树立合理用血观念加强科学综合管理

输血是人类历史上一座重要的里程碑,虽然输血挽救了大量生命,但危害也十分显著;而且血源短缺,人们对输血的认识存在误区。因此树立节约用血,合理用血观念,全面评估患者,采取综合措施减少出血风险,不仅节约资源,而且降低输血危害,使患者获益。     

怎样突破我国科学用血合理用血的瓶颈

2000年卫生部制定、颁布的《临床输血技术规范》是我国第1部输血指南，实施8年来对临床合理用血、科学用血起到了积极的推动作用，但其中输血指征在各级、各类医院的贯彻仍不平衡或存在一些瓶颈和制约。10年来循证输血的证据表明，限制性输血优于开放性输血。     

医院临床用血紧张的应对措施及分析

最近几年,医疗机构临床用血紧张情况在全国医院普遍存在,特别是在一些大中城市已呈常态性、普遍化的趋势,每年血站都面临着缺少无偿献血者严峻的挑战。现阶段虽然无偿献血增长幅度逐年提高,但仍远低于医疗服务的增长幅度,这是造成医疗用血紧张的主要原因。输血科本来的工作是保证临床用血的安全、有效、合理和科学,但现在每天的大量时间花在和血站沟通上,目的是期望血站多供些血源,以便能满足临床用血需求。在日常工作中,如何解决这些矛盾,满足临床的用血需求,我认为首先医务人员必须具有包容的心态,再在合理用血、扩充血源等方面进行积极探索,以应对日常缺血状态。现就这些方面进行分析。     

西藏自治区人民医院2014~2018年临床用血情况分析

目的了解西藏自治区人民医院(简称自治区医院)临床用血情况,为进一步提高科学合理用血水平提供依据。方法使用成电医星HIS系统收集自治区医院各科室2014~2018年临床用血数据,包括全血及成分血用量、成分血及用血总量;临床用血ABO血型分布;出院人数、手术台次、手术用血;内科与外科临床用血量情况;临床用血的民族分布情况;临床不同种类疾病用量等,做回顾性调查分析。结果 2014~2018自治区医院临床用血总量21 654.5 U,由3 930.5 U上升至4 949 U,年均增长率5.93%;成分血输注率从47.18%提升至99.02%;临床用血总量的血型分布占比依次B型36.4%、O型36.2%、A型20.4%和AB型7.0%;人均用血量年均增长率1.6%,手术台次平均用血量年均增长率-1.9%;内科与外科临床用血科室的历年用血总量比例66.2%,33.8%,重症监护疾病类、血液病类、妇科产科病占本院临床用血总量前3位,占52.4%;藏族、汉族和其他临床用血总量比例分别为:97.52%,2.59%,0.35%。结论自治区医院用血总量逐年上升,开展成分输血比例逐年上升,但临床科学、合理用血仍有待加强。     

浅谈成分输血与安全用血

传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血。如为了控制出血 (因凝血因子缺乏或血小板减少 )或控制感染 (粒细胞缺乏 )都给以输注全血 ,但全血中所含的凝血因子、血小板和粒细胞的数量极为有限 ,很难达到预期的治疗目的 ,除非输用大量的全血。但大量的全血输注后 ,全增加血容量 ,加重心脏负担 ,甚至会引起心力衰竭、肺水肿 ,严重的还会造成病人死亡。此外 ,全血中的许多不需要的成分输入后还会引起不良的输血反应 ,如同种免疫所至的过敏反应、溶血性贫血等。因此 ,开展科学用血、安全用血、合理用血便受到人们的关注。成发输血…     

医院临床用血和推行成分输血工作浅析

近年来，国家加强了血液的法制化管理，加上高新技术在输血领域的应用，我国输血事业发生突飞猛进的发展；同样，临床用血无论在观念上、技术上，合理、科学的用血，成分输血的推行都有了很大进步。下面对本院１９９３～１９９７年的输血工作进行总结分析。１材料与方法１...     

