乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防。方法：回顾性对比分析1980年7月-2004年7月收治的乳腺癌患者采用传统方法与新方法行乳腺癌根治术。结果：采用传统方法对58例乳腺癌病人行根治术,术后皮瓣坏死23例,坏死率40％。采用新方法对53例乳腺癌行根治术,术后皮瓣坏死6例,坏死率11％。经统计学处理,两者有显著差异。结论：预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：严密缝合切口,持续负压吸引,防止腋下淋巴管瘘,创口内置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的探讨

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对35例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的720例乳腺癌根治术后病例进行了分组对比研究。结果乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的40％下降到目前的不到3％，二者有极显著差异。结论预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：防止腋下淋巴管瘘；腋下肋下置双管引流，合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力，合适的胸带包扎力。     

罂粟碱湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的临床观察

目的：观察罂粟碱热湿敷预防乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死的效果。方法：利用罂粟碱稀释液对乳腺癌改良根治术术中皮瓣创面进行热湿敷,与传统生理盐水纱布湿敷进行对照,观察其对术后皮瓣坏死的预防效果。结果：罂粟碱组48例,术后发生皮瓣坏死2例,占4.16%;生理盐水组44例,术后发生皮瓣坏死8例,占18.18%。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：罂粟碱皮瓣创面湿敷对乳腺癌改良根治术术后皮瓣坏死有预防作用。     

50%酒精预防乳腺癌术后皮瓣坏死56例分析

目的:探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的有效方法。方法:对56例常规预防皮瓣坏死综合措施的基础上,加用50%酒精纱布湿敷创面的乳腺癌改良根治术患者,作为观察组;对336例常规预防皮瓣坏死综合措施的乳腺癌改良根治术患者作为对照组,观察两组患者皮瓣的皮瓣愈合情况。结果:观察组皮瓣坏死6例(坏死率10.7%);对照组皮瓣坏死78例(坏死率23.2%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:50%酒精纱布创面外敷,可明显降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌根治术后引流管的护理

目的探讨乳腺癌根治术后引流管的护理措施。方法对200例乳腺癌根治术后患者进行引流量的观察及引流管的护理。结果200例患者中无一例感染及皮肤坏死，甲级愈合188例。结论对乳腺癌根治术后双管负压引流可保持引流管通畅，促进皮瓣黏附，预防感染及皮肤坏死。     

50%酒精在预防乳腺癌术后皮瓣坏死的应用体会

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的有效方法。方法对56例乳腺癌患者用电刀实施乳腺癌改良根治术,在预防皮瓣坏死综合措施的基础上加用50%酒精纱布湿敷创面。结果术后发生皮瓣坏死6例,发生率9.3%。结论50%酒精纱布创面外敷治疗可明显降低乳腺癌术后皮瓣坏死发生率。     

两种包扎法预防乳腺癌根治术后皮下积液的疗效观察

目的：评价乳腺癌根治术后局部加压包扎法及弹力绷带加压包扎法预防皮下积液的效果。方法：180例乳腺癌根治术患者随机分两组：80例采用局部加压包扎法，100例采用弹力绷带加压包扎法，两组均行改良根治术。结果：局部加压包扎法和弹力绷带加压包扎法出现皮下积液分别为1．3％和18．0％，出现皮瓣坏死分别为0和10％。结论：与弹力绷带加压包扎法对比，局部加压包扎法预防皮下积液及皮瓣坏死疗效可靠，效果满意。     

乳腺癌根治术后皮瓣的处理

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣的处理方法。方法回顾性分析260例行乳腺癌根治术患者的临床资料。结果260例患者发生皮瓣坏死15例,且皮瓣坏死面积小于5cm2,均未植皮,经换药1～2个月后痊愈。结论预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是防止腋下淋巴管瘘,腋下肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治方法。方法对2003年9月～2007年8月我院行乳腺癌改良根术的47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例病人发生不同范围皮瓣坏死。9例经换药治愈,2例因坏死范围较大行11期手术缝合后痊愈。结论就乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死而言,主要在于预防。一旦发生大范围皮瓣坏死,及时11期手术是一种实用的方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的危险因素分析及预防

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的危险因素并提出相应预防措施。方法：选取行乳腺癌根治术的患者124例,对其临床资料和治疗情况进行回顾分析。结果：皮瓣厚度较薄、张力较高以及未使用加压包扎是乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死的危险因素,具有上述因素的乳腺癌根治术患者发生皮瓣坏死者明显多于其他手术患者（ P＜0．05）。而年龄、手术和切口方式、是否应用肾上腺素和止血剂以及采用何种工具游离皮瓣与乳腺癌根治术后皮瓣坏死无明显关系。结论：皮瓣较薄、张力过高以及术后未进行加压包扎是乳腺癌根治术后皮瓣坏死的危险因素,而这些因素均与皮瓣的血液供应相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。