21例原发性小肠肿瘤临床分析

原发性小肠肿瘤较少见,临床表现也缺乏特异性,极易误诊和漏诊。一旦作出诊断,多数病人已到了晚期,治疗效果差。为了早期诊断及时治疗,本文收集     

116例原发性小肠肿瘤临床分析

目的分析原发性小肠肿瘤的临床病理类型及诊断手段。方法回顾性分析经病理证实的116例原发性小肠肿瘤的临床病理资料。结果术前明确诊断率20.68%(24/116),病理类型恶性占76.72%(89/116),以腺癌、平滑肌肉瘤,恶性淋巴瘤为主;良性以腺瘤、平滑肌瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、贫血、出血等。结论原发性小肠肿瘤病理类型呈多样性,恶性肿瘤多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,易导致延误诊断。     

原发性小肠癌20例临床病理分析

复查皖南医学院附院病理科1960～1986年和芜湖一院病理科1979～1986年病检资料,确诊原发性小肠癌20例,均为石蜡切片,HE染色,个别病例加做嗜银纤维染色。20例中男11例,女9例;年龄为30～75岁。均有上腹痛或腹部不适,9例伴发肠梗阻,6例腹部可触及包块,2例出现     

心脏原发性肿瘤4例临床病理分析

收集大连市中心医院外科手术切除的4例心脏肿瘤,标本经10%福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,其中1例加作网状纤维染色,另外3例加作AB/PAS和免疫组化染色。     

原发性小肠肿瘤诊治的临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床诊治措施;方法回顾性分析我院2008年1月至2010年2月治疗的原发性小肠肿瘤患者20例的临床资料;结果均实施手术治疗,术后有1例因肺心病、多脏器功能衰竭死亡,其余均未发生严重手术并发症.随访时间0.5～3a,良性肿瘤9例均存活,存活率迭100%.恶性肿瘤11例存活5例,半年内死亡3例,1a内死亡2例.3a内死亡1例,存活率为45.45%;结论"早发现早治疗"是小肠肿瘤治疗时需要坚持的原则,若患者在诊断检查时未能得出准确的结论,且患者存在小肠肿瘤的可能性很大,应该及时采取腹腔镜或剖腹探查.     

原发性小肠肿瘤诊治的临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床诊治措施;方法回顾性分析我院2008年1月至2010年2月治疗的原发性小肠肿瘤患者20例的临床资料;结果均实施手术治疗,术后有1例因肺心病、多脏器功能衰竭死亡,其余均未发生严重手术并发症。随访时间0.5～3a,良性肿瘤9例均存活,存活率达100%。恶性肿瘤11例存活5例,半年内死亡3例,1a内死亡2例,3a内死亡1例,存活率为45.45%;结论 ＂早发现早治疗＂是小肠肿瘤治疗时需要坚持的原则,若患者在诊断检查时未能得出准确的结论,且患者存在小肠肿瘤的可能性很大,应该及时采取腹腔镜或剖腹探查。     

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors,CNS GCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CNS GCT患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,发病部位:例1鞍区第三脑室,例2左侧基底节区,例3松果体区。镜检:例1瘤细胞呈腺管状结构,软骨样基质呈片状分布,内见钙化;例2瘤细胞密集增生,围绕血管形成乳头状结构,胞质丰富,透明状,可见大片坏死及出血,核分裂象可见;例3于3个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分。免疫表型:例1中PLAP、CD117生殖细胞均(+),PCK腺上皮(+),EMA部分腺上皮(+);例2中PCK(+),CD30、α-FP生殖细胞均(+),S-100蛋白(点+);例3中NSE和S-100蛋白原始神经上皮均(+),PCK腺上皮(+),GFAP及EMA均部分(+)。结论原发性CNS GCT有明显的临床特征,好发于儿童,且男性比例高;及时诊断、早期进行适当的干预,多数患者预后较好。     

原发性颅内生殖细胞肿瘤32例临床病理分析

原发性颅内生殖细胞肿瘤３２例临床病理分析张新华，周志韶，黄进一、材料和方法３２例均为手术切除标本，福马林固定，石蜡包埋切片，ＨＥ染色。其中２８例作ＰＡＳ染色及ＡＢＣ法作ＨＣＧ、ＡＦＰ、ＣＥＡ免疫酶标。ＡＢＣ试剂盒为Ｖｅｃｔｏｒ公司产品，其余为Ｄａｋｏ...     

