维持性透析患者感染丙肝病毒危险因素logistic回归分析

目的调查维持性腹膜透析及血液透析患者丙肝感染情况,并探讨血液透析患者丙肝感染的危险因素。方法回顾性分析2013年-2016年因终末期肾病在医院规律行透析治疗的患者208例的临床资料,将其中接受维持性腹膜透析的83例患者分为A组,将接受维持性血液透析的125例患者分为B组;比较两组患者感染率,并分析其危险因素。结果 A组丙肝感染率2.41%,B组丙肝感染率13.60%,A组丙肝感染率显著低于B组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,透析时间、合并症、蛋白摄入量、C-反应蛋白水平和白蛋白水平是维持性血液透析患者丙肝感染的独立危险因素(P<0.05)。结论与维持性腹膜透析相比,血液透析丙肝感染的风险更高;临床应加强透析管理,积极处理患者的合并症,改善患者的营养状态和微炎症状态,以降低丙肝感染率。     

慢性肾衰血液透析患者的乙、丙、戊型肝炎感染状况分析

[目的 ]了解慢性肾衰血液透析 (HD)患者HBsAg、抗 HCV、抗 HEV感染及重叠感染的情况。 [方法 ]应用酶免疫法 (EIA)和酶联免疫法 (ELISA)分别检测HD患者与对照组血清中HBsAg、抗 HCV、抗HEV IgG。[结果 ] 2 86例HD患者HBsAg、抗 HCV、抗HEV IgG感染率分别是 2 2 0 %、38 1%、 2 9 4% ,并且丙肝与乙肝、戊肝或乙、戊肝之间都有重叠感染 ,其重叠感染率分别为 37 6 %、5 7 8%、1 85 %。HCV阳性者HEV阳性率较高。[结论 ]与健康对照组相比 ,HD患者有更高的乙、丙、戊肝感染率及重叠感染率     

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染42例,感染率为35.0%,感染部位以导管感染为主,占30.95%,其次为呼吸道、消化道、泌尿系统,分别占26.19%、23.81%、9.52%;老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染后均给予抗感染治疗,疗程(13.6±4.2)d,统计各感染部位抗感染治疗时间及住院时间,各组比较差异无统计学意义;多因素logistic回归分析显示,住院时间、伴有糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、中心静脉置管等因素是发生医院感染的独立危险因素。结论老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染相关危险因素较多,临床应采取针对性干预措施,加强血液透析室医务人员感染管理及规范操作,加强治疗老年患者基础疾病,以降低血液透析室患者医院感染率。     

肝炎患者及献血员中SENV—D／H感染情况分析

目的 了解SEN病毒D亚型和H亚型在不同肝炎患者和献血员中的感染情况.方法 采用巢式聚合酶链反应检测献血员及甲肝、乙肝、丙肝和非甲非戊型肝炎患者血清SENV-D、SENV-H亚型DNA.结果 无偿献血员SENV-D感染率为25.9%,SENV-H为24.4%;急性甲肝患者SENV-D感染率为14.5%,SENV-H为32.7%;慢性乙肝患者SENV-D感染率为46.0%,SENV-H为45.2%;丙肝患者SENV-D和SENV-H感染率均为65.0%;非甲非戊型肝炎患者SENV-D感染率为51.2%,SENV-H为43.9%.上述人员SENV-D/H感染率比较,差异均有显著性(P<0.01).结论 乙肝、丙肝和非甲非戊型肝炎患者中SENV-D/H的感染率高于无偿献血员和甲肝患者.     

血液透析患者中心静脉导管感染因素分析与对策

目的 调查分析血液透析患者中心静脉留置导管感染发病率、相关因素,以采取有效的防控措施和护理对策降低感染发生.方法 采用回顾性调查方法 ,对2005年1-12月血液透析患者中心静脉留置导管感染的原因进行调查分析,制定干预措施,并对2006年1月-2008年12月血液透析患者中心静脉留置导管进行目标性监测.结果 2005年血液透析静脉留置导管54例,发生感染13例,感染率24.07%;2006年血液透析静脉留置导管57例,发生感染8例,感染率14.04%;2007年血液透析静脉留置导管59例,发生感染6例,感染率10.17%;2008年血液透析静脉留置导管66例,发生感染4例,感染率6.06%.结论 留置导管时间过长,忽略插管部位的监测和护理,无菌操作不严格等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,加强医院感染的管理,针对性地实施干预可减少中心静脉导管相关感染的发生.     