大连地区临床用血情况调查

目的了解大连地区临床合理用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据。方法依据《临床输血技术规范》编制调研登记表。随机抽取大连地区22家医院1 277份病历,分析用血指征的符合情况。结果4 559次输血中2 244次为不合理输血。其中血浆不合理输注最为突出(占60%)。红细胞不合理应用主要是未达到输血指征时输注而且输注量过大,血小板不合理应用主要表现在二甲医院输注血小板的指征过宽,三甲医院非手术科室输注血小板量不足1个治疗量,冷沉淀应用的主要问题为指征过宽。结论大连地区的成分输血开展良好,但是仍然存在不合理输血现象,亟待在各级医院普及临床合理用血知识和提高安全用血意识。     

深圳市临床合理用血初步成效分析

2006年6月,深圳市被卫生部列为促进临床合理用血试点城市,本中心由此正式启动了加强临床合理用血的管理工作.2006、2007年连续2年,我们综合调查了全市各医院每年临床合理用血的基本情况,共查阅和分析了临床用血病历10 813份,并针对性分析了综合医院和专科医院、不同临床用血科室,以及临床应用不同血液成分在合理性上存在的不同问题等[1-4],针对这些问题,2007和2008年,我们先后提出并采取了一系列监督管理措施[5].2009年底,我们再次对深圳市各医院的临床用血病例(共3 030份)做了一次全面调查,从中发现尽管有些问题依然存在,但绝大部分医院的临床输血有了进步,一些原本突出问题更是发生了明显变化,现分析报告如下.     

13年医院临床用血状况分析

输血可以治疗疾病和抢救生命,也可以引起输血不良反应。在现代输血中,成分血是把全血用物理或化学的方法,分离并制成各种较浓和较纯的制品,根据不同的适应症,用于治疗疾病。由于成分血具有浓度高、纯度高、副作用少、血多用、合理用血等特点．适宜临床应用。     

加强输血病案质量检查促进合理用血

目的 提高输血病案质量,促进合理用血.方法 建立有效的信息反馈制度,将检查中发现的病案书写缺陷分析后及时反馈给相关科室或部门,督促控制输血指征及疗效评估.结果 输血病案质量明显提高,用血不合理现象明显减少.结论 加强输血病案规范化管理,有效促进科学合理用血.     

恩施地区某县中心医院用血控制情况分析

目的统计分析该院2013-2017年住院人数、手术台次及用血量,评价用血控制情况,以指导临床合理用血。方法对2013-2017年该院住院、手术患者数量及红细胞、血浆、冷沉淀、血小板用量进行统计,分析各血液成分用量情况。结果住院人数和手术台次呈逐年增加趋势,但红细胞、血浆总用量和人均使用量却逐渐减少,冷沉淀用量2013-2015年逐渐减少,2015-2017年呈逐渐增加趋势。结论该院对稀缺的红细胞和血浆用量控制较好,各血液成分分配合理,临床用血合理、有效。     

医院临床用血及成分输血统计分析

随着现代医学科学和输血技术的迅猛发展．输血在临床治疗工作中起着不可估量的作用，特别是在多发伤、大出血、血液病、各种贫血等病人的抢救和治疗中尤为重要．高新技术在输血领域中的应用．临床用血和成分输血日益广泛，科学、合理、安全输血日趋完善。卫生部对各级各类医院的红细胞使用牢和成分血使用率作了明确的规定．并作为医院等级评审的硬性指标。现将我院6年来临床用血及成分输血情况分析如下．     

贵州省部分医院临床用血情况调查分析

为了解本省省、地、县三级医院科学合理用血的情况,为各级卫生行政部门制定无偿献血及临床用血政策提供参考意见,促进临床有效、安全输血,我们对本省16家医院的临床用血情况进行了调查,现将调查分析报告如下.     