小肠原发性绒毛膜癌临床病理分析并文献复习

目的:探讨小肠原发性绒毛膜癌的临床特征、病理特点、诊断及治疗方法.方法:分析8例小肠原发性绒癌的临床病理特征,复习相关文献.结果:8例病例的典型症状为黑便,5例病变部位位于空肠.所有病例血清β-hCG均异常升高.主要病理特点为细胞滋养细胞及合体滋养细胞呈片状分布,伴出血及坏死.免疫组织化学结果示肿瘤细胞β-hCG为阳性.结论:小肠原发性绒毛膜癌十分罕见,但仍应纳入鉴别诊断.通过形态学特点、免疫表型及检测血清β-hCG水平可确诊.     

小肠良性肿瘤34例临床病理分析

小肠良性肿瘤极为少见,国内外报道甚少。本科73136例活检中有小肠(不包括十二指肠)良性瘤34例,占0.046％。该病早期无明显症状,临床上诊断很困难,晚期则常引起一些严重的症状和并发症,临床常误诊。本组病例均为手术后经病理证实的小肠良性瘤。 1 临床资料 34例中年龄7～72岁,平均40岁。41岁后发病     

肝原发性恶性血管肿瘤临床病理分析

目的探讨肝原发性恶性血管肿瘤的临床病理学特点、鉴别诊断及预后。方法采用HE和免疫组化EnV ision法对7例血管肉瘤和4例上皮样血管内皮瘤(epthelioid hem angioendotheliom a,EHE)进行免疫组化染色和形态学观察。结果患者年龄23~80岁,男性8例,女性3例。临床症状及实验室检查无特殊表现。6例肿瘤呈单结节,位于肝右叶;5例多结节者,其中4例累及肝左叶,肿瘤最大径为2~6.5 cm。7例血管肉瘤组织学表现多样,肿瘤细胞可呈梭形或上皮样细胞形态。4例EHE组织学特征:以纤维硬化区为中心,周边富于细胞,肿瘤细胞呈上皮样分化及特征性的胞质内血管腔形成。免疫组化染色至少表达CD31、CD34、FⅧRAg中的1项,其中4例3项指标均表达。1例EHE和5例血管肉瘤表达nestin。结论肝原发性恶性血管肿瘤极少见,结合组织学形态并联合应用多项血管内皮标记物可作出明确诊断。早期发现、局部手术切除和结合术后化疗有助于延长患者生存期。     

骨原发性孤立性纤维性肿瘤2例临床病理分析

目的探讨骨原发性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例骨原发性SFT的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果 2例影像学均表现为骨质破坏;镜下可见瘤细胞呈卵圆形、短梭形,瘤细胞间可见玻璃样变的胶原纤维分割,局部区域可见丰富的形状不规则血管。例1细胞有异型,核分裂象4个/10 HPF;例2肿瘤细胞形态温和,核分裂象罕见。免疫表型:肿瘤细胞STAT6、CD34、CD99和vimentin均阳性,CKpan、S-100、desmin、SMA、EMA、ERG和STAB2均阴性。结论骨原发SFT非常罕见,病理诊断主要依靠影像学、病理学形态和免疫组化标记,需与骨的其他原发肿瘤及转移性肿瘤鉴别。     

肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT），最初描述是一般发生在胸膜，其次是腹膜，称为良性纤维性间皮瘤，目前认为其组织发生与间皮并无关连，而是来源于具有纤维母或肌纤维母细胞特征的问质细胞。已报道SFT可发生在许多部位，如浆膜、鼻腔、胸腔、纵隔、甲状腺、眼眶、腹膜后、乳房、肝脏^[1]等，并易误诊为其他梭形细胞肿瘤。     