慢性肾衰血液透析患者的乙、丙、戊型肝炎感染状况分析

目的：了解慢性肾衰血液透析（HD）患者HBsAg、抗－HCV、抗－HEV感染及重叠感染的情况。方法：应用酶免疫法（EIA）和酶联免疫法（ELISA）分别检测HD患者与对照组血清中HBsAg,抗－HCV，抗HEV－IgG。结果286例HD患者HBsAg，抗－HCV，抗HEV－IgG感染率分别是22．0％、38．1％、29．4％，并且丙肝与乙肝、戊肝或乙、戊肝之间都有重叠感染，其重叠感染率分别为37．6％、57．8％、1．85％。HCV阳性者HEV阳性率较高。结论：与健康对照组相比，HD患者有更高的乙、丙、戊肝感染率及重叠感染率。     

温州地区艾滋病感染者和病人合并感染乙肝、丙肝、梅毒等疾病的研究

目的:研究艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)合并感染乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、梅毒(TP)的流行现状及其特点,为HIV/AIDS的防控和治疗提供科学依据。方法:选取2008年-2010年期间在温州实验室确认阳性的艾滋病感染者和病人的标本共678例,采用ELISA法,分别对标本进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体项目检测。结果:其中,合并感染乙肝的有102例(15.04%),感染丙肝84例(12.38%),感染梅毒145例(21.38%);同时感染乙肝、丙肝的有13例(1.91%),感染乙肝、梅毒有31例(4.57%),感染丙肝、梅毒的有13例(1.91%),同时感染乙肝、丙肝、梅毒的2例(0.29%)。结论:1、HIV感染者中HBV感染率略高于普通人群;HIV与HCV合并感染率显著高于普通人群,但低于国内外报道的HIV/HCV的30%以上;HIV与TP合并感染的比例显著高于普通人群以及其他地区艾滋病患者。2、合并感染的总体趋势有所控制。     

肝炎病毒重叠感染的临床分析

目的　了解肝炎病毒重叠感染与肝炎病情变化的关系。方法　通过对 2 4 5例用ELISA法证实的甲、乙、丙、丁型肝炎病毒重叠感染患者分组分析 ,观察各型肝炎重叠感染的发生率及病情转归情况。结果　在肝炎病毒二重感染中 ,甲肝合并乙肝占 33.0 6 % ,乙肝合并丙肝占 30 .2 % ,慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者以乙、丙型肝炎病毒重叠感染率居高。结论　研究表明 ,肝炎病毒重叠感染是肝炎病情加重与慢性化的一个重要因素     

血液透析相关血源性疾病感染的原因分析及预防对策

1999年美国血液透析中心达3483家,慢性血液透析患者达19万人[1];2010年我国开展血液透析的医疗机构亦>3000所(卫生部未公布的数据).由于血液透析的特殊性,血液透析患者血源性疾病感染率显著高于普通人群,美国2001年有27.7%的血液透析中心至少有1例血液透析患者有急性或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染[1];1999年有8.9%的血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV),有些血液透析中心甚至>40.0%.     

