食管癌变过程生物学特性与营养阻断研究

恶性肿瘤防治的关键在于“三早”,60年代开始的,在食管癌高发农村对30岁以上人群进行的食管吞网细胞学普查,已近40年。在普查发现的食管癌中,早期癌可占80％以上,而在郑州则不及2％。早期癌往往数年后方有临床症状,患者不可能主动就医。因而在医院就诊者多系中晚期病人,失去了宝贵的治愈机会。早期癌病变表浅,手术时不能触知,可用自上而下分段吞网定位,以便由外科彻底切除。邵令方教授等报告204例早期癌,定位准确率为972％,术后5年及25年存活率为90％及48％以上（死因中包含其他非食管癌疾病）,可以说已实现了“三早”,并达到…     

营养和食管癌

在过去30年中,人口统计学和流行病学研究了高发病率和低发病率地区的差别,患病和未患病人群的体质比较,并研究土壤和耕种操作——已经显示出食管癌与饮食和土壤之间的关系,在伊朗和中国的高发地区,已经证实了这些研究。食管癌与锌及核黄素间的关系也得到实验的证据。非洲广泛地使用高梁酿制啤酒,但在发病率高的地区(肯尼亚——特兰斯凯)大部分已由玉米代替。在伊朗和特兰斯凯使用一些含有鞣酸的野菜。在南     

食管癌变分子生物学研究进展

近年来的研究表明,食管癌变过程中存在着p53-p21和p16-cyclinD1-Rb细胞周期调控系统紊乱和Wnt信号传导通路改变;存在端粒酶活性异常增高;存在一些特殊蛋白和因子的改变,如环氧合酶-2(COX-2)、Claudins、细胞周期素依赖性蛋白激酶1(CDK1)、血管内皮生长因子(VEGF)等;这些改变在食管癌的发生发展中起重要作用,也与食管癌的早期诊断、治疗有密切关系。     

食管癌变分子生物学研究进展

近年来的研究表明，食管癌变过程中存在着p53-p21和p16-cyclinDl-Rb细胞周期调控系统紊乱和Wnt信号传导通路改变；存在端粒酶活性异常增高；存在一些特殊蛋白和因子的改变，如环氧合酶．2（COX-2）、CIaudins、细胞周期素依赖性蛋白激酶1（CDKl）、血管内皮生长因子（VEGF）等；这些改变在食管癌的发生发展中起重要作用，也与食管癌的早期诊断、治疗有密切关系。     

锌与食管癌变关系的探讨

近年的研究资料表明,食管癌高发区的食管癌患者血清锌含量低于正常对照,但高发区正常居民与低发区正常居民相比,机体是否缺锌及机体缺锌对食管癌变的影响,尚无定论,且国内外报道甚少。为探讨这方面的问题,我们对河南省食管癌高     

食管癌患者的营养治疗

食管癌与其他恶性肿瘤不同,因癌组织生长部位的特殊性,患者多有进行性吞咽困难等症状,导致进食障碍,加之疾病的消耗折磨,使得食管癌患者常常容易引发低蛋白血症、贫血、水电解质失衡,甚至四肢水肿、体重急剧下降等营养不良症状。营养不良会导致患者对手术、放疗、化疗的耐受性差,使之无法进行更加有利的综合治疗。而大量     

食管癌患者营养治疗指南

食管癌是营养不良发生率最高的恶性肿瘤。营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量。因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义。然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南。因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会和中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南。指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面的内容分别进行了证据论述和意见推荐。     

食物、营养与食管癌关系的研究进展

食物成分的复杂性使食物对癌症的发生、发展具有促进和抑制的双重作用。因此,研究食物与营养因素在这一过程中的作用机制,有利于发挥食物对人体的有益作用。本文就食物、营养与食管癌之间关系的研究进展进行简要综述,指出研究中存在的局限性及发展前景。     

如何避免食管癌变？

我国从20世纪60年代开始在食管癌高发区林县开展了一级预防与二级预防相结合的综合性预防试验研究。改革开放后，国际癌症研究中心(IARC)和美国癌症研究所(NCI)等先后来我国食管癌高发区参加合作研究，进一步推动了我国食管癌预防研究的深入发展。     

肠内营养对食管癌患者营养状况的影响及预后因素分析

目的 探讨不同营养方式对食管癌同步放化疗患者营养状况的影响及其预后因素分析.方法 分析2013年1月至2019年12月在遵义医科大学第二附属医院接受同步放化疗的112例食管癌患者,根据营养方式,分为肠内营养组(48例)和肠外营养组(64例),比较两组患者放疗前后体重、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化;根据放疗剂量和血红...     

食管癌术后肠内营养胃潴留的危险因素及预防措施

目的探讨食管癌术后肠内营养胃潴留的危险因素及针对性预防措施。方法回顾性分析165例食管癌术后肠内营养发生胃潴留情况和发生的时间,采用单因素和多因素分析方法对可能影响胃潴留的因素进行调查和分析。结果食管癌术后肠内营养治疗的患者中胃潴留的发生率为21.21%。采用χ2检验或t检验对影响胃潴留的因素进行筛选,结果发现,低血压、低钾血症、便秘、高血糖、感染、电解质紊乱是食管癌患者术后肠内营养胃潴留发生的影响因素（P<0.05）。进一步采用多因素Logistic回归分析,发现高血糖、低钾血症、便秘、电解质紊乱是食管癌术后肠内营养胃潴留的危险因素（P<0.05）,有高血糖、低血压、便秘和电解质紊乱的食管癌患者,术后肠内营养胃潴留的风险分别是无高血糖、低血压、便秘和电解质紊乱的食管癌患者的2.517、2.032、1.853、1.677倍。结论食管癌术后肠内营养胃潴留发生率较高,高血糖、低钾血症、便秘、电解质紊乱是术后胃潴留发生的危险因素,临床要采取针对性的预防措施,降低发生风险。     

食管癌人群营养干预研究现状

食管癌人群营养干预研究现状陆建邦河南省肿瘤研究所（郑州４５０００３）营养干预属化学预防范畴，系指用维生素、矿物质及微量元素类制剂（微营养素）对食管癌高危人群实施预防性服药观察，以期降低发病率和死亡率。本文报告近年来国内外研究现状并作简要述评。（一）背...     

