血栓抽吸导管联合半量替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用

目的:对血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性进行评价.方法:92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,平均年龄(68.39±12.22)岁,术前TIMI血流0-1级,随机分为常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(对照组)30例,半量替罗非班组(A组)31例,抽吸导管联合半量替罗非班组(B组)31例,比较3组术后TIMI血流分级,术后心肌灌注分级(TMP),术后2h心电图回落百分比(SumSTR),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD)及住院期间和术后3个月主要心血管不良事件的发生率和出血并发症等.结果:对于患者术后TIMI血流3级、TMP3、术后SumSTR＞70％及LVEF等指标,A、B两组显著高于对照组(P＜0.05),且B组显著高于A组(P＜0.05);3组之间术后出血事件及3个月主要心脏不良事件无显著差别(P＞0.05).结论:血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死有效、安全,即刻血流恢复良好,术后无复流事件少,实现了心肌真正意义上的再灌注.     

血栓抽吸导管与替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中作用和安全性对比

目的 对比在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中,血栓抽吸导管与替罗非班临床安全性和对患者预后的影响.方法 46例接受急诊PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,造影证实病变处有明显血栓负荷,将患者随机分组,抽吸组20例患者应用血栓抽吸导管吸血栓后行PCI治疗,替罗非班组26例患者造影后给予替罗非班+ PCI治疗.比较两组心肌灌注水平、并发症发生率和随访6个月心血管事件发生率.结果 抽吸组TIMI3级、TMPG 3级的比例,心电图ST段回落超过50％的比例及EF值均高于替罗非班组,CK2MB峰值和左室舒张末内径低于替罗非班组,差异均有显著性.替罗非班组出血并发症发生率显著高于抽吸组.随访6个月,两组心血管事件发生率分别为15％和36.4％,差异有显著性.结论 在接受急诊PCI术的患者中,病变处血栓负荷重时应用血栓抽吸导管,与替罗非班相比更安全,出血并发症明显减少,并能显著改善患者的预后.     

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用

目的评价DiverCE血栓抽吸导管联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊冠脉介入治疗（PCI）中的临床疗效及安全性。方法选择70例因STEMI行急诊PCI患者,其中35例（A组）术前常规应用替罗非班,血栓抽吸治疗后行PCI术;另外35例（B组）术前常规应用替罗非班后完成PCI术。结果冠状动脉造影显示术后A组TIMI3级血流及心肌灌注分级（MBG）3级比例高于B组,差异有统计学意义（97%vs80%,94%vs71%,P〈0.05）。A组心电图分析sumSTR≥30%者及左室射血分数高于B组,差异有统计学意义[94%vs74%,（65.39±6.2）vs（45.5±11.3）,P〈0.05]。A组肌酸肌酶同工酶（CKMB）峰值,达峰时间低于B组,差异有统计学意义[（167.2±252.6）vs（332.5±218.7）,（8.11±2.34）vs（14.55±4.97）,P〈0.05]。两组住院期间均无主要心血管事件（非致死性心肌梗死、靶器官再次血运重建及死亡）发生。结论血栓负荷较重的STEMI患者急诊PCI中联合应用替罗非班和DiverCE血栓抽吸导管方法安全有效。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的探讨应用DIVERTMCE血栓抽吸导管行血栓抽吸联合静脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。方法将86例冠状动脉造影发现梗死相关动脉存在血栓病变征象的STEMI患者分为研究组40例（血栓抽吸联合静脉内注射替罗非班）和对照组46例（单纯血栓抽吸）,比较两组经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前、术后冠状动脉造影结果以及PCI术后临床结果的差别。结果研究组治疗后心肌梗塞溶栓治疗血流灌注及心肌灌注显影分级心肌灌注均较对照组明显改善（均P〈0.05）;手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组术后12 h心电图梗死相关导联ST段回落〉50%的患者百分比明显高于对照组（P〈0.05）;术后1周左室射血分数较对照组明显改善（P〈0.05）;血清术后肌钙蛋白I峰值较对照组明显降低（P〈0.05）;肌酸激酶同工酶峰值较对照组降低,但差异无统计学意义;出血等并发症及术后随访3个月主要心血管事件发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血栓抽吸基础上联合静脉内注射替罗非班治疗在有效减轻血栓负荷、改善术后心肌血流灌注、提高梗死相关导联ST段回落率、减轻心肌损伤及改善左室收缩功能等方面优于单纯血栓抽吸治疗,但远期预后改善两组差异无统计学意义。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死

