同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨缺损的动物模型

目的：建立同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损的杂种犬动物模型，为研究同种异体下颌骨植入后的临床、病理特点创造条件。方法：18只杂种犬随机分成3组，分别接受自体骨、冷冻同种异体骨、冷冻干燥同种异体骨移植，修复的范围是包括髁突在内的下颌骨升支部分，术后定期进行X线检查并测量张口度，24周后处死动物并测量移植骨的高度。结果：所有动物均顺利存活，伤口愈合良好；术后16周时3组动物的张口度与手术前无显著差异；术后24周3组动物的升支高度均显著降低，自体组的升支高度显著高于冷冻干燥组。结论：犬同种异体冷冻／冻干下颌骨移植后可以达到临床愈合并发挥TMJ的功能。     

同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的临床应用

目的：探讨同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨缺损的可行性，并讨论其抗原性、生物力学特性、骨愈合机制及优缺点。方法：对进行同种异体冻干下颌骨移植修复下颌骨大节段肿瘤切除后缺损和颞下颌关节移植置换的7例患者进行随访研究，根据临床检查及X线片对手术效果进行评估。结果：手术切口均一期愈合，未发生排斥反应及骨折现象，移植骨愈合良好，外形及功能恢复满意。结论：同种异体冻干下颌骨移植是修复下颌骨大节段肿瘤性缺损和颞下颌关节移植置换的可行方法。     

大块同种异体骨移植重建下颌骨失败原因分析

目的探讨大块同种异体骨移植重建下颌骨缺损临床失败的原因。方法对深冻辐射灭菌大块同种异体下颌骨置换26例大块下颌骨缺损术中5例(19．23％)临床失败患者的追踪观察，就患者的全身情况、同种异体骨免疫原性、骨块内固定的稳定性、伤口的严密缝合程度和感染情况等影响同种异体骨移植愈合的相关因素以及骨愈合的X线片进行临床分析。结果术后追踪1～12个月，失败的5例同种异体大块下颌移植因术后排斥或感染5例，内固定松脱3例，X线平片见宿主骨与移植骨不愈合，需手术取出。结论内固定松脱、术后排斥或晚期感染是深冻辐照大块同种异体下颌骨移植重建下颌骨缺损临床失败的主要原因。     

同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨的放射性核素和骨密度观察

目的：通过放射性核素和骨密度检查,观察犬同种异体下颌骨移植后的愈合情况。方法：18只杂种犬随机分成3组,分别接受自体骨、冷冻同种异体骨、冷冻干燥同种异体骨移植,术后4周、12周、24周分别进行放射性核素检查;术后24周处死所有动物,对髁突、升支中段、下颌角进行骨密度扫描,并与移植前的骨密度比较。结果：术后4周、12周、24周移植侧的RO I平均计数均高于对照侧,异体骨组术后12周的T/NT比值显著高于其他时间点;自体移植骨髁突的骨密度显著高于对照,异体冷冻干燥骨/冷冻骨移植术后24周的骨密度没有明显改变。结论：犬同种异体冷冻/冻干下颌骨移植后可以重新血管化,术后24周时骨改建已经趋缓;犬冷冻/冻干异体下颌骨移植24周后的骨密度变化不大。     

大段同种异体骨移植修复下颌骨缺损

下颌骨的缺损修复是口腔颌面外科医师的一大难题，最早有关下颌骨缺损修复的文献距今已经超过200年历史，而真正的科学研究则始于20世纪初。     

犬下颌复合器官同种异体移植模型的建立

为建立同种异体下颌区复合器官移植的动物实验模型，分别选用家兔和杂种犬行下颌复合器官同种异体原位移植术５例和１４例，手术成功率分别为零和９３％。手术成功的关键在于选择耐受力强的动物、术中减少出血及缩短手术时间和采取有力的抗感染措施。     

同种异体牙移植近期疗效观察

同种异体牙移植近期疗效观察宋江红龙英我科自１９９１年开展异体牙移植术。现将追踪观察１～５年、资料完整的３０例近期疗效报告如下：１一般资料共３０例，男１２例，女１８例，年龄１５～４２岁。其中１５～２０岁４例，２１～３０岁２１例，３０～４２岁５例。移植中...     

