护士沟通本在老年神经科临床护理中的应用和体会

目的：探讨护士沟通本在老年神经科护理工作中的应用效果,以提高护理质量。方法：自行设计和使用护士沟通本,其记录主要内容包括＂患者情况＂、＂护士工作提示＂及＂护士长留言＂,并将护士沟通本用于临床护理工作中。结果：使用护士沟通本一年多以来,记录护理工作信息3 108条,所记录的问题都得到了及时解决。结论：护士沟通本应用于老年神经科临床护理工作中可防止护理工作遗漏、降低护理差错隐患,能提高护士工作责任心、提升优质护理工作质量。     

护理工作质量管理的研究与探讨

目的 探讨护理工作质量管理,提高护理工作水平.方法 建立医护沟通制度,杜绝护理工作中的漏洞;改革质量管理办法,建立以表扬奖励为主,批评处罚为辅措施;通过多种培训、培养渠道,提高护士素质.结果 护士工作质量显著提高,达到标准医院水平.结论 医院要提高护理工作质量,首先要从护理管理上研究、入手.科学的、良好的质量管理是护理工作质量的保证.     

加强护理记录书写提高护理质量

《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,对医疗市场提出了更高的要求。强化护士法制观念,提高护士整体素质,是保证护理记录质量的关键。护理人员应加强专业学习,树立法制观念;规范护理行为,严格执行护理记录原则。本文就在临床护理工作中如何提高护理记录内涵这一问题进行简述。     

护理管理的创新

<正>护理工作的优劣直接影响着整个医疗质量和工作效率,而护理管理又直接影响着护理质量的高低,规范、科学的护理管理具有预防、指南和增值的作用[1]。因此,重视护理工作,提高质量是当前护理管理者所面临的重要课题。     

提高护理记录书写质量的探讨

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）明确规定，患者有权复印或复制护理记录，经过一年多的临床实践，我们深刻体会到，护理记录书写质量的好坏，不仅反映了护理质量的好坏，也是为医疗护理纠纷的“举证倒置责任”提供有力的法律证据，因此，如同规范护理记录，做到客     

开展优质护理服务在提高护理质量中的作用

目的:探讨开展优质护理服务在提高护理质量中的作用。方法:将病区46张病床分成两组,每组一名责任组长,实行组长负责制分组护理的层级护理管理模式;将护理工作站前移至病房,实施床边工作、实时记录工作制。结果:开展优质护理服务后真正做到把"护士还给患者,把时间还给护士",护患关系变得融洽;患者对护理工作满意度及对疾病知识知晓率明显提高。结论:开展优质护理服务是"以患者为中心"的服务理念的体现,从健康教育、护理管理、护理质量控制三方面使护理质量提高,护理团队的素质也得到提高。     

影响护理记录书写质量的原因分析及对策

护理记录是病人接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录,是一具体文书,临床护理工作中通过规范的护理记录,达到预防护理原因所致医疗事故的发生,保护整体护理实施的效果,体现了护理工作及记录的及时性,客观性,真实性,准确性,完整性。影响护理记录质量因素方方面面,但最主要因素与护士长的质量控制要求有直接关系。     

护理记录中1080处缺陷分析

护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是有价值的医疗文件。它不仅为医生提供了诊断和治疗疾病的可靠依据，还锻炼了护士的观察、分析、判断、书写能力，增强了护士的工作责任感，同时也反映了护理工作质量和护士的业务素质。目前，在我院护理记录的书写过程中，由于多种因素影响，还存在许多不足之处。为此，我对本院护理记录的1080处缺陷进行了分析。     

提高护理记录书写质量防范护理纠纷发生

目的探讨提高护理记录书写质量与防范护理纠纷发生的关系。方法分析提高护理记录书写质量应具备的条件及存在的问题,对防范护理纠纷的作用。结果通过提高护理人员的自身素质及自我保护意识,记录时客观真实、及时准确,护理记录书写质量才能不断提高。结论提高护理记录书写质量,能有效防范护理纠纷发生。     

护理记录1000例调查分析

目的：减少护理文书中存在问题,回避医疗风险,提高护理质量。方法：随机抽取2003年1月～2007年1月护理记录1000例。由专职人员负责检查,并与现场抽查住院患者相结合,进行护理记录质量分析。结果：护理记录合格率为93%。对1000例护理记录检查结果显示出多种记录缺陷,包括：护理记录的完整性缺陷,未体现专科护理措施、病情观察要点,缺乏连续动态追踪记录,缺少健康教育内容等。缺陷存在原因：（1）法制观念淡薄,学习流于表面,不能很好实际运用。（2）护理人员注重日常工作,对护理文书书写要求学习掌握不够,思想上尚未高度重视。（3）专科护理知识不扎实,不能确立正确相应的护理措施。结论护理记录质量仍有提高空间,加强学习,科学管理是提高护理记录质量的关键。     

