透明质酸钠在髁突骨折保守治疗中的应用

髁突是面部最易发生骨折的部位之一,其骨折发生率占整个下颌骨骨折的25%～50%。髁突骨折后,影响颞颌关节活动及咬合功能,也会对儿童下颌骨和面部的生长发育产生明显影响。开放性手术和保守治疗一直是髁突骨折治疗的主要方法。针对保守治疗所继发的创伤性关节炎,颞颌关节疼痛,弹响,以及张口受限等并发症我科自2000年1月～2010年1月在行髁突骨折保守治疗中应用透明质酸钠关节腔封闭,取得良好疗效。     

下颌骨骨折好发部位骨折后功能恢复的对比性研究

通过本组病例对颗突，下颌骨体型，颏部骨折治疗后功能恢复的对比性研究，其结果表明：若能及时恢复正常的ＩＣＰ，ＩＣＯ和髁突的正常解剖位置，口颌系统功能均得到很快恢复。但在恢复过程中，髁突又是构成颞颌关节的主要结构，是构成口颌系统的颞颌关节和咀嚼肌三要素中的关键性因素。因此，对下颌骨骨折患者必须注意检查和正确治疗髁突损伤，更不能随意作髁突摘除术。否则，会造成口颌系统功能难以恢复的严重后果。     

肉毒杆菌毒素在下颌骨颏突骨折闭合性治疗中的应用

下颌骨骨折是颌面部最常见的骨折,其中有25％-30％伴有髁突骨折。与儿童髁突骨折非手术治疗的一致性见解相比,成人髁突骨折的治疗仍存在较大争议。虽然很多文献对有关髁突骨折开放性治疗的完全性或相对适应证进行了研究,但仍没有最终证明开放性治疗较保守治疗具有优越性。目前髁突骨折的治疗大部分是基于传统治疗方法和经验。本研究旨在讨论咀嚼肌内注射肉毒杆菌毒素A保守治疗下颌骨髁突骨折的临床效果,以探讨下颌骨髁突骨折的最佳治疗方法。     

下颌骨髁状突骨折保守治疗与手术治疗对颞颌关节功能及形态的影响

下颌骨髁状突骨折保守治疗与手术治疗对颞颌关节功能及形态的影响李令超综述东耀峻张国志审校下颌骨髁状突骨折是指从下颌乙状切迹水平向后至下颌升支后缘以上任何部位的骨折，往往伴有近中骨段移位［１］。关于髁状突骨折，国外文献报道占下颌骨骨折的２１．５％～３６．...     

下颌骨髁突囊内骨折治疗方法的初步探讨

目的:探讨下颌骨髁突囊内骨折治疗的临床疗效。方法:24例28侧下颌骨髁突囊内骨折患者,分别进行保守治疗10例(后牙垫+前牙区颌间弹性牵引,或不处理骨折仅张口训练和观察)和手术治疗14例(髁突复位内固定+颌间牵引,下颌升支后缘离断髁突复位固定+颌间牵引),随访观察0.5～6年,对患者的自我感觉(疼痛)、开口度、咬合关系、下颌骨前伸和侧方运动、面神经功能及影像学检查等进行比较分析。结果:24例随访患者中,经过评估后保守治疗的10例各项观察指标恢复良好,手术组和非手术组各项观察指标对比,无统计学差异。结论:下颌骨髁突囊内骨折治疗前应进行综合评估,骨折移位不显著且无严重功能障碍的采用保守治疗效果较好,下颌升支后缘离断髁突复位固定的方法应慎用。     

保留髁状突翼外肌附着行坚固内固定治疗髁颈部骨折

髁状突颈部是下颌骨的薄弱部位，受到直接或间接撞击后易发生骨折，约占下颌骨骨折的２５％〔１〕。髁状突又是颞下颌关节的重要组成部分，其治疗的好坏直接影响面部的外形和功能。髁颈部骨折后，折断的髁状突受翼外肌的牵拉会向前、内移位，严重时从关节窝内脱出，保守治...     

