量及临床意义

目的利用64层CT备向同性特点探讨成人骨性鼻泪管多层螺旋CT解剖结构。方法对46例（86例）成人骨性鼻泪管区容积扫描,在其薄层MPR重组图像上测量骨性鼻泪管部分径线及角度,并观察管腔内及内外骨壁情况。结果成人骨性鼻泪管上端左右径（5．2±0.8）mm,上端前后径（5.8±0.8）mm,中部前后径（4.5±0．9）mm,前后径（5．9±1．2）mm,下端左右径（5．0±0.8）mm,前后径（7.6±1.1）mm．上下径（12．6±2．3）mm,孔口距（30．2±2．4）mm,与水平面及矢状面间夹角分别为（60.4±6.7）°、（3．7±2.6）°。所有测量数据左右间差异均无统计学意义（P〉0．05）,男女间在骨性鼻泪管上口前后径、上下径及孔口距差异有统计学意义;鼻泪管且自上而下有向外侧倾斜（63％）,向内斜（24％）和平行走行（13％）;大部分骨性鼻泪管内侧骨壁为薄壁（72％）;有11例鼻泪管内含气（13％）。结论64层螺旋CT薄层MPR图像是显示骨性鼻泪管解剖结构和空间走行简易可靠影像学方法。     

国人鼻泪管冠状位CT扫描基线的定位

目的　探讨国人鼻泪管冠状位CT扫描的最佳基线。②方法　随机选取 2 8例 (男 2 0例 ,女 8例 )正中矢状位切开的尸头 ,解剖鼻泪管 ,观察鼻泪管的走向并测量鼻泪管在矢状面上的投影与额最高点至前鼻棘连线的夹角 ,并根据此角度对随机选取的 5例完整尸头进行冠状位CT扫描 ,同一角度对扫描后的尸头进行冠状位切片 ,并比较两种方法所测鼻泪管是否吻合。③结果　鼻泪管在矢状面上的投影与额最高点至前鼻棘连线的夹角为8.74°± 1 .39° ,两种方法所测鼻泪管结果一致。④结论　依此角度进行冠状位CT扫描 ,可以完整地显现出鼻泪管全貌     

下颈椎前路椎弓根螺钉植入的相关解剖学及影像学研究

目的通过测量成人下颈椎椎弓根的解剖学及CT图像相关参数,为临床应用下颈椎前路椎弓根螺钉内固定（ATPS）提供相关数据。方法成人干燥下颈椎标本24具及随机在CT室保存的34例成人患者的颈椎CT三维重建图像,测量C3-C7椎体的椎弓根宽（OPW）、椎弓根高（OPH）、椎弓根的中轴全长（PAL）、椎弓根外倾角（sPA）、椎弓根头倾角（tPA）、椎弓根投影中距（DtIP）、椎弓根投影上距（DsIP）,进行统计学分析,制定ATPS置钉参数。结果解剖学测量值与影像学测量值比较无统计学差异（P均〉0.05）。本研究提示：C3、C4进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的对侧2-3 mm,距椎体上终板平面1-4 mm;C5进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的同侧或对侧1-2 mm,距椎体上终板平面4-5 mm;C6、C7进针点位于椎体正中矢状面受术椎弓根的同侧3-5 mm,距椎体上终板平面5-8 mm。椎弓根中轴外倾角平均分别为C348°,C448°,C540°,C634°,C731°。椎弓根中轴头倾角平均分别为C384°,C489°,C5107°,C6114°,C7100°。置钉长度选择28、30、32、34 mm,螺钉的直径可选择3.0、3.5、4.0 mm。结论通过对下颈椎标本及成人下颈椎CT三维重建测量,并总结出进钉参数,证明下颈椎ATPS技术的可行性。     

与盆腔痛治疗相关的第一骶前后孔形态学测量

目的 观察骶骨标本第一骶孔的解剖学特点,为第一骶前孔神经阻滞提供解剖学依据.方法 对50例骶骨标本进行测量,包括左、右第一骶后孔与骶正中嵴的距离,第一骶前后孔的深距,并确定穿刺进针的最佳角度.结果 左、右第一骶后孔与骶正中嵴的距离分别为(23.6±1.4)mm和(23.5±1.8)mm.左、右侧第一骶前、后孔深距分别为(26.1±2.8)mm和(25.4±2.6)mm.最佳进针角度,左侧:与冠状面和矢状面夹角分别为(82.3±2.6)°和(8.3±1.1)°;右侧:与冠状面和矢状面夹角分别为(83.9±2.9)°和(9.2±1.5)°.结论 第一骶前孔神经阻滞穿刺点宜选择距骶正中嵴旁开25～30 mm,角度以与冠状面82°～84°、矢状面8°～10°较易穿刺成功.     