巢式聚合酶链反应检测SEN病毒方法的建立及初步应用

目的：研究建立巢式聚合酶链反应（nPCR）检测SEN病毒D和H亚型的方法,并将其应用到流行病调查。方法：选择SENV开放读码框1（ORFⅠ）核苷酸序列设计合成特异性引物,建立检测SEN病毒D和H型感染的巢式PCR方法,对216例无偿献血者、65例甲肝患者、152例乙肝患者、79例丙肝患者和83例非甲～非戊肝患者进行了SENV感染的检测。结果：该方法特异性和灵敏度均较高,检测结果显示健康献血者、甲肝、乙肝、丙肝和非甲～非戊型肝炎患者SENVD和/或H总感染率分别为29.1%、38.5%、55.3%、54.4%、38.5%。SENV D和/或H在健康献血者中总感染率显著低于乙肝和丙肝患者（P〈0.01）。甲肝、乙肝、丙肝和非甲～非戊型肝炎患者总感染率无显著性差异（P〉0.05）。结论：巢式PCR方法可用于检测SENV感染。我国部分地区无偿献血和肝炎等患者中存在SENV感染,其致病性有待进一步研究。     

187例维持性血液透析患者肝炎病毒感染的随访研究

目的 :了解维持性血液透析患者肝炎病毒的感染率及其有关因素。方法 :回顾分析 187例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的实验室资料。结果 :维持性血液透析患者肝炎病毒感染率分别为乙型肝炎病毒 12 .3%、丙型肝炎病毒 46 .0 %、戊型肝炎病毒 3.4% ,感染率的高低与透析年限呈正相关。结论 :在 CHD患者肝炎病毒感染中 ,以丙型肝炎病毒感染率最高 ,同时应注意戊型肝炎病毒感染的动向。     

职业病患者中HCV、HIV、TP抗体监测结果分析

目的通过对职业病患者丙型肝炎（HCV）、梅毒（TP）及艾滋病（HIV）的抗体监测,了解职业人群的感染状况。方法采用本院就诊的铅中毒、汞中毒及尘肺患者,另外选择非从事有害工种的健康体检者作为对照。用ELISA法检测HIV、梅毒和丙肝抗体。结果职业病患者其抗-HCV的阳性率为1.08%,抗-TP的阳性率为2.56%,抗-HIV的阳性率为0.13%。抗-HCV和抗-TP的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论职业病人群丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况不容乐观,应加强传染病预防知识的普及、宣传,降低职业病人群的感染率。     

庚型肝炎病毒感染研究

目的　了解山东省HGV感染状况,探讨HGV感染与HCV或HBV感染的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1082例病毒性肝炎患者、77例非甲至戊型肝炎患者和361名献血员进行了血清抗-HGV检测。结果　共检出血清抗-HGV阳性者53例,阳性率3.49%。丙型肝炎患者血清抗-HGV阳性率(8.93%)显著高于乙型肝炎患者(3.32%)(χ2=8.80,P<0.01)。慢性肝炎患者血清抗-HGV阳性率(4.82%)显著高于急性肝炎患者(0.79%)(χ2=10.79,P<0.01)。重型肝炎患者血清抗-HGV阳性率(8.00%)显著高于急性肝炎患者(χ2=10.23,P<0.01)。结论　HGV感染可表现为病毒携带状态、亚临床型和不同临床类型,丙型肝炎患者较乙型肝炎患者更易重叠感染HGV,HGV与HCV或HBV重叠感染可能与病情加重和慢性化的形成有关     

血液透析患者感染丙型病毒性肝炎因素的Logistic回归分析

目的 分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法 收集120例血透患者的临床资料。采用第二代ELISA法检测血抗-HCV;临床资料包括;年龄、性别、血透时间,每周透析时间,输血和血制品史和量,合并HBV感染,肾脏移植史、CAPD史,ALT异常史,肝炎史、结核史以及医院感染史等。结果 单因素分析表明HCV感染与透析时间,每周透析时间,输血、血制品史和量、肾移植史、医院感染史,ALT增高中显著性相关,Logistic逐步回归分析证实HCV感染的原因为输血和医源性传播。结论 结果提示订采取严格的预防措施,减少输血和隔离抗-HCV阳性患者,对控制HCV感染意义重大。     

