联合用药治疗老年慢性心力衰竭45例临床观察

慢性收缩性心力衰竭（慢性心衰）是心血管内科最常见的疾病之一，是一种严重危害人类健康的疾病，是老年人死亡的主要原因。我科应用卡托普利加小剂量螺内酯、地高辛、美多乐尔治疗老年慢性心衰取得满意疗效，现报道如下。     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月—2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、左心射血分数（LVEF）及心胸比例（CTL）。结果无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前（P〈0.05）。结论卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年来,慢性充血性心力衰竭(心衰)的患病率明显升高,尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的应用改善了心衰的疗效,但病死率仍高,其原因是现有常规治疗尚不能充分有效地阻止心衰患者的左室重构和预防心脏性猝死[1].我们选择80例心衰患者,随机分为二组,分别给予常规治疗及常规治疗加螺内酯和美托洛尔治疗,观察比较其近期疗效及预后.     

美托洛尔、依那普利、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察美托洛尔、依那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 36例慢性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,给予美托洛尔、依那普利、螺内酯治疗.3周及12周后作疗效判定,观察其临床疗效.结果 治疗后3周总有效率47.22％,12周总有效率91.67％.结论 美托洛尔、依那普利、螺内酯联合应用对慢性心力衰竭患者疗效确切,能有效改善心功能,值得临床推广和应用.     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

强心剂、利尿剂及扩血管药物在心力衰竭治疗中的应用已有悠久历史,一些神经内分泌拮抗剂,如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等在慢性心力衰竭治疗的循证医学中也已得到了证实。但由于老年患者病程较长,心肌损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,有些患者疗效并不理想。本文观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。     

螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法 入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果 应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论 醛固酮拮抗剂可最大程度拮抗醛固酮作用，对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，可做为肺心病心力衰竭常规用药，临床疗效较肯定。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭76例

目的观察卡托普利联合美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将76例慢性心力衰竭病人随机分为两组，对照组常规强心、利尿、扩血管，治疗组加用卡托普利25mg，每日两次，倍他乐克12．5mg～25．0mg，每日两次，疗程12周，观察病人临床症状、体征、再住院率、不良反应、心脏超声的变化。结果治疗组总有效率为95.0％，明显优于对照组的77．8％（P〈0.05）。治疗组治疗后心功能明显改善，左室射血分数增加、E／A值增高，左室容积变小，与治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P〈0．05），再住院率低，无明显不良反应。结论卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭安全有效，可改善病人预后。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

近年来,我们应用美托洛尔联合卡托普利治疗87例慢性心力衰竭（CHF）患者。现报告如下。     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者80例临床分析

慢性心力衰竭治疗目的主要为纠正血流动力学异常,缓解临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,防止心肌损害进一步加重,降低病死率[1,2].本文就卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的疗效进行观察.     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的近期与远期疗效

老年慢性心力衰竭患者不及时治疗远期生存率较低,目前倡导多种不同机制的药物联合使用〔1〕。本文主要探讨卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的近期与远期疗效。1资料与方法 1.1一般资料2011年3月至2013年3月间住院收治的老年慢性心力衰竭患者66例,均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准〔2〕。随机分为常规治疗的对照组及卡托普利联合美托洛尔治疗的观察组各33例。观察组男18例,女15例,年龄62~     

螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响

目的探讨螺内酯和美托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭(CHF)患者左室重构及心功能的影响。方法选取该院2012年11月至2013年11月收治的符合入选要求的60例老年CHF患者,将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规的治疗药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、洋地黄、硝酸异山梨醇及利尿剂);观察组在对照组的基础上加服螺内酯与美托洛尔丸进行治疗。治疗周期为12 w。观察比较治疗过程中两组患者治疗前后临床治疗疗效、左心室功能等各项指标。结果观察组临床治疗疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左室缩末期容积(LVESV)等各项指标显著优于对照组(P0.05)。结论联合应用螺内酯和美托洛尔可以更好地抑制老年CHF患者左室重构,改善心脏功能,安全有效,值得临床推广与研究。     

小剂量螺内酯在收缩性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的:探讨并比较小剂量螺内酯在依那普利联合倍他乐克基础上治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法:在采用依那普利及倍他乐克治疗的基础上将60例心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者采用双盲法随机分组,给予小剂量螺内酯(治疗组,20 mg/d,n=34)、安慰剂(对照组,n=26),16周后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、血钾平均值的变化,并记录高钾血症的发生率.结果:治疗组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数及胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改善(P＜0.05～0.01),与对照组治疗后比较存在明显差异(P＜0.05～0.01),心功能改善的有效率治疗组亦明显高于对照组,血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异.结论:小剂量螺内酯联合依那普利、倍他乐克治疗收缩性心力衰竭能明显改善收缩性心力衰竭患者的左心室功能及胰岛素抵抗程度,能从生物学调整的角度来改善收缩性心力衰竭.     

