慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响

已有研究证实[1 ] ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者体内氧自由基水平增高 ,抗氧化能力下降。但自由基如何参与肺动脉高压 (ＰＨ)的形成并不十分清楚。本研究通过观察ＣＯＰＤ患者氧自由基代谢和肺血流动力学的变化 ,探讨氧化 /抗氧化在ＣＯＰＤ发病机制中的作用。一、对象1 .ＣＯＰＤ患者 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 (65 0± 1 1 6)岁。诊断符合全国慢性支气管炎会议和全国肺心肺会议制定的标准。所有患者行右心导管检查 ,根据ＰＨ诊断标准[平均肺动脉压 (ｍＰＡＰ) >2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)为ＰＨ ,ｍＰＡＰ≤ 2 0ｍｍ…     

腺苷、白细胞介素-l、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素-8的影响

哮喘患者血浆及肺组织中腺苷水平升高,吸入腺苷可引起哮喘患者气道反应性增高,腺苷受体反义寡核苷酸能降低哮喘兔气道阻力,改善气道顺应性,提示腺苷是哮喘气道炎症中的一种重要炎性介质。本研究通过观察腺苷、白细胞介素（ＩＬ）－ｌ、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生ＩＬ－８的影响,探讨腺苷在哮喘中的作用。 一、对象与方法 １．对象：（１）正常组：１２例,男、女各６例,年龄（４０．５ ±１３．ｌ）岁。均健康正常人,无吸烟及过敏性疾病史。（２）哮喘组：哮喘缓解期患者１７例,男７例,女１０例,平均年龄…     

慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响

本文对明显缺氧的 112例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者同时测定动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]和血清心肌酶谱的变化 ,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的关系。1　对象与方法1.1病例选择　为 1998～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者 112例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准[1] 。病程 6～ 39年 ,男 81例 ,女 31例 ,年龄 4 8～ 89岁 ,平均 (6 2±13 4 )岁。 112例中慢性支气管炎 10 3例 ,支气管扩张 9例 ,合并肺心病 19例。本组患者均排除了其它原因所致的低氧血症及引起血清…     

腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响

为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响 ,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣｓ)产生白三烯 (ＬＴ)Ｃ4 的影响。对象与方法　哮喘组 :10例 ,男、女各 5例 ,年龄 (33±16 )岁 ,病程 (7± 5 )年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,除外伴发其他肺部疾病 ,至少 1个月内未用过糖皮质激素类药物 ,2～ 4周内未用过茶碱类药物。正常对照组 :8例 ,男、女各 4例 ,年龄 (39± 12 )岁。均为健康体检者 ,无吸烟史及过敏性疾病史。采用Ｐｈａｒｍ…     

双相气道正压对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的治疗作用

双相气道正压 (ＢｉＰＡＰ)是一种新型呼吸支持模式 ,在ＢｉＰＡＰ模式下不仅患者的自主呼吸不受限制 ,而且通过调整压力或时间参数就可以实行由控制通气向各级通气支持水平的转换和由控制通气模式向自主呼吸的平稳过渡 ,而不需要向任何其它模式的转换[1,2 ] 。我们的研究目的在于观察慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期患者进行机械通气治疗中全程应用ＢｉＰＡＰ通气的可行性和效果。对象与方法　 11例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均需要进行有创机械通气治疗 ,男 9例 ,女 2例 ,平均年龄 (70± 11)岁 ,均行气管插管接ＤｒａｇｅｒＥｖｉｔ…     

血红素氧合酶1活性测定在哮喘患者中的临床意义

哮喘患者肺呼出高浓度的内源性一氧化碳(ＣＯ)[1],推测与血红素氧合酶1(ＨＯ1)相关,我们的实验结果也证实哮喘豚鼠ＨＯ1蛋白和活性增加[2],但两者是否相关是未知的,对此我们进行了临床研究。对象与方法　将符合哮喘诊断标准[3]的患儿72例分为哮喘组,其中男43例,女29例,年龄(7±3)岁,病程(05±11)年,均为住院患者。其中34例患儿在缓解期停药5天～2个月期间作为缓解组,男19例、女15例,年龄(7±3)岁。对照组32名,男18名,女14名,年龄(6±3)岁均为健康儿童作为对照组。抽取静脉血2ｍｌ,分离血清和血浆,检测:(1)ＣＯ血红蛋白(ＣＯＨｂ):参照乐宏元…     

老年慢性阻塞性肺疾病87例甲状腺激素水平的变化

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是临床常见病 ,尤其在急性加重期最易出现低氧血症 ,使患者体内激素合成和代谢发生障碍。为了探讨ＣＯＰＤ患者血清甲状腺激素水平变化 ,我们对 87例ＣＯＰＤ患者进行了血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4)、反Ｔ3(ｒＴ3)及促甲状腺激素 (ＴＳＨ)检测 ,以探讨缺氧对ＣＯＰＤ患者甲状腺功能的影响 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　ＣＯＰＤ组 87例 ,其中急性加重期患者 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄61～ 76岁 ,平均 68 6岁 ,ＰａＯ2 平均 ( 5 1 96± 5 0 )ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 平均 ( 5 …     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的变化及意义

测定 30例老年慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者急性加重期和缓解期血浆心钠素 (ＡＮＰ)和Ｃ型利尿利钠因子(ＣＮＰ)水平 ,以探讨两者在ＣＯＰＤ病理生理过程中的作用及临床意义。　　一、对象和方法1 .对象 :⑴ＣＯＰＤ组 :1998年 11月至 1999年 6月我院住院ＣＯＰＤ患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 6 3～ 86岁 ,平均(71 8± 6 4 )岁 ;均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 ,并排除冠心病、高血压等其他疾病。诊断符合 1997年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 ) 〔1〕。根据病情分为急性加重期和缓解期。⑵健康对…     

CD137在过敏性哮喘患者中的表达及其意义

支气管哮喘 (哮喘 )是一种慢性气道炎性疾病 ,涉及Ｔ细胞活化、增殖等 ,我们的研究观察了 5 0例过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞表面ＣＤ137、ＣＤ40Ｌ、ＯＸ40等Ｔ细胞活化的第二信号 (共刺激分子 )表达的变化 ,探讨其在哮喘中的发病机制。对象与方法　根据 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的“支气管哮喘防治标准”[1] ,选择符合哮喘诊断标准且至少对粉尘螨过敏的我院及苏州大学附属第一医院门诊、住院的过敏性哮喘患者 ,5 0例患者分为两组。急性发作期组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 (35± 16 )岁。缓解期组 2 0例(指症状消失 ,病…