载距突的 CT 定位及相关测量的研究

目的：应用 CT 三维重建为载距突体表定位,并测量跟骨外侧壁指定点向载距突置钉角度及螺钉长度,为跟骨手术提供理论依据。方法选用30个成人足踝部湿性标本,使用螺旋 CT 扫描并三维重建,观察测量找到载距突体表定位的新方法;CT 扫描40只成人跟骨干性标本,利用软件分别测量载距突中点与跟骨外侧壁指定点之间的线段的角度和长度。结果在踝关节功能位下,以足内侧面定为“矢状参考面”测量,内踝前缘与载距突前缘在同一冠状面上,经内踝前缘的垂线与过载距突前缘冠状线相交于一点,该点与内踝前缘的垂直距离为（34．95±2．60）mm ,载距突长度为（21．44±1．89）mm ,高度为（10．17±1．16）mm ,载距突前倾角为（35．31±3．73）°。自跟骨外侧壁找到6个具有代表性的测量点,其与载距突连线测量结果如下：在跟骨前部,G 、E 两点上倾角分别为（28．78±3．90）°、（29．47±2．96）°,前倾角分别为（－19．83±4．60）°（－11．02±4．74）°;在后关节面下方,C 、K 、I 、J 4点上倾角为（2．52±2．46）°、（2．92±2．28）°、（14．98±2．49）°、（14．38±1．90）°,前倾角分别为（7．32±1．66）°、（19．25±1．98）°、（10．30±2．63）°、（19．33±1．97）°。置入螺钉的长度在40～44 mm ,C 点最小,G 点最大。结论在踝关节功能位下以内踝前缘做标志,可以在体表定位载距突;利用 CT 及工作站软件可以准确测量自跟骨外侧壁各点到载距突的角度和长度。     

翼管走行的解剖测量及其临床意义

目的为临床经鼻内镜翼管神经穿刺手术提供解剖学依据。方法利用金属探针及X线片的辅助,主要对56侧颅骨翼管的相关骨性结构、解剖标志,特别是走行方向定位进行观测。结果翼管长度为（16.03±1.48）mm,双侧前口间距为（27.56±3.11）mm,双侧后口间距为（34.41±3.37）mm;鼻骨下缘中点与翼管前口距离（60.70±8.86）mm,前鼻棘至翼管前口距离为（58.16±5.80）mm,两者连线与翼管之间前夹角为（33.50±3.52）°;翼管与颅骨中矢状面之间的夹角（取双侧夹角的平均值）为（11.95±1.12）°,翼管与法兰克福平面间夹角为（6.86±3.37）°;翼管与下鼻道平面间夹角为（9.68±4.60）°。结论本研究的测量数据可作为经鼻内窥镜翼管神经穿刺术的重要解剖学参数。     

三维可视化在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用

目的：通过三维重建技术对婴幼儿髋关节及其周围解剖结构骨形态特征进行重建与二维超声图像拟合以及图像的匹配,从而实现对婴幼儿髋关节发育状况的正确评价。方法选取婴幼儿新鲜尸体标本20具（其中男10具,女10具）,行64排螺旋CT骨盆扫描,将测量数据应用Amira 5.4.5软件建立髋关节三维图像,观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。结果二维超声髋关节冠状切面标准图像α、β角测量结果分别为（59.5±0.8）°、（56.2±0.5）°,三维虚拟现实图像α、β角测量结果分别为（61.5±0.4）°、（53.3±0.4）°,两者比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论三维可视化图像能够清晰显示髋关节骨形态结构并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量,验证了二维超声法可以准确地评价婴幼儿髋关节发育状况,二维超声法可以作为婴幼儿发育性髋关节脱位首选的检查方法。     