护理质量控制在精神科护理管理工作中的应用

目的：护理质量控制与规范管理对保证护理质量和护理安全起到了重要作用。方法：健全护理规章制度,完善护理质量标准;成立质量控制小组,规范管理护理工作;建立检查考评机制,强化质量控制;建立质控信息反馈机制,提高护理质量。结果：实行护理质量控制,全院护理质量和护士业务素质有了很大提高,提高了质量管理意识,有利于精神科护理工作的管理与发展。结论：以患者为中心的观念在护理工作中逐步得以体现,患者可以得到最优质的护理服务,患者对护理工作质量满意率明显提高。     

护理记录缺陷分析及干预对策

护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是临床护理工作的第一手资料,是护患双方的举证依据。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施。对护理工作提出了更高的要求,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。如何提高护理文书书写质量,是目前护理工作面临的新问题。现通过收集资料,对护理记录中存在的隐患进行了分析,探讨干预对策。     

护理记录环节质量缺陷主要表现与控制

环节质量管理贯穿于医院全面护理质量管理的全过程，具有复杂性、难度大等特点。住院病人的护理记录环节是护理工作过程质量重要组成部分，特别是新的医疗事故处理条例出台以后，护理记录作为重要的法律文书。在举证倒置中起着重要作用口，。因此，及时发现护理记录的主要缺陷并进行迅速有效的反馈，加强管理，对于提高护理质量，防患医疗纠纷，保证医疗安全具有重要的意义。     

影响护理文件书写质量的原因分析及管理对策

目的:护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险。方法:进行护理文件书写规范培训,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为,把护理质量管理的重点放在具体护理工作中,分层把关,全程质量控制。结果:护士的法律法规和自我保护意识增强;诊疗护理常规落实;护理记录基本功、规范化记录水平提升;提高了医疗、护理质量。结论:全面质量控制管理有效地预防医疗纠纷。     

如何做好护理查房

护理查房是护理质量的重要保证,同时也是提高护士自身素质的好方法.护士长要做好查房工作,必须思想重视,始终把护理查房当作本质工作的一项重要内容.护理查房它是紧紧围绕护理工作目标,解决护理中心质量问题,把一切能影响护理质量的因素,消灭在它的形成过程中,做到防患未然.     

全员参与护理记录质量管理效果分析

目的提高护理记录质量。方法护理部成立"全员参与护理记录质量管理"管理小组,动员病区护士全员参与护理记录质量控制,护士可根据自己意愿分别参加质量控制组和教学科研组。结果护理记录检查得分明显高于全员参与质量控制前,差异有统计学意义(P﹤0.01);有效简化了护理记录的书写,完善了护理记录书写细则;快速推广了护理电子病历。结论全员参与能有效提高护理记录质量;要注重护士参与质量的控制和提高护士的主动参与的积极性。     

注重人文素质教育提高护理工作质量

随着护理工作的改进与发展，未来要求人文素质纳入临床护理工作，有利于开阔护士视野，提升护理工作水准及护理质量。     

提高护理质量应从护理细节抓起

护理是一门实践性较强的应用科学。是由许许多多平凡和琐碎的工作细节组成了一个护理系统。这个系统的每一条工作链是否衔接得好，往往取决于护理工作的细节是否做精、做细、做好、做到位，这对护理质量至关重大。也就是说。只有重视细节，抓好细节，才能从根本上提高护理质量。     

护理责任制分层管理对临床护理质量及护理工作满意度的影响

目的:探讨护理责任制分层管理对临床护理质量及护理工作满意度的影响。方法:选择30名临床护士作为研究对象,比较实施护理责任制分层管理前(2018年1月至6月)与实施护理责任制分层管理后(2018年7月至12月)护士护理质量、患者或者家属满意度状况。结果:管理后,护士病房管理、操作技术、护理文书质量评分高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作满意度评分高于管理前,护理管理模式、工作积极性提升、能力提升满意度评分高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理责任制分层管理可提升临床护理质量及护理工作满意度。     

护理记录的缺陷与对策

目的分析归档病案护理记录的缺陷,探讨提高书写护理记录的质量。方法从我院一年的病历中抽查260份,对护理记录的质量由质控小组进行终末评价,对其中缺陷进行分类、总结、分析。结果在归档病历中发现护理记录有很多缺陷,如护理记录内容不全,记录书写不规范,缺乏客观性、真实性,连续性等。结论要不断加强对护士的护理记录书写知识、法律及相关知识的培训和考核,重视护理记录的质量管理,提高护士的整体素质,同时也提高医院的护理质量。