血液透析患者病毒性肝炎检测结果的分析

目的了解血液透析患者肝炎病毒感染现况,为控制肝炎病毒的医源性感染提供依据。方法对正在大连市6家医院进行血液透析治疗的223例血液透析患者和内科非血液透析患者200例进行乙肝病毒血清标志物（二对半、抗-HCV、抗-HGV）检测。结果223例血液透析患者中HBV感染率为78．0％,抗-HCV阳性检出率为35．0％,抗-HGV阳性检出率为4．9％;均显著高于非血液透析患者。结论血液透析是血液传播病毒性肝炎发生主要原因之一。     

Search for hepatitis delta virus (HDV) infection in hepatitis C patients in north-eastern Poland. Comparison with anti-HDV prevalence in chronic hepatitis B

Hepatitis C virus and hepatitis D virus have been shown to suppress HBsAg synthesis. Thus it is possible that HDV infection occurs despite the lack of detectable HBsAg. The aim of our study was to (a) determine the prevalence of HDV infection in patients with chronic hepatitis C (b) compare it with the prevalence of HDV infection in HBsAg positive patients with hepatitis B. The study group consisted of 51 chronic hepatitis C patients, 30 HIV infected drug addicts (27 of them were also positive for anti-HCV) and 102 hepatitis B patients. The participants were tested for anti-HDV, anti-HCV and HBsAg. All anti-HCV positive patients were negative for anti-HDV. Four individuals with anti-HDV belonged to hepatitis B group and constituted 3.9% of all HBsAg positive subjects. We conclude that (a) there is currently no evidence of HDV infection among HCV infected patients in our region (b) hepatitis delta infection is rare in north-eastern Poland.     

Prevalence and risk factors of hepatitis B and C among hemodialysis patients in Tunisia

Objective

Hemodialysis patients are at increased risk of infection by hepatitis C and B viruses, which are significant causes of mortality and morbidity. Prevention of their transmission in hemodialysis units remains a challenge worldwide. We aimed to investigate the prevalence of these two infections and to explore major risk factors among patients on chronic hemodialysis.

肝炎病毒重叠感染

１８５例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗－ＨＣＶ。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１７．３０％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．２４％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５４％。３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴；与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（Ｆ＜０．０５），３２例甲、乙型肝炎二重感染者，肝功复常天数（３０．３±１２．１）与２３０例单纯甲型肝炎复常天数（２５．５±１３．５）比较，也有显著性差异。ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染以及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染者，也使ＨＢｅＡｇ转阴，病情重、病程长。这些结果提示，甲、乙、丙型肝炎重叠感染比单一感染者的预后差，不少甲型肝炎慢性化可能是重叠感染乙型肝炎或／及丙型肝炎的缘故。     

血液透析患者感染乙型和丙型肝炎病毒的调查

采用基因扩增技术，对医院５８例血液透析患者进行医院性感染乙型和丙型肝炎病毒的调查分析。发现乙型肝炎病毒感染者４例，感染率为６．９０％；丙肝病毒感染者１２例，感染率为２０．６９％。随透析次数的增加，丙肝病毒的感染机率明显增加。提示血液透析患者接受疫苗免疫的重要性。由于透析前患者接受过乙型肝炎疫苗的免疫，调查者中有３４．４８％的患者产生了保护性抗体，且乙型肝炎病毒感染率远低于丙型肝炎。指出了血液透析是传播病毒性肝炎的危险因素，并对其防治措施进行了探讨。     

血液透析患者肝炎病毒医院感染原因及预防

目的研究血液透析（HD）患者肝炎病毒感染的危险因素，探讨其预防措施。方法将170例透析前无肝炎病史的患者随机分为实验组和对照组，实验组使用一次性管道透析器及分机透析，对照组使用重复透析器及共用透析机进行治疗，并调查透析次数与感染肝炎病毒的关系。结果实验组乙、丙肝感染率为13．8％，对照组感染率为61．9％，差异有统计学意义（P〈0．01），且随着透析次数的增加，感染率也明显上升。结论重复使用透析器、共用透析机及透析次数多等是透析患者感染病毒性肝炎的重要因素，严格消毒隔离措施，使用一次性透析器、分区隔离及专机透析等是降低HD患者肝炎病毒感染率的有效措施。