部分脱矿异体骨移植修复大块下颌骨缺损的实验研究

实验制备部分脱矿异体骨，用以修复狗下颌骨３ｃｍ长的连续性骨缺损（１４例），并与新鲜自体皮质骨移植（８例）相比较．术后用Ｘ线、四环素荧光标记、血管内墨汁灌注、组织学分析等方法连续观察６个月，并测定骨移植侧下颌骨术后第４月和第６月的机械强度．实验结果表明：部分脱矿异体骨具有较好的组织相容性，其愈合过程与新鲜自体皮质骨移植相同．术后第６月时绝大部分移植骨已被宿主新生骨所替代．仅有小块岛状移植骨残留并与新生骨相互融合．部分脱矿异体骨移植后其机械强度逐渐增高．不易发生疲劳骨折．     

颜面复合组织同种异体移植研究进展

颜面部的畸形和缺损较为常见,与自体组织移植相比,同种异体复合组织移植在颜面大面积严重畸形和缺损的重建上显示了巨大的潜力.目前,对这项手术的开展存在众多争论.本文就颜面复合组织同种异体移植所面临的各方挑战及研究进展作一综述.     

异体下颌骨移植再血管化的临床意义

目的：为了研究异体下颌骨移植再血管化的特征。方法：用冷冻异体下颌骨移植修复２５例下颌骨缺损,术中采用的促进再血管化方法有：去除异体骨骨髓、植入自体骨髓;密质骨钻孔法及保留自体骨膜。结果：术后６个月～３年随访表明２５例中有２４例Ｘ线显示宿主骨与移植骨愈合良好,外形与功能恢复较好。结论：异体下颌骨称植可以成为下颌骨修复的主要方法之一。     

颅颌骨及眶缺损治疗临床研究

目的：为了探讨颅颌骨及眶缺损的修复方法，观察各种修复体植入后的变化方法：从1990年将收治的各种颅颌骨及眶骨损的52例病人分为两组，分别采用自体骨移植和组织代用品治疗，术后随访3～5年，通过头颅CT及X光定位片投影测量，了解植入物的变化、吸收程度和固定装置的情况：结果。自体骨移植尤其是带血管蒂的骨移植，愈合快，吸收少，仍是最佳的治疗方法。游离骨移植效果比较稳定，吸收较大，达25％～35％。组织代用品Medpor、Gore－Tex相容性好，治疗效果稳定，硅橡胶、羟基磷灰石及记忆合金均有发生组织反应而取出的病例。     

颌下型及混合型舌下腺囊肿的临床观察

舌下腺囊肿是原发于舌下腺分泌液贮留性囊肿。常由慢性炎症引起舌下腺及其导管的水肿而发生导管狭窄、阻塞使导管内唾液蓄积扩张所致。或由于导管破裂发生的“唾液外漏”而形成。根据囊肿突出的部位,临床上可分为口内型、颌下型及混合型三种。现将我科近年收治资料完整的?..     

碘离子导入治疗急性下颌智齿冠周炎的临床观察

急性下颌智齿冠周炎为下颌智齿萌出期或阻生而引起的一种冠周软组织炎症。临床常规采用局部清洗上药治疗 ,近年来 ,我们采用直流电碘离子 (Ｉ )透入疗法 ,取得一定效果。1　临床一般资料1.1　材料采用张家港市兆丰医疗仪器厂生产的Ｋ2 - 1型口腔治疗仪 ,工作输出电流 0～ 5 0ｍＡ ,药物为本院制剂室配制的 4 0 %碘化钾溶液。1.2　病例选择根据病史体征无合并症的患者 32例 ,其中男性18例 ,女性 14例。年龄为 18～ 34岁 ,治疗组 2 0例(男性 12例 ,女性 8例 ) ;对照组 12例 (男性 6例 ,女性 6例 )。门诊随访观察疗效。1.3　治疗方法治疗组单用…     