目的观察血栓抽吸联合替罗非班治疗急性前壁ST段抬高心肌梗死患者中的临床效果及对预后的影响。方法取2014年12月至2016年12月医院收治急性前壁ST段抬高心肌梗死患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组基础上联合血栓抽吸治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果两组治疗前MBG、CTFC、TIMI血流分级、TIMI血栓积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后MBG、TIMI血流分级,高于对照组(P0.05);观察组治疗后CTFC、TIMI血栓积分,低于对照组(P0.05);观察组治疗后ST段回落率,高于对照组(P0.05);观察组治疗后不良心脏事件、再发心肌梗死及出血发生率,低于对照组(P0.05)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死患者在替罗非班治疗基础上联合血栓抽吸治疗效果理想,能改善治疗预后。     

冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的分析冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,均经冠状动脉造影确诊为重度血栓负荷,随机分为两组,各38例。观察组以冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗,对照组单纯行血栓抽吸,比较分析两组造影结果、冠状动脉内血流情况、左室射血分数（LVEF）、校正的TIMI帧数（CTFC）及ST段回落率。结果观察组LVEF水平显著高于对照组（P〈0．01）,观察组TIMI3级血流率、CTFC帧数以及ST段回落率较对照组稍高,但均无显著差异（P〉0．05）。结论冠状动脉内注射替罗非班联合血栓抽吸治疗急性心肌梗死可显著改善患者心功能,轻度改善冠状动脉血流,并减少心肌无复流现象。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前应用替罗非班近期疗效分析

目的通过回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死（sTEMI）行急诊PCI的患者应用替罗非班的时间与30d主要心血管事件之间的关系,探讨急性STEMI行急诊经皮冠脉介入治疗（VCI）患者术前应用替罗非班的短期疗效。方法接受急诊PCI的急性STEMI且应用替罗非班的患者共80例,按使用替罗非班的时间随机分为早期应用组和延迟应用组,比较两组冠脉造影TIMI血流分级情况、主要心血管事件发生率、出血风险等。结果早期应用组初次冠脉造影梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流获得率显著高于延迟应用组（25％vs6．3％,P=-0．040）。早期应用组30d心衰（HF）发生率显著低于延迟应用组（12．5％vs33．3％,P=-0．035）。两组间出血风险差异无统计学意义（P=0．670）。结论急性STEMI患PCI术前即开始应用替罗非班,可能有助于早期改善心肌灌注,降低近期HF等临床事件发生率。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死恢复期介入治疗中的疗效观察

目的:探讨血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油在急性心肌梗死(AMI)恢复期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法:回顾分析信阳市第三人民医院2010年6月至2011年6月收治的72例急性心肌梗死恢复期患者的临床资料,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),观察组采用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油,对照组采用常规PCI治疗,比较两组患者观察指标的差异。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月复查心脏彩超,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死恢复期患者介入治疗中应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射硝酸甘油和替罗非班,疗效确切,用药安全、方便,值得应用推广。     

盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的有效性及安全性探讨

目的：观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后的心肌灌注及安全性的影响。方法：选择急诊入院ST段抬高型心肌梗死患者62名,随机分为治疗组（盐酸替罗非班＋PCI）31例和对照组（PCI）31例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术后冠状动脉血流、出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率（MACE）情况。结果：治疗组患者PCI术后TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05;100%vs 80.6%）。治疗组PCI术后ST段完全回落组（≥70%）的比例为38.7%,高于对照组的12.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在出血并发症及住院期间不良心脏事件发生率上的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸替罗非班可改善急性STEMI患者梗死相关血管的血流灌注,且不增加出血并发症及住院期间不良心脏事件的发生。     

