湿润暴露疗法治疗烧伤62例临床观察

烧伤创面疼痛、感染、创面组织进行性坏死，深Ⅱ度创面疤痕性愈合等问题是烧伤治疗中的诸多难题。自１９９３年以来，我们采用湿润暴路疗法治疗烧伤６２例，效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组６２例，其中男４２例，女２０例，年龄最小１．５岁，最大８８岁。平均３１．８岁。烧伤面积＜１０％３６例，１０％～２０％２２例，２０％～３０％３例，约３６％１例。浅Ⅱ度伤３６例，浅Ⅱ度及深Ⅱ度混合伤２２例，Ⅲ度伤４例。水、蒸汽烫伤３４例，火焰烧伤２４例，电击伤３例，强酸烧伤１例。二、方法：按烧伤清创原则认真清洗创…     

大面积烧伤合并吸入性损伤8例临床分析

１９９０年～１９９９年间我科共收治了８例烧伤总面积６０％以上,Ⅲ°面积４０％以上;同时合并有不同程度呼吸道烧伤的患者。本文就作者在临床工作中所救治的８例大面积烧伤合并吸入性损伤病例作一回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例均为男性炼钢工人。年龄２２～５２岁,平均３７岁。致伤原因均为钢水火焰灼伤。１．２ 烧伤情况及治疗转归：患者伤后立即入院并及时进行了抗休克治疗。本组病例均有深Ⅱ°～Ⅲ°的颜、面、颈、胸部烧伤。患者入院后２４小时内均施行了胸廓焦痂切开减张。气管切开时间在入院后２小时内施行…     

冷疗在轻度烧伤创面治疗中的作用

１９９８－０８～２００２－０１，我科采用冷疗共治疗早期烧伤创面７３例。现总结如下。１临床资料１．１一般情况本组共７３例。男４４例，女２９例。年龄２～７１岁。热液烫伤５８例，火焰烧伤１３例，化学烧伤２例。烧伤面积：１％以下２９例，１％～５％３２例，５％以上１２例，最大面积１９％，最小面积６cm×３cm。烧伤深度：浅II度６１例，深II度１２例。创面位于面颈部１１例，上肢１９例，下肢３１例，躯干１２例。均在烧伤３h内接受治疗。１．２治疗方法面颈部及四肢烧伤患者入科后立即行自来水直接冲洗；躯干烧伤患者，９例…     

艾滋病病毒感染者烧伤治疗体会

１９９６－０１～１９９８－０３笔者在１５９医院工作期间收治２例烧伤合并艾滋病病毒感染患者，及时上报上级防疫部门，因病情不允许转院，经隔离治疗，创面均治愈出院。现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１病例资料例１女，４６岁，农民。于１９９７－０１－２７因火药爆炸烧伤后１２h入院。查体：全身情况好，烧伤总面积８％，创面分布于头颈部及双手，创面基底部呈红白相间改变。受检血清抗－HIV抗体初筛试验阳性，连续２次复查血清抗－HIV抗体均为阳性。临床诊断：①烧伤８％深Ⅱ度；②艾滋病病毒感染。例２男，２６岁，工人。…     

莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面71例

１９９９～２００１年我们应用中美天津史克制药有限公司生产软管包装犤批准文号（９３）卫药准字J－０４号犦莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面共７１例。男４５例，女２６例。年龄１２～７１岁，平均４１．５岁。热液烫伤２３例，火焰烧伤３６例，化学烧伤７例，电烧伤５例。烧伤面积最大７２％，最小２％；治疗后残留肉芽创面７１例，其中植皮手术后残留创面４８例，创面分别为１cm×０．５cm～８cm×７cm；创面均有不同程度脓苔或脓液。取创面分泌物做细菌培养５３例，均有细菌生长，其中金黄色葡萄球菌２７例，绿脓杆菌１７例，…     

肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1％-5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例（肝素治疗组）,同期保痂治疗1％～5％总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例（碘伏治疗组）。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月～1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为（18．5±2．2）d,碘伏治疗组愈合时间为（22．5±3．6）d,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。     