应用组织工程骨修复犬下颌骨缺损

目的　观察应用组织工程技术进行犬下颌骨缺损修复的临床疗效。方法　取犬骨髓基质干细胞(DMSSC)体外培养 ,并向成骨细胞定向诱导。将细胞与可吸收性珊瑚羟基鳞灰石 (Interpore 5 0 0R)复合体外温育 4～ 6h后 ,将细胞 -支架复合物填充于犬下颌骨缺损中 ,分别于术后 5 0d、10 0d观察缺损区域内新骨形成情况。结果　术后 10 0dX线片示骨缺损区域仍较周围正常骨质密度低 ,但与植入初期、中期相比较密度增强 ,局部已出现明显的阻射影 ;HE染色显示大片的新骨形成。结论　组织工程骨修复缺损应用前景良好。     

致密多晶羟基磷灰石人工骨修复外伤性下颌骨缺损的实验研究与临床应用

作者通过11只家兔实验,经大体形态学、X线、光镜、电镜的观察表明人工骨植入兔下颌骨有良好的生物相容性,有骨引导作用,界面为骨性结合,与自体骨移植比较有类似的作用。临床上应用在外伤性骨缺损的8例,骨愈合良好,无排斥反应,是较理想的人工骨代用材料,实用于外伤性骨缺损的修复。     

Matlab软件辅助建立全牙列下颌骨三维有限元模型

目的　寻求一种更为快捷、精确的全牙列下颌骨三维有限元模型建立方法。方法　应用薄层CT技术和Matlab科学计算软件 ,结合Ansys三维有限元专用软件对 10 6层层厚为 1mm的CT断层影像进行分析处理。结果　建立了更为精确、应用更为广泛的包含全牙列的下颌骨三维有限元模型。首次使用Matlab科学计算软件进行BMP图片的识别 ,并直接将所获取数据写入Ansys三维有限元软件 ,提高了建模效率。 结论　薄层CT技术的应用使得有限元模型的建立更为精确 ,同时Matlab科学计算软件的高效识别 ,极大程度提高了建模效率 ,适用于口腔医师对有限元模型的前期处理。     

髂骨血管化移植与非血管化移植修复下颌骨缺损的比较

目的：对髂骨修复下颌骨缺损的血管化与非血管化骨移植两种形式进行比较。方法：对71例连续行下颌骨切除和髂移植的病例进行了回顾性研究,对血管化与非血管化移植病例在手术过程及术后效果方面作了比较和分析。结果：非血管化骨操作相对简单,用时较少,并发症发生率也低,但术后植入骨吸收明显,高度下降较大;血管化骨手术过程复杂,用时较长,并发症略高,但失败率低,植入骨吸收较少,高度下降不明显。结论：血管化骨较非血管化骨有着无可比拟的优越性,但非血管化骨操作简单,目前两种形式均有其存在价值,适用于不同情况的病例。     

166例颌骨骨折的治疗分析

我科自 1992年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,共治疗口腔急诊患者 15 17例 ,其中颌骨骨折患者 16 6例占10 .9%,临床上根据骨折类型的不同采取相应的治疗措施 ,主要治疗方法为牙弓夹板外固定、切开复位内固定及内外联合固定三种 ,术前经ＣＴ平面扫描及三维ＣＴ检查 ,固定后 1月、6月经Ｘ线检查效果良好 ,现将 16 6例颌骨骨折病例诊治情况回顾性总结如下。1　病例与方法1.1　一般资料本组男 137例 (82 .5 %) ,女 2 9例 (17.5 %) ,年龄 8～ 73岁 ,平均年龄 33.7岁。骨折原因中 ,交通事故伤 12 3例 ,(摩托车 4 9例 ,汽车 37例 ,拖拉机 14例 ,自行车 2 3…     

28例口腔癌患者术后早期胃肠内营养的观察

目的：评价高能要素合剂改善口腔癌患者术后营养状况的价值。方法：两组口腔癌术后患者早期分别应用高能要素合剂胃肠内营养与常规普通鼻饲流质,检测营养支持前后的体重、上臂肌围、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、血尿素氮、细胞免疫功能Ｔ３、Ｔ４、伤口愈合情况。结果：两组术前各项指标的平均值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,术后有差异或显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。伤口愈合情况,研究组明显好于对照组。结论：本研究表明,胃肠内高能要素合剂有助于改善患者营养不良,提高免疫功能,促进伤口愈合,减少并发症,有助于及时系统地完成肿瘤综合治疗。