依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭124例临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展的终末阶段.过去传统的治疗方法是强心、利尿、扩血管.近年来,随着对CHF病理生理机制认识的深入,疗效评定标准的进一步完善,特别是循证医学模式的建立和实践,使CHF的治疗原则有了很大改进.     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的　观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法　冠心病慢性心力衰竭患者 82例 ,随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 0例 ,对照组选用利尿剂、ACEI、β_受体阻滞剂、洋地黄制剂为主要治疗药物。治疗组在上述治疗基础上 ,以螺内酯替代保钾利尿剂氨苯喋啶 ,治疗 2 0周后评判疗效。结果　应用螺内酯的治疗组总有效率达 92 8% ,对照组总有效率为 75% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　醛固酮拮抗剂螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床效果 ,作为冠心病慢性心力衰竭的常规用药     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰64例临床观察

近年来,充血性心力衰竭的治疗模式有了根本性的改变,从短期的血流动力学、药理学措施转为长期的修复性策略,β受体阻滞剂从心衰的禁忌使用转而成为常规用药的一部分,正是上述转变的范例.本文联合应用卡托普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者64例,疗效满意,报道如下.     

依那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的探讨依那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法通过分析50例患者在常规强心、利尿、扩血管、氧疗，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等综合性治疗基础上加用依那普利、螺内酯两种药物治疗后患者临床指标变化情况。结果总有效率为94％，无明显不良反应。结论依那普利联合螺内酯治疗此病疗效明显。     

螺内酯对老年收缩性心力衰竭患者心室重构和安全性研究

目的探讨螺内酯对老年纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者心室重构的影响及应用的安全性。方法入选我院2008年12月至2011年6月门诊及住院老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)40%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)75ml/m2]患者107例,对照组54例接受常规治疗,螺内酯组53例在常规治疗的基础上接受螺内酯24mg/d,所有患者在入选前及药物应用6月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化,入选前及治疗后1、2、4周,随后每月监测电解质、肾功能。结果治疗6月后,2组LVEDVI、LVESVI、LVMI和LVEF均较治疗前有明显改善(P均0.05);与对照组相比,螺内酯组改善更为显著(P均0.05)。螺内酯组高钾血症的发生率(9.4%)明显升高,但无严重高钾血症(血钾≥6.0mmol/L)及肾功能衰竭(血肌酐≥353μmol/L)发生。结论在应用ACEI治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心室重构且在严密监测下是安全的。     

坎地沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦与螺内酯联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组34例,对照组30例,治疗组用坎地沙坦4～8mg,1次／d,并用螺内酯20mg,2次／d,口服对照组采用基础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服础治疗＋螺内酯20mg,2次／d,口服,规律治疗6个月。观察两组患者的疗效和心功能指标。结果治疗组有效率91．18％,对照组为66．61％,两组治疗前后相比心搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）均有显著改善（P〈0．01）,治疗组CI、LVEF的改善优于对照组。结论依那普利联用坎地沙坦可显著改善左室重塑,明显改善心功能,提高LVEF,对冠心病慢性心衰的治疗疗效肯定,具有重要的临床应用价值。     

螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭中的疗效.方法 选择2009年6月-2011年10月我院心内科住院的高血压合并舒张性心力衰竭患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、硝酸酯类及他汀类等治疗;观察组在常规治疗基础上加用螺内酯,疗程共6个月.比较两组治疗前后6min步行试验、左房室瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张晚期最大速度A峰以及舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)变化.结果 观察组治疗后E峰、A峰、E/A以及6min步行试验均显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯可改善老年高血压并发舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能,并逆转心室重塑.     

地高辛联合美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效分析

目的探讨地高辛联合美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效观察。方法将我院2011年1月至2013年1月的100例慢性心力衰竭伴心房颤动的患者采用完全随机方法分为观察组50例和对照组50例,两组均给予基础治疗及地高辛,观察组同时给予美托洛尔治疗。随访半年,观察两组患者治疗1年心室率控制、心脏原因的再住院率、死亡率、射血分数及心功能改善情况。结果两组心室率均较治疗前明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组心室率、心脏原因的再住院率、死亡率、医药费用明显低于对照组,心功能改善情况明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,地高辛联合美托洛尔对慢性心衰伴慢性心房颤动的患者疗效明显高于单用地高辛,在临床上值得推广。