应用带指动脉的指侧方皮瓣修复指掌侧皮肤缺损

目的探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣修复指掌侧皮肤缺损的疗效。方法对22例52指指掌侧皮肤挛缩及2例3指指根部掌侧皮肤缺损,行指掌侧挛缩组织松解术后,按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣,皮瓣内只携带指动脉而将指神经留置原位。皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果皮瓣全部成活。术后随访1年以上,无1例再度发生挛缩畸形。结论带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运,适于修复指掌侧皮肤缺损。     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术。结果术后6例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,手指功能及外观均良好。结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损。     

以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复示指掌侧皮肤缺损

目的:探讨示指掌侧皮肤缺损的修复方法。方法:本组16例示指掌侧皮肤缺损,以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,随访3～6个月。结果所有的皮瓣均成活,颜色与质地同正常皮肤。结论:采用以第二掌背动脉为蒂的岛状皮瓣逆行转移,有效覆盖示指掌侧皮肤缺损,是切实可行的修复方法。     

游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损

目的 探讨修复腕掌尺侧皮肤神经同时缺损的新方法.方法 2000年4月至2009年8月,应用游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤并神经缺损5例.足拇趾胫侧趾底固有神经修复小指尺掌侧固有神经缺损1例;桡神经浅支修复尺神经及其深浅支缺损2例,修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例;尺神经手背支修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例.足底内侧血管与尺血管吻合.供区取同侧大腿皮片移植修复.结果 术后皮瓣及移植皮片全部成活.5例获得6个月至4年的随访,皮瓣质地好、外观满意,无手内肌萎缩和爪形手畸形,皮瓣和手指感觉恢复达S3～S3+,皮瓣两点辨距觉为7～10 mm.尺神经深浅支缺损病例术后综合评价均为优.结论 游离足底内侧皮瓣是修复腕掌尺侧皮肤神经缺损的有效方法.     

游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤神经缺损

目的 探讨修复腕掌尺侧皮肤神经同时缺损的新方法.方法 2000年4月至2009年8月,应用游离足底内侧皮瓣修复腕掌尺侧皮肤并神经缺损5例.足拇趾胫侧趾底固有神经修复小指尺掌侧固有神经缺损1例;桡神经浅支修复尺神经及其深浅支缺损2例,修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例;尺神经手背支修复尺神经浅支、第4指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经缺损1例.足底内侧血管与尺血管吻合.供区取同侧大腿皮片移植修复.结果 术后皮瓣及移植皮片全部成活.5例获得6个月至4年的随访,皮瓣质地好、外观满意,无手内肌萎缩和爪形手畸形,皮瓣和手指感觉恢复达S3～S3+,皮瓣两点辨距觉为7～10 mm.尺神经深浅支缺损病例术后综合评价均为优.结论 游离足底内侧皮瓣是修复腕掌尺侧皮肤神经缺损的有效方法.     

逆行桡动脉掌浅支蒂大鱼际岛状皮瓣的临床应用

目的　研究手部皮肤软组织缺损新的修复方法。　方法　利用桡动脉掌浅支远端的多种吻合设计大鱼际岛状皮瓣逆行转位修复手掌及指掌侧皮肤缺损 8例 ,皮瓣面积 4cm× 3 5cm～ 2 5cm× 2cm ,逆行血管蒂长 4 5～ 7cm。　结果　皮瓣全部成活 ,术后随访外形与功能恢复良好。　结论　该皮瓣具有血供可靠 ,切取方便 ,转位灵活 ,可同时修复手指血管缺损等优点 ,为手掌及指掌侧皮肤缺损的修复提供了一种可行方法     

静脉蒂逆行岛状皮瓣修复指掌侧皮肤缺损

静脉蒂逆行岛状皮瓣修复指掌侧皮肤缺损熊明根，司徒扑，王晋煌，侯文明自１９９０年以来，我们采用带浅静脉干的掌、指背皮瓣逆行转移修复指掌侧及指端皮肤缺损５例，其中外伤性缺损３例，瘢痕切除１例．感染性溃疡创面１例。皮瓣大小为５ｃｍ×３ｃｍ～３ｃｍ×２ｃｍ，...     

指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损

目的 探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法 采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果 本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论 指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.     

