由克尿噻引起的过敏性紫瘢及致死性肾小球性肾炎

作者报告一例心脏病患者,年龄54岁,男性,应用克尿噻每天剂量是500毫克,日二次,服药后治疗反应良好,惟第41天时出现全身性紫瘢性皮疹,经停药一周后,发疹退尽,病人擅自于24小时内服1克,皮疹复现,短时间内病人的定向力就发生障害及呈半木僵状态血液常规示红血球、血色素,白血球分数与计数均在正常范围,血小板18万6千,凝血时间9分,     

六神丸致过敏性紫瘢1例

六神丸致过敏性紫瘢１例山东省淄博市１４８医院郭德强，尉爱华患者梅某，女，６岁。１９９４年１月１２日因患“急性咽炎”，其家长给予口服六神丸（武汉市章安渡制药厂生产）２０粒，分２次服用。病儿于当晚即感全身不适，皮肤搔痒，四肢酸痛，其家长发现其全身皮肤潮红...     

过敏性紫瘢患儿免疫复合物的改变

过敏性紫瘢(HSP)是以侵犯皮肤、关节、消化道和肾肚为主的血管炎。是一种免疫性疾病，随着免疫技术发展，对HSP的发病机理及免疫状态有所了解，但仍未完全清楚，已发现本病血清IgA和IgA类循环免疫复合物CIC增高，皮肤和肾小管有IgA和C3沉积，提示HSP属于免疫复合物疾病。本通过对HSP患儿外     

来氟米特治疗过敏性紫瘢性肾炎肾病综合征表现患者36例临床报告

目的观察新型免疫抑制来氟米特(商品名:爱若华)治疗表现为肾病综合征的过敏性紫瘢性肾炎的疗效和安全性。方法经肾活检证实的过敏性紫瘢性肾炎,以肾病综合征为表现的住院患者36例,同期按1∶1随机分为来氟米特组和常规治疗对照组,总疗程6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量,尿红细胞计数等指标变化,按照疗效评定标准对比分析来氟米特组与常规治疗对照组的疗效和安全性。结果用药后3个月和6个月两组24h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高,尿沉渣红细胞计数减少(P<0.05)。3个月后,来氟米特治疗组较环磷酰胺对照疗效差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后疗效治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特是治疗表现为肾病综合征的紫瘢性肾炎的一种安全、有效的药物,优于环磷酰胺组。     

甘草煎剂治愈过敏性紫瘢5例

过敏性紫癜乃是一种原因不明,可能系各种不同抗原体所致变态反应续发的综合征。远在1808年Willan 氏首次报告,出血性毛细血管中毒病。其后有许兰,享诺二氏又详加描述称之为许兰,享诺氏综合病征,出血性血管炎或过敏性紫癜等。其发病机转,乃是血管无菌性炎症反应,表现渗透性增高,毛细血管扩张,引起了过度充血,致使赤白血球以及部份血浆成份外溢,进入组织间隙,在临床上表现皮下出血点,关节痛,腹痛和便血等症候群.目前对本病的治疗,尚无理想对策,据文献报告,主要以消除病因抗过敏(抗组织胺及笨海拉     

过敏性紫瘢引起类似肠梗阻一例报告

过敏性紫瘢又名许兰,亨诺二氏紫瘢症,包括关节、内脏、皮肤病变及血小板不减少的综合病征,并有时与单纯性、多形性、结节性红瘢,色素性荨麻疹及血管神经性水肿伴发。因此症临床症候特殊,故一般而言,在诊断上多无困难。其并发症一般文献记载有:关节炎、肾炎、类似痢疾、急性阑尾炎,此外合并肠套叠、肠梗阻,多发性神经炎等国内均罕见的报告。我院今年二月收治一例,经 X 光照片证明合并肠梗阻病例,作一报告,以供参考。     

过敏性紫瘢并发多脏器积液1例

患儿男 ,７岁。不明原因腹痛１周 ,血便３天诊断“消化道出血”给予氨苄青霉素 ,甲氰咪胍 ,６５４—２及止血敏等治疗１周无好转。患儿烦燥、激惹 ,腹痛加重转院。转院当天患儿双手臂、足背出现散在斑丘疹 ,双侧对称 ,突出皮肤表面 ,压之不褪色。入院第二天眼睑、颜面、腹壁、阴囊及双下肢出现浮肿 ,腹痛渐向下腹转移 ,但无固定压痛。患儿面色苍白 ,呼吸急促 ,平卧困难。查 :Ｐ１１８次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１２ -１９ ５／８-１３ ３Ｋｐａ。血常规 :ＲＢＣ３ ９×１０１２／Ｌ，ＨＢ１１５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．１６×１０９／Ｌ，Ｎ０．…     

过敏性紫癜性肾炎60例临床分析

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的临床、病理特点。方法:对60例过敏性紫癜性肾炎患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果:2/3患者无明确诱因,隐匿性肾炎及肾病综合征为其主要临床表现,病理类型以轻度系膜增生型多见,1/3患者伴有新月体形成,近半数患者伴有间质小管损害,免疫荧光以IgA沉积为主。结论:紫癜性肾炎在成人中并不少见,且临床表现多种多样,病理改变轻重不一,对曾患过敏性紫癜的患者应加强监测,密切随访。     