食管癌放疗患者的营养治疗

Esophageal cancer was the fifth most common incident cancer and the fourth most lethal cancer in China. Radiation therapy was one of the most important treatment for esophageal cancer. The incidence of malnutrition in esophageal cancer is the highest in all malignant tumors. Because of swallowing obstruction due to primary tumor and radiation therapy related complications, the incidence of malnutrition in esophageal cancer patients treated with radiaotherapy was higher. Malnutrition might reduce the radiation sensitivity and precision, increase adverse reactions, affect the completion of the radiation, reduce the survival and quality of life. Nutritional therapy played an important role for the treatment and prognosis of esophageal cancer treated with radiotherapy. More and more oncologists payed attention to the nutritional therapy. For the esophageal patients with the risk of malnutrition, nutritional therapy was an indispensable part of combined modality therapy during radiotherapy. There was no criteria or specification about the method of nutritional therapy for esophageal cancer treated with radiotherapy. The nutritional therapy contained enteral nutrition, parenteral nutrition and partal enteral combined parenteral nutrition. This article mainly expounded the purpose, indications, optimal time, therapeutic approach, nutrients, nutrition related complication prevention and treatment and home nutritional therapy, which would give some reference and advice to the radiation oncologists when conducting nutritional therapy.     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养治疗对比研究

[目的]比较食管癌患者术后肠内营养（EN）与肠外营养（PN）支持的临床效果。[方法]100例食管癌根治术后患者随机分为EN组50例，PN组50例，术后分别采取EN和PN支持。两组患者术前1d和术后3d、8d检测白蛋白（ALB）、淋巴细胞（TLC）、尿素氮（BUN）值、血红蛋白（Hb）值及前白蛋白（PA）值以及两组患者的肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。[结果]EN组肠蠕动恢复较快，其肛门排气时间大多为3d左右，但术后发生腹泻患者多于PN组。两组患者术后营养状况均有所改善，所有患者术后3dALB值及TLC值均明显下降（EN组下降约15％，PN组下降约16％）；经过一段时间营养支持治疗，两组患者ALB及TLC值（术后8d）较术后3d均有所升高（EN组升高约10％，PN组升高约11％），且术后8d两组患者TLC值EN组明显高于PN组（P〈0．05）。[结论]食管癌患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性．可明显改善机体的营养状态、恢复机体的免疫功能。     

食管癌术后早期肠内营养与延迟肠内营养的对比研究

目的 通过回顾性研究调查食管癌术后接受肠内营养的患者以评估早期肠内营养和延迟肠内营养的有效性,由 此来确定最合适开始肠内营养的时间。方法   收集2013 年 1 月至 2014 年 10 月在山东省立医院接受食管切除术的食管癌患 者 208 例,根据患者开始接受肠内营养的时间,将接受术后肠内营养治疗的食管癌患者分为3 组,小于48 小时记为组1, 48~72 小时记为组2,大于72 小时记为组3。记录手术前后患者的各类数据,包括一般资料（年龄、性别、肿瘤分期、病 理类型、手术部位、手术时间及术中失血量）和结局指标（术后并发症时间、住院时间、首次排便时间、住院费用、血清 白蛋白、总蛋白和淋巴细胞水平）。统计学分析采用t 检验、u 检验和卡方检验,检验水准为P ＜ 0.05。结果  在3 组比较 后发现,组1 的胸部引流血量最少、首次排便时间最早、住院时间及住院费用最少,组3 的肺炎发生率在3 组中最高（P= 0.019）。组 3 中与营养状况相关的白蛋白、总蛋白及淋巴细胞水平最低,与组1、组2 相比差异均具有统计学意义。结论   食管癌术后 48 小时内开始早期肠内营养对患者是安全有效的。     

食管癌术后肠内营养的风险分析与预防

目的探讨肠内营养对食管癌术后患者的作用及护理方法。方法对2017年1月至12月江苏省肿瘤医院胸外科419例食管癌术后患者,通过加强肠内营养管道护理、心理护理,控制营养液滴注速度、温度,保持管道通畅,预防并发症发生。结果419例食管癌患者术后肠功能恢复快,术后营养状况得到改善。42例出现轻度腹泻,8例出现腹胀,予加热营养液、减少营养液量、减慢输注速度等处理后症状消失;2例出现重度腹泻,予暂停营养液输入,给予止泻药物注入后缓解。结论在细致护理下,食管癌术后早期实施肠内营养是安全可行的。     

卵巢癌发病某些因素探讨

以大连地区城乡五所医院近11年间经手术和病理证实之卵巢癌127例做为研究资料。对年龄、妊娠、炎症等进行考查,并对流腮病毒感染进行了血清学检测。34.6％的病人集中在45岁-54岁年龄组,发病年龄高峰与本地区妇女绝经年龄高峰相平行。三者配对研究病例组平均妊次明显少于两对照组。有炎症史、手术史者明显高于两对照组。血清学检查发现病例组与健康组实际感染流腮数相似,只是病例组流腮抗休平均滴度明显低于两对照组。