指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损

目的探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法 2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损面积为1.0 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm,钢丝重建伸肌腱止点,采用近节指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣修复创面,掌背动脉皮瓣接力修复近节皮瓣供区,术后门诊、微信等方式随访,评估近、远期皮瓣成活情况、皮瓣外形、瘢痕情况及指骨间关节、掌指关节功能。结果指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣和掌背动脉穿支筋膜皮瓣全部成活,术后1例指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣出现发紫、张力性水疱,皮瓣蒂部在术后36～48 h给予部分缝线拆除,术后7 d皮瓣颜色红润,指体末节关节及甲床伤口愈合良好,未见红肿及感染。术后随访时间为5～12个月,平均9个月,指体末节皮肤与近节背侧及掌背皮肤外形、色泽、质地相似,感觉恢复良好,均超过S3,TPD为8～10 mm,平均9.5 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优7例,良2例。结论指掌侧固有动脉穿...     

游离移植第1、2趾相邻侧双叶共蒂皮瓣修复相邻指掌侧组织缺损

目的 探讨游离移植第1、2趾相邻侧双叶共蒂皮瓣修复相邻指掌侧组织缺损的临床效果.方法 采用游离移植第1、2趾相邻侧双叶共蒂皮瓣修复10例相邻指掌侧组织缺损患者,缺损面积较大一侧选用第1趾腓侧皮瓣,缺损面积相对小的选用第2趾胫侧皮瓣.受区组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm～3.5 cm×2.8 cm.结果 患者均获得...     

第二掌背动脉蒂复合肌腱组织瓣修复示指掌侧肌腱皮肤缺损

目的 探讨含肌腱的第二掌背动脉蒂复合组织瓣修复示指掌侧肌腱皮肤缺损的效果．方法 以含示指固有伸肌腱第二掌背动脉为蒂的皮瓣逆行转移修复６例患者。结果 随访３￣６个月,６例皮瓣均成活,颜色、质地正常,示指申屈功能基本恢复。结论 含示指固有伸肌腱、第二掌背动脉为蒂的复合组织瓣,能有效修复示指掌侧肌腱皮肤缺损创面。     

小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近中节皮肤缺损

目的探讨应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损的方法。方法根据小指近、中节掌背侧皮肤缺损的形状、面积,以小指伸肌腱走行体表投影为皮瓣的轴心线设计应用手背小指掌指关节筋膜皮瓣修复小指近、中节掌/背侧皮肤缺损创面21例。结果皮瓣全部成活,术后3～15个月随访,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论手背小指掌指关节筋膜皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理较为容易,外形与功能恢复满意,是手外科修复小指近、中节皮肤缺损创面较为理想的方法。     

指掌测动脉蒂岛状皮瓣在拇指再植中的应用

指掌测动脉蒂岛状皮瓣在拇指再植中的应用李锦永，丁任，胡洪良，孙勇，王献伟掌侧皮肤及血管同时缺损的断指，用常规再植方法难以成功。１９９２年以来，我们采用指掌侧动脉蒂岛状皮瓣转位，同时修复皮肤缺损及重建断指血运，使５例断拇指再植获得成功￣［１］。报道如下...     

跗内侧游离静脉皮瓣修复单手指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨跗内侧游离静脉皮瓣修复单手指掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对2016年5月-2017年5月采用跗内侧游离静脉皮瓣修复单手指掌侧皮肤软组织缺损患者的临床资料进行分析。结果术后20例皮瓣全部成活,均获随访,时间12～16个月。皮瓣质地、弹性及手指外形良好。结论跗内侧游离静脉皮瓣修复单手指掌侧皮肤软组织缺损,疗效满意,值得推广。     

第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损

目的 介绍第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损的方法。方法 用第一掌背动脉逆行筋膜瓣移位及皮片移植修复示指掌侧皮肤缺损5例。皮肤缺损面积为1.5 cm×4.0 cm～3.0 cm×7.0 cm。结果 5例筋膜瓣加植皮均存活,效果满意。结论 采用第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移位加皮片移植是一种治疗示指掌侧皮肤缺损简单而有效的手术方法。     

