HIV/AIDS合并肺结核患者的护理

目的提高HIV/AIDS合并肺结核患者的生存质量,探讨护士的自我防护措施.方法回顾性分析26例HIV/AIDS合并肺结核患者的感染途径及临床治疗、护理情况.结果 26例HIV/AIDS合并肺结核患者住院期间死亡5例,经有效的治疗护理后好转出院9例,放弃治疗5例,7例转回当地医院治疗.结论有效的治疗护理可提高患者生存质量及遵医依从性;做好普及性预防,有利于护士自我防护及预防交叉感染.     

HIV/AIDS合并泌尿外科疾病腔镜手术的安全性探讨

目的探讨人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）合并泌尿外科疾病进行腔镜手术的安全性。 方法自2015年5月至2018年4月我院对HIV/AIDS合并泌尿外科疾病患者92例施行各类腔镜手术,对其临床资料进行回顾性分析。 结果共施行92例泌尿外科腔镜手术,其中输尿管镜下碎石取石术21例、经皮肾镜碎石取石术34例、经尿道手术31例、腹腔镜手术6例。术前及术后患者白细胞、血小板、C-反应蛋白、CD4淋巴细胞计数差异无统计学意义,5例患者术后出现发热,其中1例出现脓毒血性休克,所有患者经治疗后病情好转,围手术期无死亡病例。术中发生1例职业暴露,未发现HIV感染。 结论HIV/AIDS合并泌尿系外科疾病患者进行腔镜手术,充分做好围手术期准备,对于医患而言,总体是安全的。     

HIV/AIDS合并普外科疾病临床诊治分析

目的探讨合并普外科疾病HIV/AIDS患者手术治疗的疗效及职业防护。方法本院自2011年1月至2014年1月共对91例HIV/AIDS合并普外科疾病患者实施了手术,对其临床资料和处理方法进行回顾性分析。结果 91例普外科手术包括:左半肝切除术1例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术2例,腹腔镜下胆囊切除术1例;甲状腺癌根治术1例,甲状腺次全切除术2例,乳腺癌改良根治术1例;腹股沟疝修补术4例,直肠良性肿瘤切除术2例,阑尾切除术1例,乙状结肠穿孔修补+降结肠造瘘术1例,胃癌根治术1例,小肠部分切除术1例,肛瘘切除或挂线术23例,肛周脓肿切开引流术9例,混合痔切除术2例;颈部淋巴结结核病灶清除术12例,腋窝脓肿切开引流术5例,浅表淋巴结活检术16例,浅表肿物切除术6例。术后Ⅰ类切口患者未使用抗菌药物,Ⅱ、Ⅲ类切口患者使用抗菌药物预防感染或治疗。91例患者均安全度过围手术期,无1例死亡。术后伤口一期愈合45例,延期愈合46例。在所有手术中发生1例手术医生职业暴露,经过紧急局部处理和定时检测,未口服抗病毒药物,未发生HIV感染。结论 HIV/AIDS不是普外科手术的禁忌证,合理的手术治疗是挽救部分HIV/AIDS患者唯一有效的方法。医务人员应对HIV/AIDS患者实施手术应持积极态度;只要术中严格职业防护,严守操作规程,医务人员是可以避免医源性感染的。建议各大综合性医院开设感染手术室,积极收治此类患者;且能够建立完善的职业暴露处理预案和保障体系。     

HIV／AIDS合并肺结核患者的护理，

目的提高HIV／AIDs合并肺结核患者的生存质量，探讨护士的自我防护措施。方法回顾性分析26例HIV／AIDS合并肺结核患者的感染途径及临床治疗、护理情况。结果26例HIV／AIDS合并肺结核患者住院期间死亡5例。经有效的治疗护理后好转出院9例．放弃治疗5例，7例转回当地医院治疗。结论有效的治疗护理可提高患者生存质量及遵医依从性；做好普及性预防，有利于护士自我防护及预防交叉感染。     

获得性免疫缺陷综合征合并白内障患者经系统高效抗反转录病毒治疗后围手术期感染控制疗效

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并白内障患者经系统高效抗反转录病毒治疗（HAART）后围手术期感染控制的疗效。 方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院收治的10例AIDS合并白内障患者的术前基本资料及手术前后采取的感染防控方法，探讨其危险因素及防范措施。 结果对10例AIDS合并白内障患者行HAART后，CD4⁺ T淋巴细胞计数上升至196～745个/μl，病情稳定，无并发症发生；其中8例患者给予白内障超声乳化术加人工晶体植入术。1例患者合并黄斑前膜，另外1例患者合并视网膜脱离，二者均给予玻璃体切割术+白内障超声乳化术+人工晶体植入术。10例AIDS合并白内障患者术后均未发生感染。 结论AIDS合并白内障患者手术前给予系统高效抗逆转录病毒治疗（HAART），并严格执行术前消毒，术中无菌操作、术后观察及换药，可有效防止AIDS合并白内障患者术后感染的发生。     

