无症状性脑梗死与认知功能障碍关系临床观察

目的探讨无症状性脑梗死与认知功能障碍的关系。方法对40例无症状脑梗死患者和40例对照者进行蒙特利尔认知评估量表评估,并分析梗死灶数量、位置等不同因素对认知功能的影响。结果无症状脑梗死患者的认知功能障碍发生率（25％）显著高于对照组（5％,P〈0．05）;皮质梗死患者的认知功能障碍发病率高于皮质下梗死（P〈0．05）;多发梗死患者的认知功能障碍发病率高于单病灶患者（P〈0．05）。结论无症状性脑梗死可能引起认知功能障碍;皮质及多发病灶患者更易出现认知功能障碍。     

糖尿病性脑小血管病所致认知功能障碍的中医证候研究思路

以现代医学与中医学对糖尿病性脑小血管病所致认知功能障碍的研究现状为基础,借鉴现代医学病例对照研究方法原理,提出该类病症新的中医证候研究思路及新的对照性中医证候研究方法.     

丁苯酞软胶囊治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害患者的临床研究

目的通过观察丁苯酞软胶囊对脑小血管病(SVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)患者的认知功能改善及脑电图的变化,为患者提供有效的治疗方法。方法将122例SVD伴发VCIND患者随机分组为治疗组和对照组,每组61例,对照组予以常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊,口服,每次0.2 g,每日3次,疗程3个月。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月Mo CA、MMSE、EEG结果并进行比较。结果治疗组患者前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后Mo CA、MMSE各组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月与对照组Mo CA、MMSE、EEG比较也存在显著差异(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能有效改善SVD伴发VCIND患者的认知功能,安全有效。     

脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病负荷轻重程度的影响

目的 探讨脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的影响.方法 选取2017年9月 ～2020年9月期间大竹县人民医院收治的200例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知功能障碍组(129例)和认知功能正常组(71例...     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响。方法：选取2018年8～2020年12月收治的脑小血管病性认知功能障碍患者106例,按照随机数字表法分为实验组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上采用多奈哌齐治疗。对比两组疗效、治疗前后血清炎性因子[超敏c反应蛋白(hs-CPR)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平变化、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化及脑血流指标[脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]变化。结果：实验组总有效率94.34%明显高于对照组73.58%,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CPR、Hcy水平明显低于治疗前,且实验组hs-CPR、Hcy水平明显低于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分均明显高于治疗前,实验组MoCA评分明显高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CBV、CBF水平均明显高于治疗前,实验组CBV、CBF水平明显高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P<0.0...     

西洛他唑治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效评价

目的 探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果.方法 将68例脑小血管病所致认知功能障碍患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予西洛他唑100 mg,2次/d,尼奠地平片30 mg,3次/d,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,尼莫地平片30 mg,3次/d.治疗6月后随访观察两组治疗前后那蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,以及两组有无脑梗塞复发及脑出血等不良事件发生.结果 治疗前两组MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且治疗组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组脑梗塞发生率无统计学差异(P＞0.05),对照组脑出血发生率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 西洛他唑能显著改善脑小血管病所致认知功能障碍,且无增加出血等不良事件.     

蒙特利尔认知评估量表对老年人轻度认知功能障碍筛查的应用研究

轻度认知功能障碍(MCI)的老年人是痴呆的高危人群,早期发现和干预有助于防止或延缓痴呆的进展.简易精神状态量表(MMSE)在我国已被广大临床医生广泛应用,但有研究发现,很多MCI患者MMSE得分超过了26分,而且MMSE对于文化背景不同者敏感性差别很大[1].     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素分析

目的:对脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素展开研究分析。方法:随机选取2011年5月~2013年5月期间收治的50例脑小血管病性认知功能损害患者,均给予常规治疗,并进行6个月的认知功能改变情况跟踪随访,对患者短期预后影响因素展开分析。结果:经过治疗后,患者认知功能改善与患者年龄、Hb1AC水平、SBP水平、治疗前Mo CA评分、高Hcy血症相关联(P均0.05);通过逐步引入方式经Logistic回归方程开展多项短期预后影响因素研究,显示α=0.05情况下,患者认知功能预后存在Hb1AC水平、SBP水平、治疗前Mo CA评分3个独立影响因素(P均0.05)。结论:Hb1AC水平、SBP水平以及Mo CA评分测定,对于脑小血管病性认知功能损害患者短期预后影响具有十分重要的意义。     

蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)的效能。方法选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估。结果 MCI组MoCA总分、视空间功能、命名、计算力、语言、抽象及延迟回忆项得分显著低于对照组(P<0.01);以26分作为分界值,MoCA中文版诊断MCI结果与Petersen诊断标准结果相比较,差异无统计学意义(P=0.289),诊断符合率为0.935、敏感度为0.918、特异度为0.961、阳性预测值为0.971、阴性预测值为0.961。结论 MoCA中文版适于MCI患者的早期筛查和初步诊断。     