中鼻道上颌窦内窥镜开窗术相关的断层解剖研究及临床意义

目的为上颌窦内窥镜开窗术提供相关断层解剖学参数。方法对30个（60侧）成人干性颅骨标本进行切片,10个行矢状面切片,10个行水平面切片,10个行冠状面切片。观察上颌窦口的形态,测量上颌寞口及其毗邻结构的相关数据,并对所得结果进行统计学分析。结果①矢状面上,上颌窦口位于上颌窦的内侧壁,为小规则的四边形。上颌窦口最高点高于或平行于通过眶底最低处的水平面;在矢状位上,80％（16／20）上颌窦口与眶底板同处一垂面。钩突位于鼻泪管后内侧,其游离缘中上部距鼻泪管后壁较近,平均值为3．3mm左右;②水平面上,骨性上颌寞口的前后径为18．24±2．28mm;其前界与鼻泪管后壁的距离为2．96±0．87mm,鼻泪管后擘的厚度为0．24±0．13mm。③冠状面上,上颌窦口的上下径为10．64±2．48mm,上颌窦口上界至眶下壁与上颌窦内世交界处的距离为3．12±0．63mm,眶下壁的厚度为2．12±0．83mm．结论骨性上颌窦口与眶底和骨性鼻泪管后壁关系密切,内窥镜下中鼻道行上颌窦开窗,扩大窦口的安全方向为向下和向后,向前向上咬除至骨质时应当停止,避免损伤眶底和鼻泪管等并发症的发生。     

耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖学研究

目的研究耻骨上支的解剖学基础,为耻骨上支髓内螺钉固定提供参数。方法取半骨盆标本30个,用游标卡尺依次测量骨盆的外径、内径、矢状径,耻骨上支上下径及前后径,同时沿耻骨上支长轴以层距1mm作螺旋CT横断面扫描,确定最小横断面的上下径及前后径为可打入螺钉的最大安全直径。耻骨结节内缘进针点为A点,置入直径为2mm的克氏针,髋臼外上缘出针点为B点,测量A8的距离、克氏针与矢状面和横断面的角度、B点至坐骨大切迹外上缘（C点）的距离。AB距离为耻骨上支螺钉钉道的长度。置钉后进行CR拍片及螺旋CT扫描,应用图像处理软件进行分析,观察钉道与髋臼及盆腔的关系。结果耻骨上支前后径及匕下径游标卡尺测量值与螺旋CT影像学测量值比较差异均无统计学意义（P〈0.05）,耻骨上支的最细部位在髋臼内侧壁内缘处,即髂耻粗隆内侧,该截面为近似为水滴状。AB距离左侧骨盆为（118．3±1.22）mm,右侧骨盆为（117．9±1.36）mm;BC左侧为（36．63±1．43）mm,右侧为（37.21±1．21）mm.最佳置钉点在耻骨结节内侧缘,克氏针与躯体矢状面成角40（°）～45（°）,与横断面成角20（°）～35（°）。顺行置钉角度与逆行置钉角度相反,但是数值相同。螺钉的安全直径可达72mm,最大长度可达110．0mm。结论临床应用耻骨上支髓内钉内固定是可行的,术前一定要进行螺旋CT虚拟置钉评估,置钉点和置钉角度要有个体化差异。     

薄层CT容积重建技术对乙状窦后入路切入点与标志点的形态学测量及其意义

目的:利用影像学方法测量乙状窦后入路切入点与特定标志点的距离和特定标志面夹角,为听神经瘤手术乙状窦后入路提供指导。方法：对100名志愿者的乙状窦、颈静脉孔和听耳道进行CT扫描,利用三维重建技术,以过手术入路平行于眼耳平面的平面和鼻中隔所在平面作为测量平面,分别测量横窦乙状窦转折处（A）、颈静脉孔上缘（B）、内听道下缘（C）三者之间的距离(记为AB、AC和BC)以及颈静脉孔到AC边的最短距离。测量AC和AB与矢状轴所成夹角（α和β）。结果：AC的长度为（45.20±3.97）　mm,AB的长度为（44.27±4.68） mm,BC的长度为（6.18 ±2.02）　mm,颈静脉孔到AC的最短距离为（5.27±2.03） mm,角α测量值为（39.07±4.86）°;角β测量值为（45.99±5.62）°。结论：得到乙状窦后入路中手术切入点与标志点的距离和夹角及手术入路距颈静脉孔的安全距离。     