0.1%利凡诺液冷湿敷治疗烧伤

在治疗烧伤中，积极的创面处理是防止并发症和促进愈合的根本性措施。创面用药以抗菌有效、无毒和不妨碍愈合为原则。通过对43例暴露创面采用O．1％利凡诺液作冷湿敷治疗浅Ⅱ度～深Ⅱ度的烧伤的观察，效果良好。现介绍如下。l．临床资料：本组43例烧伤患者，均为门诊及家庭病床诊治病人。男15例，女29例；年龄3岁～70岁。多为家庭妇女及学龄前儿童。多因热力烧伤。烧伤面积为1％～8．3％。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。2．治疗方法：及时行创面清洗。43例伤员均因热蒸气、热水烫伤。因此均用0．l％利凡诺液行创面冲洗。将深I度已破水泡的游离…     

电动磨痂治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤临床效果观察

目的 观察电动磨削机磨痂手术治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 选择我院2010年1～5月住院的30例小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤,随机均分为观察组和对照组.观察组采用电动磨削机磨痂治疗,对照组采用削痂治疗,观察比较两组治疗效果.结果 30例患儿均取得良好治疗效果.观察组平均创面愈合时间(14.0±2.0) d;对照组平均创面愈合时间(19.1±7.3) d,部分需行削痂植皮,两组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电动磨削机磨痂手术时间短,对机体损伤小,且手术操作简单,是治疗小儿面颈胸部深Ⅱ度烧伤的好方法.     

GM-CSF 凝胶对 SD 大鼠深 Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法（75℃、8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组（每组35只）。对照组（ C组）：创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组（ E组）：创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织, HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为（10．73±2．47）d较对照组（14．26±2．65）d显著缩短（P＜0．01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16．21±1.27）d和（18．05±1．36）d,差异有非常显著性（P＜0．01）。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。     

自体微粒皮移植修复大面积深度烧伤创面

１９８９～１９９５年，采用自体微粒皮移植、同种异体皮覆盖修复８９例大面积深度烧伤创面。结果：５０例创面一次性封闭，创面愈合时间２８～３５天，平均３１．８天；３２例创面一次性覆盖率９０％，残余创面经１～２次邮票植皮创面完全封闭，平均手术次数１．３次，愈合时间３８～４６天，平均４０．５天；７例创面一次性覆盖５０％以上，残余创面需经３～６次植皮才能封闭创面，平均手术次数４．５次，创面愈合时间４７～５６天，平均５１．３天。     

大面积烧伤后期残余创面的治疗

深度烧伤尤其是大面积者,后期常残留散在的直径为1～2ｃｍ小创面,反复溃破,历时数月,经久不愈,这种创面是烧伤治疗中难题之一。笔者采用综合治疗的方法、处理烧伤总面积70%～90%的大面积烧伤病人后期残余创面8例,现报告如下。一、一般资料　本组8例均为男性,年龄20～43岁,平均31岁,烧伤总面积70%～90%,均有Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为30%～65%。8例病人在入院60天左右创面大部分愈合,残留创面部位零散,分布于胸背部、双下肢,残余创面肉芽组织均增生水肿明显,创面反复破溃,8例患者创面分泌物培养,均有金黄色葡萄球菌,对多种抗菌素耐药。治疗方法…     

休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤体会

创面处理是救治大面积深度烧伤最重要的治疗环节,其处理是否得当,直接关系病人的预后。我院于近年来在伤后４８ｈ（休克期）内对１９例大面积深度烧伤患者实施了切痂植皮,效果满意。１临床效果１．１—般资料 １９９５－０１～１９９９－０９我科收治大面积深度烧伤患者３９例,根据随机原则分为休克期切痂组（甲组）１９例,非休克期切痂组（乙组）２０例,两组一般情况见表１。１．２手术情况 甲组病人术前监测脉搏、尿量、中心静脉压、血氧饱和度等指标,在积极补液,确认生命体征平稳的情况下于伤后４８ｈ内进行首次切痂,切痂范围以…     