女性生殖系统原发性原始神经外胚层肿瘤5例临床病理分析

目的探讨女性生殖系统原发性原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床病理学特征。方法收集5例原发于女性生殖道PNET的临床资料,应用常规病理及免疫组化En Vision两步法分析其临床病理特点,采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridizatio,FISH)检测EWSR基因易位。结果 5例患者年龄25~79岁,其中发生于子宫2例,卵巢、外阴、阴道各1例。5例PNET肿瘤大小不等,结节状,呈圆形或者椭圆形,境界清。肿瘤实质切面灰白、灰红色,质嫩,呈鱼肉样,可见出血、坏死。镜下:肿瘤组织呈片状、条索状分布,瘤细胞体积小,大小较一致,圆形或卵圆形,细胞界限不清,胞质少,核圆形,染色质呈粗颗粒状,核分裂象多见,脉管内可见癌栓。免疫表型:CD99均阳性(5/5),vimentin均阳性(3/3),Syn阳性(4/5);其中3例检测有EWSR易位信号。随访:2例术后约1年复发死亡,1例无病生存,2例失访。结论 PNET原发于女性生殖系统罕见,在镜下形态学和免疫组化符合可以诊断,结合EWS-FLI-1融合基因可用于PNET确诊。早期明确诊断、合理的综合治疗,可使部分患者获得较好预后。由于该肿瘤恶性程度高、易早期发生转移,其长期生存率低,总体预后差。     

原发性心脏瓣膜肿瘤临床病理观察

目的分析心脏瓣膜原发肿瘤病理学特点及其与临床表现的关系。方法收集经外检确诊的心脏瓣膜原发肿瘤11例,HE、Weigert—Van Gieson染色观察,同时部分病例加做免疫组织化学（SP法）。结果心脏瓣膜原发肿瘤较为罕见,仅占心脏原发肿瘤的3％（11／426）,其中良性肿瘤占多数（10／11）,恶性少见（1／11）。肿瘤类型以乳头状弹力纤维瘤（4／11）和海绵状血管瘤最为多见（4／11）,血管球瘤1例,血管肉瘤1例,纤维性错构瘤1例。肿瘤发生部位以房室瓣多见,三尖瓣4例,二尖瓣4例,肺动脉瓣2例,主动脉瓣1例。7例术前心脏超声心动图诊断为瓣膜肿瘤,4例误诊或漏诊。结论临床对于心脏瓣膜原发肿瘤的诊断比较困难,影像学缺乏对心脏瓣膜原发肿瘤的认识。虽然良性肿瘤的手术切除预后较好,但可导致血流动力学改变而致命,应尽早诊断及手术治疗。术中冷冻切片检查对临床决定手术方式及后期治疗有指导意义。     

24例小肠原发性肿瘤的诊治体会

小肠原发性肿瘤在消化道肿瘤中较少见,由于其发病隐匿,早期无任何临床表现,诊断时存在一定困难,容易造成误诊[1]。本文将自2000年1月至2010年5月,东鞍山矿医院与双山医院收治的24例小肠原发性肿瘤病例资料进行总结分析,结合文献学习,现将诊治体会报告如下。     

Wolffian肿瘤2例临床病理分析

目的探讨Wolffian肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法分析2例Wolffian肿瘤的临床病理学,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为55、25岁,肿瘤均为单侧,一例起源于输卵管系膜,另一例为腹膜后,肿瘤大小分别为8.6 cm×7.5 cm×6.0 cm和3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm。镜下肿瘤组织内可见实性片状、小管状、筛状和多囊性4种结构。管腔内可见红染物,内衬立方或扁平上皮,细胞无明显异型,核分裂象少见。管周有PAS阳性的基膜物质。免疫表型:肿瘤细胞表达CKpan、vimentin、α-inhibin、Calretinin、WT-1;CK7呈灶阳性;EMA、CK20均呈阴性。结论 Wolffian肿瘤是一种罕见的具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤,需与支持-间质细胞肿瘤、粒层细胞肿瘤、子宫内膜样癌鉴别。