基于软组织体表标志的眶上孔和眶下孔定位

目的：利用目内眦、目外眦对眶上孔及眶下孔进行定位研究,为颅面外科、口腔外科和整形外科等外科手术和麻醉提供眶上孔及眶下孔的体表定位数据。方法：20具成人甲醛固定尸体（其中男性16具、女性4具,共40侧）解剖暴露眶上孔和眶下孔,利用直接测量（利用游标卡尺测量、量角器）和间接测量（摄影后利用软件进行分析测量）的方法确定眶上孔和眶下孔的位置,对测量结果进行统计学分析。结果：眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距比值的95%可信区间分别为（0.22,0.31）和（0.34,0.49）,且此二者呈正相关关系,推导所得直线回归方程分别为EF=0.58CF+25.02（单位：mm）和EF=0.51DG+24.20（单位：mm）。眶上孔、眶下孔到目内、外眦的垂直距离分别为(25.09±3.36)mm、(23.91±3.31)mm、(25.75±3.34)mm和(26.93±3.88)mm。眶上孔、眶下孔与目内、外眦连线的夹角分别为72.54°±7.13°、66.77°±5.17°、47.45°±6.57°和54.69°±8.38°。眶上孔与目内、外眦连线中点垂线的夹角为12.78°±6.82°。结论： 眶上孔、眶下孔到目内眦最内侧的水平距离与目内、外眦间距有线性相关关系,可以根据研究结果对不同个体计算不同的定位区间。     

正畸矫治牙性(牙合)平面倾斜的新方法——波浪形弓

目的： 提出一种利用牙弓左右交互支抗矫治牙性牙合平面倾斜的新方法,即第二序列的波浪形弓,并检验其临床疗效。方法： 选取恒牙期错牙合畸形患者,无明显颌骨不对称畸形,常规检查设计,安装MBT矫治器,用序列弓丝排齐整平牙列后,正面观察患者颜面评价上下前牙牙合平面是否倾斜,如患者本人和两名正畸医生都认为存在牙合平面倾斜即入选。共37名患者,男性10人,女性27人,平均年龄(21.9±5.2)岁。在横截面0.46 mm×0.56 mm的不锈钢方丝上弯制第二序列摇椅形曲,以面部中线为基准左右侧摇椅形曲的方向相反,曲度一致,以正常的前牙牙合平面做参照,牙齿过长侧弯制朝向牙龈的弧形,牙齿过低侧弯制朝向牙合面的弧形,矫治弓丝在第二序列上呈波浪形。应用波浪形弓矫治牙合平面倾斜,在矫治前后拍摄小开口位患者的正面像,同时使用口唇开张器牵拉口角显示牙合平面,在ImageJ1.48v图像处理软件中测量图像上左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线（代表前牙牙合平面）与瞳孔连线的夹角,在SPSS 10.0统计软件中使用配对Wilcoxon检验比较治疗前后的数值。结果： 波浪形弓可以有效矫治前牙牙合平面倾斜,疗程3~10个月,平均(5.5±1.7)个月。治疗前左右侧尖牙托槽近中边缘槽沟中点连线与瞳孔连线的夹角中位数为4.01°, 最大值6.12°,最小值2.90°;治疗后中位数为1.87°,最大值2.57°,最小值-0.17°;治疗后角度减小中位数为2.21°,最大值4.15°,最小值1.08°,配对Wilcoxon检验P=0.000。 结论： 波浪形弓可以独立或与其他矫治方法联合使用,利用左右侧交互支抗可有效矫治前牙牙合平面倾斜,在临床上有一定的应用价值。     

颈胸段椎弓根钉矢状面徒手进钉角度与邻近解剖标志研究

目的:测量多个解剖标志与上终板平面之间的角度,寻找颈胸段(C6~T6)脊柱后路手术术中椎弓根螺钉矢状面徒手进钉角度(sagittal screw angle,SSA)新的定位技术?方法:选择60例(男女各30例)正常成人颈胸段(C6~T6)CT片,分别测出上终板平面在矢状面上与同一椎骨棘突与相邻上棘突顶点连线夹角(方法1);相邻下棘突顶点连线夹角(方法2);同一椎骨棘突嵴线夹角(方法3);同一椎骨左侧椎板平面的夹角(方法4);右侧椎板平面的夹角(方法5)?得出每个椎骨各种方法的参考值,比较各方法的优劣,采用其中一种或者几种方法作为颈胸段(C6~T6)脊柱后路手术椎弓根螺钉矢状面徒手进钉角度定位新技术?结果:上终板平面和同一椎骨棘突与相邻上下棘突顶点连线夹角在下颈椎C6到C7段角度在100°~110°之间且数值差异较大,在上胸椎T1到T6两种方法的角度值趋于90°,差异相对较小;上终板平面和同一椎骨棘突嵴线夹角从C6到T6角度值逐渐变小;上终板平面和同一椎骨左右侧椎板平面夹角基本为90°即垂直位?结论:在颈胸段(C6~T6),当椎弓根螺钉垂直于椎板平面进钉时,即椎弓根螺钉在矢状面上角度为0°,椎板平面可作为颈胸段(C6~T6)椎弓根螺钉矢状面徒手进钉角度的解剖标志?     