下颌骨创伤致慢性颞下颌关节创伤性关节炎相关因素的初步分析

目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例(A组)和83例无关节症状病例(B组)的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多；颌间结扎时间长，开口练习执行情况差；髁突骨折病例多，经保守治疗的髁突脱位骨折病例多。结论 下颌骨骨折引起的颞下颌关节慢性创伤性关节炎易发于颌间结扎时间长、未能进行完善开口练习的患者，且成年及女性患者多见；髁突骨折是引起该病的主要创伤类型，其中保守治疗的髁突脱位骨折患者更易发生慢性创伤性关节炎；下颌骨其它部位骨折者也可引起慢性创伤性关节炎，应引起临床工作者重视。     

下颌骨髁突骨折的治疗

研究下颌骨髁突骨折的治疗方法。方法３２例中１７例采用颌间牵引固定保守治疗，１５年手术治疗，追踪观察８－２６个月。结果１５例手术治疗者，无明显关节区疼痛，开口度、开口型正常。结论髁突骨折无明显移位者应保守治疗，成人髁突骨折前内移位者选择切开复位内固定可获得满意疗效。     

儿童髁突骨折诊断和治疗的现状与展望

儿童下颌骨骨折中，髁突骨折比较常见，占24％-72％^[1]。长期以来，儿童髁突骨折一直受到国内外学者的广泛关注，不仅因为其发病率较高，还因为儿童处于生长期，髁突骨折可能会影响下颌骨的发育和颞下颌关节功能。严重的导致颞下颌关节强直和睡眠呼吸暂停综合征，对患者的面型、咬合和咀嚼功能产生严重影响。     

经腮腺及腮腺周围入路治疗髁突骨折

下颌骨髁突是下颌骨结构的薄弱区之一,容易发生骨折,髁突骨折发生率占全部下颌骨骨折发生率在19～52%之间[1]。髁突周围解剖结构复杂,并且髁突骨折(治疗)后可能会带来较多并发症,所以手术治疗髁突骨折一直是专家学者的争论热点[2]。儿童单侧髁突骨折非手术治疗可以避免关节变形和影响下颌骨的发育,所以儿童髁突骨折患者多采用保     

儿童下颌骨髁突骨折的治疗进展

儿童髁突骨折是常见的骨折类型之一,占下颌骨骨折的40％～67％.对儿童髁突骨折治疗方法的选择一直存在着争议,仍无统一观点.治疗方法一般分为闭合性治疗和开放性复位.由于儿童髁突骨折的特点,其治疗结果会影响下颌骨和颌面部的发育.此外,治疗导致的并发症如颞下颌关节紊乱或强直等也是目前争论的焦点.本文通过回顾与结合相关文献,就儿童的定义、儿童髁突骨折的特点、分类及治疗进展等相关内容作一综述,以期对临床实践提供参考和帮助.     

不同方法处理大白鼠髁颈部骨折对髁突软骨的影响

不同方法处理大白鼠髁颈部骨折对髁突软骨的影响李令超，东耀峻，张国志对于髁突骨折采用保守治疗还是手术治疗一直存在争议。以往的研究仅注重髁突形态及下颌骨功能，而对髁突骨折后，髁突软骨的研究未见报道。我们通过动物实验，观察骨折后不同方法处理对软骨中碱性磷酸...     

微型接骨板在下颌骨髁状突骨折治疗中应用

目的 观察微型接肌板内固定治疗髁状突中低位骨折的临床效果。方法 经耳前或颌下切口复位髁状突后用微型接骨板内固定治疗中低位髁状突骨折12例。结果 He关系良好,开口度大于30cm12 例,无下颌偏斜畸形现象出现,颞下颌关节弹响1例。X线摄片显示下颌骨髁状突形态良好,无移位及破坏吸收现象。3例要后出现暂时性面神经颞支颧支功能部分障碍。结论 微型接骨板内固定是治疗髁状突中低位骨折的良好方法,固定稳定可靠,可免除颌间牵引或缩短颌间牵引的时间,有利于关节结构和功能的恢复。     

髁突斜行骨折钛钉固位的临床疗效观察

髁突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折25%～52%[1].髁突骨折常导致颞颌关节结构损伤,出现殆关系紊乱和下颌运动障碍,因此维持颞颌关节的正常结构和功能具有重要意义.2004～2007年我科收治髁突斜行骨折病例50例,进行临床总结,报告如下:     

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用深圳市人民医院（５１８００１）周修杰髁突骨折是下颌骨骨折频度最高的，约占下颌骨骨折的３６％。临床上很常见，很多学者一般主张采用保守治疗，但对于骨折明显移位或脱位，有功能障碍者，手术治疗常是必不可少的，传统手...     