紫豉桃红益肾汤治过敏性紫癜性肾炎72例临床观察

目的探讨中药治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将72例过敏性紫癜性’肾炎患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用自拟紫豉桃红益肾汤治疗,对照组服用雷公藤多甙1mg·kg^-1·d-1作对照研究。结果与结论治疗60天后治疗组患者症状较治疗前有显著改善（P〈0．05）;紫豉桃红益肾汤治疗组总有效率高于对照组,可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,血尿,降低蛋白尿疗效与雷公藤多甙相当,但降低血尿疗效优于对照组,改善患者中医证候疗效明显优于对照组,且不良反应较小,安全性好。     

过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎多见于儿童和青年,无性别差异,病因不明。其致病原可能是细菌、药物、含异体蛋白质的食物、虫咬等。基本病变为皮肤、关节和消化道的广泛性血管炎。肾损害是由于血循环中可溶性免疫复合物在肾脏内沉积导致的免疫复合物肾炎。过敏性紫癜累及肾脏者约占50%,以成年患者发生率高。一、病理主要病理改变可分为三类。(1)微小病变:在光镜下系膜细胞增生不明显,但在电镜和免疫荧光检查下可见肾小球中有广泛的IgA、IgG、C_3的沉积。(2)局灶或节段增生性:系膜和内皮细胞呈灶性增生,并有少数新月体形成,IgG、IgA、C_3、纤维蛋白原广泛沉积于肾小球中。(3)弥漫增生性:系膜、内皮细胞弥漫性增生,50%以上肾小球有新月体形成和IgG、IgA、IgM、C_3、纤维蛋白原广泛沉积。新月体超过70%以上则称为新月体肾炎。二、临床表现     

皮质激素、环磷酰胺治疗伴有内脏损害过敏性紫瘢的临床研究

我院自1971年以来,应用皮质激素、环磷酰胺治疗各型伴有内脏损害的过敏性紫瘢51例,初步证实有确切疗效,并进行了有关临床表现和实验室结果动态观察。现将临床研究情况报告如下。     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2]。HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑     

中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2].HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑疹"、"尿血"、"水肿"等疾病的范畴[3].目前对HSPN西药治疗效果欠佳,且不良反应较大,而中药对其治疗则显示出了巨大的优势和潜力.笔者自1999年5月-2011年5月应用中药治疗ASPN 64例,收到较满意疗效,现报道如下.     

霉酚酸酯治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的研究霉酚酸酯对过敏性紫癜的疗效。方法 46例过敏性紫癜性肾炎患儿给予泼尼松1mg/(kg d)(总量≤60mg/d)晨起顿服,达到大量蛋白尿(50mg/kg)者给予糖皮质激素强的松2mg/kg治疗联合霉酚酸酯治疗(20 mg/(kg.d)(总量≤1.5g/d),治疗3个月、6个月后比较治疗前后的24h尿蛋白定量、尿常规、血常规、肝肾功能、血压。结论霉酚酸酯治疗过敏性紫癜性肾炎安全有效,不良反应小。     

过敏性紫癜性肾炎临床观察与处理对策

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎临床处理对策.方法 将32例重症过敏性紫癜肾炎患者,随机平分为治疗组与对照组,在传统治疗的基础上,两组分别加用泼尼松和低分子右旋糖酐治疗.结果 两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组复发率情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松和低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜性肾炎疗效都比较好,值得临床推广应用.     

自拟紫草消斑汤治疗小儿过敏性紫瘢34例

目的：观察自拟紫草消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法：运用自拟紫草消斑汤随证加减进行治疗。结果：临床治愈27例，占79．41％；好转6例，占17．65％：无效1例，占2．94％；总有效率为97．06％。结论：该方治疗小儿过敏性紫癜疗效确切，安全有效。     

紫瘢的诊断与鉴别诊断

紫瘢是一类出血性疾病,由多种原因引起,为多种疾病的临床表现之一,在某些疾病则为主要临床表现。其基本病理改变系由于血管壁的损伤及血小板数量或质量的缺陷所致。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 将63例HSPN患儿随机分为观察组和对照组,观察组33例,对照组30例,观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组单纯用西药治疗,观察两组疗效.随访时间≥6个月.结果 观察组总有效率93.9％,对照组总有效率70.0％,两组比较,总有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗小儿HSPN的疗效,中西医结合疗法优于单纯西医疗法治疗.     

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害临床观察

目的 探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法,将82例过敏性紫癜患儿分为治疗组(41例)和对照组(41例),两组均给予基础治疗,治疗组加用肝素钠100 U加入5%葡萄糖100～200 ml静脉滴注,1次/d,连用5～7 d,以后每2周查尿常规1次,至少观察3个月或以上.结果 治疗组发生肾炎3例,占7.3%,对照组发生肾炎8例,占19.5%,治疗组肾炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少.