脊柱侧凸畸形支点侧屈位数字X线摄片对矫正预测评估的价值

目的:通过青少年特发性脊柱侧凸的4种术前数字X线摄影,分析适宜的摄影体位及影像,评估临床脊柱矫形的预测矫正数据。方法:对42例特发性脊柱侧凸患者的53个结构性弯曲行术前脊柱站立正位、仰卧牵引正位、仰卧侧屈正位及支点侧屈正位数字X线摄影,比较摄影特点计算校正率,并与术后站立位影像对比。测量所有Cobb角并进行统计学评价。结果:术前胸弯组和腰弯组中,仰卧牵引正位平均Cobb角分别为(43±2)°和(38±2)°,支点侧屈正位平均Cobb角分别为(35±1)°和(19±1)°,术后的Cobb角分别为(32±1)°和(18±1)°;仰卧侧屈正位平均Cobb角分别为(41±2)°和(33±2)°,支点侧屈正位Cobb角分别为(29±1)°和(12±1)°,术后Cobb角分别为(27±1)°和(12±1)°。术前及术后Cobb角之间比较:支点侧屈正位无显著性差异,而仰卧牵引正位和仰卧侧屈正位有显著性差异,(P<0.05)。支点侧屈正位校正度与校正率均大于仰卧牵引正位及仰卧侧屈正位。结论:站立正位和支点侧屈正位可保持同一状态下重复性的摄影姿势,能主动配合且易标准化。支点侧屈正位能真实反映侧凸的僵硬程度及柔韧度,较准确地预测脊柱侧凸矫形的校正度。     

多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸

目的：探讨应用多孔中空椎弓根螺钉（cement injectable cannulated pedicle screws,CICPs）骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸的有效性和安全性。方法： 回顾性队列研究2014年10月至2015年12月期间北京大学第一医院骨科治疗腰椎退变性侧凸Lenke silva分级Ⅲ级或Ⅳ级合并骨质疏松症的手术病例,比较多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定病例和常规手术病例在腰椎退变性侧凸减压矫形固定融合手术中的临床效果和安全性。术后１个月、６个月和1年各随访一次,采用腰痛视觉模拟评分（visual analog scale, VAS）和下肢痛VAS评定临床症状改善情况,采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评分和欧洲五维健康量表(EuroQol 5 dimensions,EQ 5D)评定术后功能改善情况。拍摄腰椎正侧位Ｘ线片、动力位Ｘ线片和脊柱全长正侧位X线片,测定冠状位侧弯Cobb角、矢状位胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角以及矢状位平衡距离(sagittal vertical axis, SVA), 评估手术节段的融合情况。结果： 共入组34例病例,其中CICPs组15例,对照组19例,两组病例的一般资料包括年龄、性别比例、体重、身高、体重指数、骨密度T值差异均无统计学意义;CICPs组平均骨水泥加强(5.7±2.2)枚螺钉,手术时间、术中出血量和术中输血量CICPs组高于对照组,但差异无统计学意义。临床效果评定中,两组病例术后1个月、术后6个月、术后1年腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分和EQ 5D量表同术前相比均明显降低;组间比较,腰痛VAS评分术后6个月(CICPs组3.1±1.3 vs. 对照组 4.4±1.4,P<0.01）和术后1年(CICPs组3.3±1.0 vs. 对照组5.2±1.4,P<0.01）,ODI评分术后1年(CICPs组22.7±17.2 vs. 对照组31.4±18.5,P<0.01）和EQ 5D量表术后1年(CICPs组2.9±2.0 vs. 对照组3.5±2.5,P<0.01）CICPs组要低于对照组。影像学参数评定中,两组病例腰椎侧凸的冠状位Cobb角术后1个月、术后6个月、术后1年同术前相比均得到明显纠正,矢状位腰椎前凸角和胸椎后凸角术后1个月、术后6个月、术后1年同术前相比较术前均显著增加,组间比较,腰椎侧凸的冠状位Cobb角术后1年CICPs组要明显低于对照组(CICPs组17.6°±6.9° vs.对照组21.2°±7.2°,P<0.01）,腰椎前凸角术后6个月(CICPs组-33.5°±8.8° vs.对照组-28.9°±8.3°,P<0.01）和术后1年(CICPs组-33.0°±8.1° vs.对照组-26.3°±7.4°,P<0.01）,胸椎后凸角术后1年CICPs组要明显高于对照组(CICPs组26.4°±8.1 °vs.对照组22.1°±7.3°,P<0.01）。结论： 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松的腰椎退变性侧凸安全有效,短期临床效果满意。     