MoCA量表对创伤后应激障碍患者认知功能损伤的临床研究

目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍（PTSD）患者认知功能损伤中的应用。 方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组。均行PTSD自评量表（PCL - C）和认知功能评定量表（MoCA）评估。结果 PCL - C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组（F = 164.790,F = 98.570,F = 124.879,F = 138.570,P＜0.05）;PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;除了语言表达能力（2组无统计学差异,F = 7.572,P＞0.05）,PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义（F = 7.572,F = 38.626,P＜0.05）;在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义（P = 0.074,P = 0.256,P = 0.316,P = 0.274,P = 0.063,P = 0.052）;行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL - C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关（P＜0.01）;行多元线性回归分析显示,R2 = 0.968,F = 240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P = 0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的。结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响。     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

心理护理在血管性认知障碍康复中的作用

目的探讨心理护理在血管性认知障碍康复中的作用。方法将90例血管性认知障碍的患者随机分成2组,2组均采用常规药物以及康复干预治疗,心理护理组在此基础上予以心理护理,分别在治疗前及治疗后2个月进行MOCA量表测评,并比较结果。结果心理护理组患者MOCA量表各子项目评分较常规治疗组患者有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理联合药物及康复干预,能明显改善患者认知功能的各个主要方面。     

慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍研究进展

摘要:目的 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是以持续性、进展性的气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,伴有肺和气道对有害气体或颗粒的慢性炎症反应的增加,并进而发展为复杂的多器官结构和功能障碍。它因发病率高、并发症多,现已成为严重危害国民健康的常见病,认知障碍作为并发症之一,并未得到医患双方的足够关注。本文从发生机制、影响因素、评价手段及防治策略等角度回顾近年研究成果,并对影像医学在认知评价中的价值做了初步探讨。彻底阐明发生机制,寻找特异性靶点分子是提高诊疗水平的必由之路;大力推广临床筛查才能归纳总结针对性神经心理学评价体系并完善量化评分,应用于临床,真正落实“防治结合”,而最终获益于患者。     

外周炎性因子水平与老年人轻度认知功能障碍认知表现的关联分析

目的 探讨多种外周炎性因子水平对老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）不同认知表现的影响。方法 采用病例对照研究,纳入MCI患者150例,正常对照101例。应用韦氏成人智力量表评定认知水平;采用酶联免疫吸附实验试剂盒和多因子检测试剂盒测定血清白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）中的Aβ40和Aβ42水平。结果 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平高于正常对照,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。在MCI人群中,言语智商随Aβ42水平的增加而降低（β=-0.285,P<0.001）;操作智商、总智商随IL-6和TNF-α水平的升高而降低（均有P<0.05）。结论 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平升高;血清IL-6和TNF-α水平可以作为评估MCI操作智商和总智商的参考指标;Aβ42水平可以作为MCI言语智力损伤的参考指标。     

小牛血清去蛋白肠溶胶囊对癫痫患者认知功能及丙二醛的影响

目的检测癫痫患者的认知功能,探讨小牛血清去蛋白肠溶胶囊（DCSECC）对脑功能的影响及作用机制。方法将66例癫痫患者按抽签法随机分为试验组和对照组,每组33例,两组均规范服用抗癫痫药,试验组口服DCSECC5mg/d,连续服用3个月。分别于治疗前及治疗后1,2,3个月行韦氏记忆量表（WMS,转换为记忆商）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,检测事件相关电位P300潜伏期和丙二醛浓度。并与33例健康体检者（健康组）进行比较。结果试验组和对照组治疗前记忆商、MoCA评分均明显低于健康组[（80．4±14．2）,（79．6±13．9）分比（103．2±30．1）分,（13．5±4．5）,（12．9±3．9）分比（28．8±8．7）分],P300潜伏期、丙二醛明显大于健康组[（380．8±49．7）,（389．5±50．4）ms比（309．8±44．7）ms,（5．0±1．8）,（4．8±1．7）μmol／L比（2．2±0．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗后3个月记忆商[（96．5±18．3）分]、MoCA评分[（26．8±7．7）分]较治疗前明显增加,P300潜伏期[（321-3±36．1）ms]及治疗后2,3个月丙二醛[（3．02±1．04）,（2．99±1．01）μmol／L]较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后记忆商、MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中未出现与服用DCSECC有关的明显不良反应。结论癫痫患者认知功能明显减退,DCSECC能显著改善患者的认知功能,其作用机制可能是通过抗氧化实现的。     

麻醉深度监测仪用于老年癌症患者术后认知功能损伤预测评估的价值研究

目的:探讨老年择期癌症手术中应用脑电分析的Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对预测术后患者认知功能损伤的价值.方法:选取在医院择期行全麻手术的118例老年癌症患者,术中全部给予NT麻醉深度监测仪行麻醉深度监测,记录术中、术后各时间点深麻醉Narcotrend指数(NTI),同时通过近红外无创脑部血氧饱和度监护仪...