血栓抽吸盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用

目的：观察血栓抽吸、盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中的应用,并探讨其安全性、有效性。方法宣城市中心医院2011年6月至2013年6月收治急性心肌梗死行急诊介入治疗的患者60例,其中血栓抽吸、冠脉内注射替罗非班组(A组)32例,标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(B组)28例。 A组术中行血栓抽吸,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班持续给予36 h,同时肝素抗凝,监测APTT;B组行标准PCI术。结果 A组在联合阿司匹林、氯吡格雷及肝素抗栓基础上加用血栓抽吸、冠脉内给予替罗非班明显地改善PCI术后梗死相关血管的血流、胸痛症状、心电图好转、心肌的损伤及左室重构,术后2周左心室射血分数明显高于B组;同时,减少了30 d内主要心血管不良事件发生率,而出血病例并没有增加。结论急性心肌梗死行急诊介入治疗患者应用血栓抽吸、替罗非班效果良好,且安全有效。     

替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对ST段抬高型心肌梗死患者即刻或择期经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的：研究替罗非班联合血栓抽吸导管预处理对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者即刻或择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床疗效和安全性的影响。方法：纳入102例经急诊冠状动脉造影显示罪犯血管前向血流TIMI 0级,且伴有明显血栓负荷影像的STEMI患者。应用替罗非班联合血栓抽吸导管预处理至前向血流恢复TIMI3级后．随机分为即刻PCI治疗组（n=52）及择期（7～10d后）PCI治疗组（n=50）。比较两组患者冠脉支架植入情况,PCI治疗中慢血流或无复流事件发生率,住院期间主要心血管事件发生率及PCI治疗后4周左室射血分数（LVEF）。结果：择期PCI治疗组冠脉支架植入成功率显著高于即刻PCI治疗组（100％哪86．54％,P〈0．05）,且使用支架数量较少;即刻PCI治疗组治疗中慢血流或无复流事件的发生率为9．62％。择期PCI治疗组无1例发生,差异有统计学意义（P〈0．05）：即刻PCI治疗组患者住院期间主要心血管事件发生率为7．69％,择期PCI治疗组为0,差异有统计学意义（P〈0。05）;PCI治疗后4周两组患者LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经替罗非班联合血栓抽吸导管预处理迭TIMI3级血流的STEMI患者行后续择期PCI治疗比即刻PCI治疗有更好的临床疗效．且安全性明显提高。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死治疗的应用效果分析

目的分析血栓抽吸导管和替罗非班联合对急性心肌梗死的效果。方法回顾性分析本院89例急性心肌梗死患者临床资料,均行急诊介入术治疗,按不同治疗方案分为两组,对照组43例仅予PCI治疗,研究组46例予血栓抽吸导管和替罗非班联合治疗。结果对照组TIMI 3级血流、ST段回落率、无复流率均少于研究组,LVEF水平小于研究组,LVEDd及LVESd均多于研究组,且不良的心脏事件发生率为18.6%,高于研究组的2.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死予血栓抽吸导管和替罗非班联合治疗的效果显著,值得临床推广应用。     

介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。     

急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的疗效分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗(PCI)中血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及安全性。方法通过对我院2012年6月至2015年7月100例AMI行急诊PCI患者病例资料做回顾性分析,并根据治疗方法的不同,将其分为对照组,观察组(各50例),记录并比较两组患者的术后血流情况、心功能参数、预后情况。结果两组患者经相应方案治疗后观察组的IRA的TIMI3级血流、ST段50%回落百分比、术后2个月LVEF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组CKMB峰值及峰值时间、IRA慢复流或无复流、MACE发生率、术后2个月LVDd均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且术后第7 d LVEF及LVDd、术后出血情况比较无统计学意义(P0.05)。结论在AMI介入治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班可降低无复流或慢血流的发生率,有效的改善心肌灌注及预后。     

血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用

目的探讨血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中的应用效果。方法将2015年1月至2018年1月襄城县人民医院收治的80例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者根据入院顺序分为A、B两组,每组40例。A组患者血栓抽吸术后直接接受PCI术,B组在血栓抽吸术治疗后经导管接受替罗非班和硝普钠,然后再行PCI术。使用TIMI血流分级评估病变血管血流情况,统计两组患者PCI术后TIMI分级(3级)的比例。对比两组患者术前及术后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。统计两组患者术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 A组PCI术后TIMI分级为3级比例(77.50%)低于B组(97.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者LVESD、LVEDD水平低于A组,LVEF水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者6个月内MACE发生率(2.50%)低于A组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中应用血栓抽吸术联合替罗非班及硝普钠的临床疗效较好,可有效改善患者心功能,预防不良心血管事件再发,具有较高的临床推广价值。     