人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者骨科手术部位感染的影响因素

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者骨科手术后发生手术部位感染（SSI）的危险因素以及预防策略。 方法回顾性分析2010年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京地坛医院住院行骨科手术的HIV/AIDS患者共79例，根据是否发生手术部位感染将其分为手术切口感染组（21例）和非感染组（58例）。分析两组患者SSI发生率，筛选SSI影响因素，并经Logistic回归分析确定独立危险因素。 结果79例行骨科手术的HIV/AIDS患者中发生SSI者共21例（26.58%），其中13例为切口浅部感染，5例为深部感染，3例为腔隙感染。感染组和非感染组患者年龄基础疾病（糖尿病）、合并疾病（结核）、术前HIV RNA载量、术后1周红细胞沉降率（ESR）、术后1周C-反应蛋白（CRP）、手术时程、住院时间、腰部及下肢手术部位、BMI指数、CD4⁺ T计数、CD8⁺ T计数、CD4⁺/CD8⁺ T、白细胞（WBC）和血红蛋白（HGB）差异均有统计学意义（P均< 0.05）。将临床中及以往文献报道的SSI相关因素均纳入多因素Logistic回归分析，结果显示：年龄、ALB、BMI、CD4⁺ T计数、HGB、WBC、合并疾病（结核）、手术类型、手术部位、手术时程、切口类型、麻醉类型和术中出血量均为HIV/AIDS患者骨科相关手术部位感染的独立危险因素（P均< 0.05）。 结论行骨科手术的HIV/AIDS患者为SSI高危人群，应针对其危险因素采取有效措施干预，积极治疗基础疾病，纠正贫血、低蛋白血症，合理围手术期用药包括高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）进行免疫重建、应用抗菌药物以预防性抗感染治疗；尽量控制术中出血量，减少手术时间，术中严格执行无菌操作，尽可能降低手术切口感染。     

肝移植治疗HIV合并HCV阳性患者的研究进展

随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）时代的到来,获得性免疫缺陷综合征（AIDS）已经从不可治愈的绝症逐渐演变为可控型慢性疾病。由于AIDS患者生命周期的延长,慢性肾衰竭和（或）慢性肝衰竭已经成为其主要的死亡原因,而慢性肝衰竭的AIDS患者往往伴有丙型肝炎病毒（HCV）感染。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染曾被认为是肝移植的禁忌证,随着医学界认知的不断深入和手术管理经验的提高,HIV阳性肝移植受者的数量日渐上升,并且取得了较好的远期生存率。但是HIV合并HCV阳性受者肝移植术后3、5、10年生存率仍然很低。为此,本文主要总结了近年来HIV阳性患者肝移植手术的开展情况、HIV合并HCV阳性患者的疾病进程及术后丙型病毒性肝炎复发的治疗措施。     

HIV/AIDS患者骨科术式、操作方法及防护策略探讨

目的探讨HIV/AIDS患者骨科手术方式、操作方法及防护策略,减少手术对机体功能的干扰,降低医务人员发生职业暴露的风险。方法收集2011年9月至2016年11月广州市第八人民医院收治的110例(112次)HIV/AIDS骨科手术患者的临床资料,总结其骨科术式、操作方法及防护策略,观察患者术后HIV/AIDS疾病进展、疼痛症状改善及骨科病情恢复状况,记录术后并发症及医务人员职业暴露发生情况。结果骨科手术术程顺利,术后未有切口感染,也未出现机会性感染和/或恶性肿瘤加重扩散及脏器功能障碍改变,未有医务人员发生职业暴露,术后视觉模拟量表评分较术前明显改善(P0.05),随访结果表明骨科病情预后良好。结论通过做好术前准备和评估,遵循精准定位、微创切口、规范化操作的手术原则,强调手术操作习惯的改变以及建立职业暴露防护措施,HIV/AIDS骨科手术患者可获得满意的临床疗效,同时起到减少手术并发症、降低职业暴露发生率的作用。     

护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响

目的 探讨护理干预对HIV/AIDS患者自我管理疾病能力的影响.方法 将100例HIV/AIDS患者按住院号分成干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理基础上,由专职的责任护士从心理、认知、行为方面进行全面系统干预.于出院后6个月复查时采用自行设计的自我管理疾病能力调查表进行问卷调查.结果 干预组自我管理能力总分、疾病认知水平、症状管理、用药依从性、生活行为方式、获得社会支持方面评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全面系统的护理干预,可明显提高HIV/AIDS患者自我管理疾病能力.     

HIV感染者/AIDS患者心理状况及影响因素研究进展

对HIV感染者/AIDS患者的心理状况及影响因素进行综述,提出HIV感染者/AIDS患者存在严重的心理问题,其影响因素有疾病及治疗因素、患者自身因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素.护理人员需采取有效措施提高该人群的心理健康.