远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端软组织缺损

目的 探讨应用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端皮肤软组织缺损并骨外露术式的临床应用效果. 方法 2009年3月至2010年5月,采用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣急诊修复外伤性指端皮肤及软组织缺损17例,手术皮瓣以远节指间关节平面与指侧正中线交汇处的指掌侧固有动脉背侧支发出点为旋转点,切取面积1.0 cm×1.5 cm ～ 1.8 cm×2.2 cm,蒂长0.8 ～ 1.7 cm,转位90°～ 120°覆盖指端. 结果 全部皮瓣均完全成活.随访3～6个月,手指外形均良好而不臃肿,痛、温觉逐步恢复,其中8例术中能够找到神经残端修整后与皮瓣指掌侧固有神经背侧支吻合者两点辨别觉达6～8mm,平均6.5 mm. 结论 以远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转位一期修复手2～5指的指端皮肤及软组织缺损,操作简单,血供可靠,临床效果满意.     

手部筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损中的应用

2007年以来,我院运用近节指背筋膜蒂皮瓣及掌背筋膜蒂皮瓣治疗手指皮肤缺损30例,取得了满意的疗效. 1.一般资料:本组30例,男25例,女5例;年龄5～50岁,平均36岁.采用近节指背筋膜蒂皮瓣修复14例,其中甲床缺损4例,残端皮肤缺损3例,远指间关节侧方皮肤缺损1例,指腹合并甲床部分缺损6例;切取皮瓣面积为1.0cm×1.5cm～1.5cm×2.5cm.采用掌背筋膜蒂皮瓣修复16例,其中中节以远皮肤缺损4例,近节以远掌侧皮肤缺损1例,近节掌侧皮肤缺损3例,中节掌侧皮肤缺损2例,指腹皮肤缺损3例,甲床缺损合并大部分指腹皮肤缺损3例;切取皮瓣面积为1.5cm×2.5cm～2.5cm×8.0cm.其中9例皮瓣携带皮神经与创面指神经进行缝合.     

指背动脉蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

介绍一种修复手指末端皮肤缺损的新型逆行岛状皮瓣。对12只新鲜尸体手标本分别经桡动脉灌注红色乳胶及制作动脉铸型标本对照观察，并对掌背动脉及指背动脉进行显微解剖，可见掌背动脉与掌侧动脉在近节指骨底有交通支相连，掌背动脉的终末支指背动脉，与指掌侧固有动脉的背侧分支在指背形成丰富的血管吻合网。指背动脉与指掌侧固有动脉的吻合支丰富，可以其为蒂，设计成逆行岛状皮瓣。2002年6月-2004年8月，临床应用该皮瓣修复手指末端皮肤缺损16例，皮瓣全部成活，平均随访11(2—26)个月，所有皮瓣质软、弹性好，供区无明显畸形，患者满意。该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便，适于手指末端软组织缺损的修复。     

带指背静脉、神经的指背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤伴指动脉缺损

目的 探讨同指逆行或邻指顺行带静脉、神经的指背筋膜蒂岛状皮瓣修复伴有指固有动脉、神经缺损的手指掌侧皮肤缺损的方法及疗效.方法 2011年8月-2013年3月对18例伴有指固有动脉、指固有神经缺损的指掌侧皮肤软组织伴指动脉缺损患者,采用同指逆行或邻指顺行带静脉、神经的指背岛状皮瓣转位桥接修复,皮瓣切取面积为1.2 cm×1.5 cm～2.5 cm×3.5 cm,供区创面植皮.结果 术后18例皮瓣及患指均成活.皮瓣供区创面一期愈合.随访6～12个月,皮瓣质地、外观良好.感觉恢复至S3～S4,两点分辨觉4～8 mm.患指运动功能恢复良好.结论 采用带静脉、神经的指背岛状皮瓣桥接修复伴指固有动脉、指固有神经缺损的指掌侧缺损,操作简单、不牺牲主要血管、桥接可靠.供区损伤小,并可重建远端指及皮瓣感觉,是修复指腹软组织缺损、血运障碍的一种理想方法.     

游离指部微型皮瓣修复指端软组织缺损

拇指、２～５指指端皮肤缺损，常用各种岛状皮瓣或局部转移皮瓣修复。但如因局部或邻近组织同时损伤，则难以应用这两类皮瓣治疗。１９９６年１月至今，我们应用吻合血管的手指侧方游离皮瓣修复指端皮肤缺损５例，取得较为满意的疗效。一、应用解剖指掌侧总动脉来自手部掌...