替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

目的：探讨在冠状动脉介入术(PCI)前开始静脉使用盐酸替罗非班治疗老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法入选78例老年 STEMI 患者,分为试验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组按急性心梗给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者手术前后TIMI血流分级、术后30 d和60 d不良心脏事件(MACE)、出血情况。结果术后两组 TTIMI3级血流分级、术后30 d和60 dMACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率),差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组和对照组出血并发症无差别。(P>0.05)。结论替罗非班能改善PCI手术前后的 TIMI 血流,有利于改善急性心梗缺血心肌的供血,同时未增加出血的风险。     

小剂量替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效观察

目的：探讨在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期应用小剂量替罗非班对行经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术中相关血管再通率的疗效,术后心血管事件的发生率及PCI术后出血等并发症的发生率.方法：选择2010年1月～2013年2月共84例在我院行急诊冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术的患者,其中男性50例,女性34例,将患者随机分为两组,观察组为替罗非班组：共44例,在行PCI术前至少50min使用小剂量替罗非班;对照组为常规治疗组（抗凝、抗血小板等治疗）：共40例,术前未使用小剂量替罗非班,常规内科治疗,通过观察患者于冠脉造影术中显示病变相关血管（IRA）前向血流、PCI术中慢血流或无复流现象,术后出血并发症及近期心血管事件发生率.采用SPSS统计软件包.结果：所有患者均成功行PCI术,两组患者行急诊冠脉造影结果显示病变相关血管远端血流TIMI 2～3级,观察组患者明显高于对照组患者,差异有显著性（P＜0.05）.术中出现慢血流或无复流现象和术中、术后出血及近期严重心血管事件发生率两者差异均无统计学意义.结论：急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术前早期使用小剂量替罗非班,能有效促进闭塞血管术前血流的再通,改善相关血管的前向血流,而出血并发症及近期心血管事件并无增加.     

血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效分析

目的 研究血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效.方法 选择我院2009年1月-2011年5月102例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均于急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗.将应用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的61例患者作为观察组,未采用该方法治疗的41例患者作为对照组,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果及远期疗效进行评价.结果 治疗后两组LVEF较治疗前明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后和随访24个月,LVEF提高幅度均大于对照组,观察组心血管不良事件发生率为3.28％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血栓抽吸导管联合替罗非班治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者预后具有明显作用,且患者可在术后较长时间持续获益.     

急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的疗效

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床效果。方法:选取2015年6月-2017年6月收治的120例急性心肌梗死患者。根据治疗方法不同分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组单纯实施介入治疗,观察组在介入治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为81.67%(49/60),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TIMI 2~3级占91.67%(55/60),sumSTR>50%占85.00%(51/60),LVEF为(46.36±3.65)%,对照组分别为80.00%(48/60)、73.33%(44/60)、(39.99±3.12)%,观察组上述冠脉指标均优于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床效果显著,有利于改善冠脉血流情况,临床上值得推广。     

冠脉替罗非班联合血栓抽取在ST段抬高AMI急诊PCI治疗中的临床观察

目的：观察血栓抽吸联合替罗非班在ST段抬高心肌梗死（ STEMI ）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）中的临床疗效。方法纳入40例急诊STEMI患者,根据患者治疗方案的不同将其分为两组,每组各20例。 A组进行血栓抽吸＋替罗非班冠脉内给药,B组进行血栓抽吸。观察术后两组患者ST段抬高回落百分比、血浆肌钙蛋白I（cTnI）峰值,左室舒张末内径（LVDd）,左室射血分数（LVEF）,B－型钠尿肽（BNP）,大出血、主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果 A组ST段抬高回落百分比、cTnI值、LVDd、LVEF、脑钠肽（ BNP）水平等均显著优于B组,差异均有显著性（ P＜0．05）。两组患者大出血以及主要心脏不良事件发生率等差异均无显著性（P＞0．05）。结论血栓抽吸＋替罗非班冠脉给药应用在STEMI急诊PCI,能够有效降低无复流的发生率,改善患者心肌灌注,改善预后,值得推广。