Axial and tangential views of the acromioclavicular joint: the introduction of new projections

Background  Routine anteroposterior radiographs of the acromioclavicular (AC) joint with or without weight bearing have limitations in demonstrating the AC joint. Transarticular fixation with Kirschner wire is a treatment choice for AC dislocations. However, percutaneous fixation of the AC joint is technically demanding. The C-arm fluoroscopy can be used as routine intraoperative guidance to facilitate this procedure. The current study aims to introduce new projections, the axial and tangential views of AC joint, to help evaluate the severity of the injury and facilitate the percutaneous procedure.

Methods  Three shoulder specimens were used to find the projection directions of the axial and tangential views of the AC joint by using the digital radiography (DR) unit. The axial and tangential views were taken of 20 adult volunteers by referencing the projection directions determined in the shoulder specimens. The angles showed on the DR system and the angles between the coronal plane of the body and the vertical plane of the flat panel detector (FPD) during taking these radiographs were recorded. The C-arm fluoroscopy unit was used to take the axial and tangential views referencing the angles measured on the DR system. Routine anteroposterior radiographs of the AC joint were taken on the volunteers. The minimal distances from the distal clavicle to the acromion were measured on both tangential and anteroposterior radiographs. The data was statistically analyzed.

Results  The clear axial and tangential radiographs of AC joints of the volunteers were obtained using both DR and C-arm fluoroscopy units. The angles demonstrated on the DR window are (20.8±2.4)° for male and (18.3±2.3)° for female. During taking the axial views, the angles between the coronal plane of the body and vertical plane of FPD are (23.3±3.2)° for male and (20.1±2.4)° for female. During taking tangential views, the corresponding angles are (117.5±3.7)° for male and (113.1±3.3)° for female. On the tangential radiographs, the minimal distance from the distal clavicle to the acromion is (6.1±1.2) mm, wider than the same measurement on the anteroposterior radiographs (P <0.05). Statistical analyses showed no significant differences in the above-mentioned angles and the minimal distances between the left and right AC joints (P >0.05). There were no significant differences in the above-mentioned angles between DR and C-arm fluoroscopy units (P >0.05).

Conclusions  The axial and tangential radiographs of the AC joint can demonstrate the joint clearly and they can be easily obtained with both DR system and C-arm fluoroscopy unit in similar projection directions.

     

16层螺旋CT多平面重建同层显示闭孔神经的影像学特点及临床价值探讨

目的探讨闭孔神经16层螺旋CT多平面重建同层显示的影像学特点及临床价值。方法选取60例闭孔神经正常成人志愿者,31例闭孔神经病变者。使用美国GE公司制造的Light speed16层螺旋CT对腰椎进行扫描,在工作站ADW4．1,利用UNIX系统DICOM格式对闭孔神经进行多平面重建,取其同层显示层面,观察其影像学解剖特点并分析其病变者的主要异常表现。结果16层螺旋CT在斜冠状面及斜矢状外旋切面可同层显示闭孔神经起点至骨盆闭孔处的整体形态、粗细、走行方向、长度、毗邻关系及张力状态;而病变者同样可理想地显示其异常的基本表现。结论16层螺旋CT多平面重建可理想地同层显示闭孔神经的起点至骨盆闭孔处的解剖学特点及疾病下的基本表现。它对临床闭孔神经有关疾病的诊断及治疗具有极重要的应用价值。