甘肃省三级医院临床用血管理督导分析

为了加强甘肃省各级医疗机构临床用血管理,科学合理使用血液,推进全省输血事业持续健康发展,根据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,甘肃省卫计委组织临床用血质量控制中心对全省35所三级以上医疗机进行了现场督导考核。研究发现原卫生部85号令作为临床用血纲领性指导文件,对规范临床血液管理,推动合理用血具有重要的指导作用,但并未引起医疗部门的重视,临床不合理用血并未得到有效的遏制,用血管理问题较多。强制独立输血科,加强对医护人员临床用血知识培训,将科室和医师临床用血情况纳入科室和个人考核指标体系,加大考核力度,并做到公示,只有将考核和公示真正有效地结合并落实,才能从根本上提高临床合理用血水平。     

医院临床用血及成分输血统计分析

随着现代医学科学和输血医学技术的迅猛发展,输血在临床治疗工作中起着不可估量的作用,特别是在多发伤、大出血、血液病、各种贫血等患者的抢救和治疗中尤其重要。高新技术在输血领域中的应用,临床用血和成分输血日益广泛,科学、合理、安全输血日趋完善。卫生部对各级、各类医院的红细胞使用率和成分血使用率作了明确的规定,并作为医院等级评审的硬性指标。现将本院9年来临床用血及成分输血情况分析如下。     

输血申请与输血病历评估体系建立及其用于临床合理用血评价探讨

目的 通过制定临床科学合理输血申请与输血病历评估体系并用于临床科室合理用血评价,探讨在临床用血紧张的情况下,提高输血质量,节约临床用血的措施.方法 通过建立和执行严格输血申请审批、临床输血申请合理性评估,及输血后输血病历归档与评估制度,总结分析8年间医院住院患者人次、手术例数与临床用血量的关系,不断完善细化医院临床科学合理用血管理制度.结果 对临床科学合理用血管理制度执行效果进行统计分析,结果显示,8年间在住院患者增长98.55％及手术例数增长97.61％的情况下,临床用血量仅增加9.57％,手术科用血量下降12.12％,住院患者人均输血量下降44.82％,手术患者人均输血量下降47.27％.红细胞用量上升8.52％,血小板用量上升27.50％,冷沉淀用量升高25.5倍,血浆用量下降15.19％.结论 通过制定和完善临床科学合理用血管理制度,建立用于临床合理用血评价体系,达到对临床用血进行科学调控和规范管理,节约宝贵的血液资源和使其临床疗效最佳之目的.     

临床合理用血评估与管理系统的研究与应用

目的 建立临床合理用血和输血后效果评估的信息化管理系统.方法 应用计算机信息技术,采用C/S架构模式,使用标准化编程语言c#开发临床合理用血评估与管理系统,并应用于临床考察其效果.结果 临床合理用血评估与管理系统具有强大的数据分析功能,能够帮助管理人员对合理用血和输血后效果评估进行管理.结论 信息化的临床合理用血评估与管理系统较之传统的输血科(血库)统计,能够更科学、有效地评估和管理临床合理用血,具有较广泛的适用性而且极大提高了输血科人员的工作效率.     

减少手术输血,推广合理用血管理的实践与探索

目的加强输血管理是保障血液合理利用和临床用血安全的重要手段。方法通过对医院临床用血情况的分析,以减少手术输血为切入点,采取强化意识,严控指征,完善术前准备,倡导自体输血,加强考核管理等方式促进临床合理用血。结果有效提升了医疗服务品质,保障医疗安全。结论其方法与措施此方法与措施供大型医院医疗管理参考借鉴。     

如何规范县级医院合理用血

为了建立健全输血规章制度,认真落实<中华人民共和国献血法>、卫生部<医疗机构临床用血管理办法>和<临床输血技术规范>,规范临床输血管理,严格掌握输血适应证,做到科学、合理用血,进一步加强输血质量控制,确保输血安全,杜绝医疗安全事故.现对如何规范县级医院合理用血进行分析讨论.