髁突骨折不同治疗方法的疗效

髁突骨折是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可高达40%～67%[1,2]。髁突骨折是口腔颌面部损伤中较难解决的问题之一,作者对收治的42例髁突骨折分别采用保守治疗和微型钛板内固定治疗,现总结报告如下:1临床资料和方法1.1一般资料男29例,女13例;年龄8～50     

成人髁状突骨折的手术治疗

髁状突骨折是下颌骨骨折的好发部位,占下颌骨骨折的52.4%.髁状突又是颞下颌关节的重要组成部分,故其治疗的好坏直接影响到颌、(牙合)功能及面部外形.自1805年Desant最早发表了有关髁状突骨折治疗的观点至今近190年来,各种髁状突骨折治疗的     

儿童颌面部骨折治疗的临床研究

目的：分析评价儿童颌面部骨折的病因、治疗方法及效果,探讨骨折与儿童性别、年龄的联系,为临床个性化治疗及提高治疗效果提供参考。方法：回顾性研究71例颌面部骨折儿童的临床资料,统计分析其年龄、性别、致病因素和骨折部位,随访测量患者面型、张口度及咬合关系。结果：随访期8年。患者年龄为2～12岁(平均年龄5．7岁),男女比例2．4：1,跌伤为首要致病原因,3～8岁年龄段发病较多。骨折好发部位以下颌骨居首,下颌骨骨折中颏部骨折最多见。治疗方面,上颌骨骨折仅2例行手术治疗,78％的髁状突骨折行保守治疗,髁状突以外的下颌骨体骨折75％行手术处理。远期疗效基本令人满意。结论：跌伤是本地区儿童颌面部骨折的主要病因,在12岁以下7～8岁为高发病期,下颌骨为高发部位,儿童颌面部骨折需坚持个性化治疗,保守治疗为首选治疗方法。     

青少年髁突骨折诊治的回顾性分析

目的:探讨青少年髁突骨折的临床特点及治疗方法。方法:对1990-2002年间收治的52例(75侧)青少年(2～18岁)髁突骨折病例的临床和随访资料进行回顾性分析。结果:青少年髁突骨折主要由着力于颏部的间接创伤引起,多为颈部的中高位骨折,大部分骨折断端移位较轻,骨块均是向前下内方向移位。保守治疗和手术治疗都取得了较好效果。主要的后遗症是下颌骨发育不良、开口偏斜和轻度张口受限。结论:着力于颏部的外伤要仔细检查有无髁突骨折。治疗上应尽可能采用保守治疗;对于严重移位而难以复位的、粉碎性的髁突骨折,以及不能进行保守治疗的病例,主张手术复位固定。     

髁状突骨折的诊断治疗和功能评价

髁状突骨折约占下颌骨骨折的l／3,在儿童则可高达67％[1-3]。鉴于髁状突骨折的高发生率,且对、颌及儿童颌面生长发育影响较大,特别是存在发生须颌关节强直的潜在危险性,因而日益受到广大学者的重视。本文通过对近年来有关联状突骨折的诊断、治疗及功能恢复作一文献回顾、综述如下。一、髁状突骨折的分类与诊断1．分类：对胜状突骨折的分类目前主要根据两大分类标准[4]：①接骨折线位置高低的不同分为高位骨折（又称股头骨折或脱帽骨折或囊内骨折）、中位骨折（又称股颈骨折）和低位骨折（又称深下骨折或联状突基部骨折）;②接骨折后供…