摩托车排气管烫伤36例

１９９６年以来我科门诊及病房共收治摩托车排气管烫伤３６例。男１４例，女２２例。年龄１８～４６岁。均为右小腿中下段内侧烧伤，面积为３cm×１．５cm～５cm×４cm，烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度。门诊治疗２１例，住院手术治疗１５例。其中切痂植皮３例，削痂植皮１０例，肉芽创面刮除植皮２例。摩托车在长时间发动后，排气管温度相当高，急刹车、停车不稳及其它意外接触致烫伤，多发生在夏季衣着单薄时，烧伤部位固定在右小腿内侧，面积不大，但以深度烧伤为主。早期疼痛不明显，伤者往往重视不够，由于处理不当及患肢活动易致感染，导致创面加…     

呋锌油在烧伤晚期创面应用的疗效观察

本文报告应用呋锌油治疗烧伤晚期创面１２５例，最大面积２５％，平均面积５．５％，均为深Ⅱ－Ⅲ度烧伤创面，最早使用呋锌油时间为伤后３周，最晚为伤后３个月，均为烧伤晚期创面、溶痂后期创面和晚期久治不愈的肉芽创面、全部治愈，取得满意的治疗效果。     

用胶原霜治疗烧伤残余创面

用胶原霜治疗烧伤残余创面山东省淄博市周村１４８医院（２５５３００）郭金龙，凌宝存，王根全，孙瑞玲１５１医院王学义长海医院曹青自１９９２年６月份以来，我们采用胶原霜治疗烧伤后期残余创面６０例。男４４例，女１６例，年龄１７～５６岁，平均４２．６岁。残余创...     

呋锌油在烧伤晚期创面应用的疗效观察

本文报告应用呋锌油治疗烧伤晚期创面１２５例，最大面积２５％，平均面积５５％，均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面，最早使用呋锌油时间为伤后３周，最晚为伤后３个月，均为烧伤晚期创面、溶痂后期创面和晚期久治不愈的肉芽创面，全部治愈，取得满意的治疗效果     

手部深度烧伤早期手术修复30例

<正>笔者自2003～2005年采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例。男23例,女7例。年龄10～46岁,平均28岁。深Ⅱ度烧伤25例,Ⅲ度烧伤5例。1．2治疗方法与结果术前30min给予鲁米那钠0．1g、阿托品0．5mg,肌肉注射。成人采用硬膜外麻醉加臂丛麻醉;小     

应用r射线辐照的牛羊膜治疗深Ⅱ°烧伤的探讨

自1991年7月至1992年9月,我科应用r射线照射的牛羊膜,覆盖深Ⅱ°烧伤创面及削痂后非密集植皮的创面上,使14例病人共20个创面获得了良好的效果,现报告如下: 材料与方法一、一般资料: 14例中年龄最大的59岁,最小的6岁。烧伤面积最大的70％,最小的2％。烧伤深度均为深Ⅱ°。其中新鲜烧伤创面14个,削痂后非密集植皮的创面为     

外用复方肝素钠尿囊素凝胶结合压力疗法治疗烧伤后瘢痕增生30例观察

复方肝素钠尿囊素凝胶（康瑞保）作为外用药物预防和治疗瘢痕增生有相关报道,自2006年以来我科采用外用康瑞保乳膏结合压力疗法治疗深II度烧伤愈合创面及Ⅲ度烧伤切削痂植皮愈合创面30例,疗效满意,现报道如下。     

中药治疗小面积烧伤60例

笔者于1992年4月～1995年8月应用中药治疗小面积烧伤60例．其中男42例，女18例，年龄：6月～70岁．平均28岁。浅三”烧伤46例，深三“烧伤周例．烧伤面积均在5％以内．均系沸水、烈火烧伤。治疗效果满意．报道如下。方法：将中药大黄1009地榆100m五倍子809冰片1屹，共研为细末．过细筛。加入500ml麻油中，搅伴均匀．高温消毒．冷却各用．即为抽青．烧伤创面用冷却的浓茶水清洗．清除浮皮及坏死组织．水泡低位剪孔引流。将消毒纱布浸入油青中制成油沙。用油纱敷于烧伤创面呈半裸露状。每日换药一次。深三“烧伤加内服逐火丹。处方：大黄10g黄…