早期综合康复对脑卒中患者运动功能ADL能力的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和ADL能力的影响。方法:56例急性脑卒中患者随机分成康复组与对照组,两组患者均给以常规药物治疗,康复组加予规范化的综合康复训练;入组时与治疗1个月后分别采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数(BI)来评定患者运动功能及ADL能力。结果:在入组时。康复组与对照组FMA评分、BI评分比较(P>0.05)差异无显著性,而治疗1个月后康复组与对照组FMA评分与BI评分差异有显著性,康复组患者明显提高,FMA值与BI值明显高予对照组。结论:早期综合康复治疗明显可以改善患者运动功能,提高日常生活自理能力。     

社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的影响

目的研究社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力、心理状态的影响。方法采用随机化的方法纳入康复组和对照组。将我社区内脑卒中后遗症期患者分为康复组和对照组。每组各30例,康复组由经过培训的康复护士每周1次上门指导患者肢体功能训练,辅助器具使用,环境改造并建立良好的护患关系给予患者心理支持。分别于治疗前及治疗后1个月对两组患者进行日常生活活动能力（ADL）（采用改良Barthel指数评分量表）和汉密顿抑郁评定量表（HAMD）进行评价。结果两组患者治疗前Barthel指数评分及HAMD评分无显著性差异（“P〉0.05”）;康复组治疗1个月后Barthel指数评分及HAMD评分均明显优于对照组（“p〈0.05”）。结论社区家庭康复能有效提高脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。     

护理干预对急性缺血性脑卒中患者早期康复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2006年1月至2007年1月在我科收治的72例缺血性脑卒中患者,分康复组和对照组各36例,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理。康复组除常规护理外,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48 h后即采用早期综合康复护理方案。治疗前后肌张力评定采用Ashwarth评分法评定瘫痪肢体的运动功能及Barthel指数评定日常生活活动能力。结果:康复前后两组Barthel指数比较,两组差异有显著性P<0.01;康复前后两组Ashwarth评分比较,观察组康复干预前后肌张力评分差异有显著性P<0.05,对照组前后肌张力评分差异无显著性P>0.05。两组康复前肌张力评分差异无显著性P>0.05;康复后两组肌张力评分差异有显著性P<0.05。结论:早期康复护理对脑卒中患者的功能恢复具有促进作用。     

连续规范化康复治疗对脑卒中患者的功能恢复和日常生活活动能力的影响

目的探讨早期连续规范化综合康复治疗对脑卒中患者的功能变化和日常生活活动能力的影响。方法对54例脑卒中患者随机分成康复组27例和对照组27例,两组均进行内科常规药物治疗,康复组患者在此基础上,在急性期(病后21d内、病情稳定48h)至病后6个月进行连续规范化的康复治疗,分别在神经内科病房、康复科病房和社区或家庭进行,内容包括运动疗法、作业疗法和言语疗法等。对照组进行自我功能锻炼。所有患者在入组和6个月时采用神经功能缺损程度评分表评估神经功能缺损程度,改良Barthel指数评定表评估日常生活活动能力,功能独立性评定表评估综合功能。结果康复组和对照组在年龄、性别、病变性质及入组时间等方面差异无显著性意义。54例患者均进入结果分析。①神经功能缺损评分:治疗前康复组和对照组无差异(25.62±6.14,26.93±5.47,P>0.05),6个月后康复组显著低于对照组(9.78±6.54,15.67±6.72,P<0.05)。②改良Barthel指数评分:治疗前康复组和对照组无差异(18.68±10.84,26.14±13.56,P>0.05),6个月后康复组显著高于对照组(79.65±16.48,66.53±19.58,P<0.05)。③功能独立评定表评分:治疗前康复组和对照组无差异(45.62±13.59,49.72±16.84,P>0.05),6个月后康复组显著高于对照组(109.93±12.85,92.41±18.96,P<0.05)。结论连续规范化的综合康复模式治疗对脑卒中患者的功能恢复和日常生活活动能力的提高有明显的促进作用。     

社区分级康复管理模式对脑卒中后居家患者功能恢复的效果评价

目的 探讨专科医院-社区-家庭的分级康复管理模式的使用效果,对社区规范化管理的脑卒中患者开展评价。 方法 选取2014年3月—2015年2月于上海专科医院住院经CT或磁共振确诊的脑卒中患者共计100例,随机分为康复组50例和对照组50例。康复组给予专科医院病房-社区卫生服务中心-家庭的三级脑卒中康复:(1)初级康复:急性期时在医院的治疗;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者出院后培训3个月,至少2次/周,40 min/次,同时对脑卒中患者发放康复锻炼宣传手册;(3)三级康复:社区的康复医师到患者的家庭进行康复训练9个月,最少1次/2周,30 min/次。社区康复医师同时需教会患者家属正确的护理方法,非治疗时间要求患者在家属的帮助下完成护理和康复训练,1~2次/d。对照组继续进行一般化管理。应用康复运动功能评定测量表(Fugl-Meyer)[8]、改良Barthel指数、功能独立性评定法(FIM)、生活质量量表(SS-QOL量表)评定患者的治疗效果。 结果 康复治疗前,2组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后6个月和12个月,康复组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。康复治疗后12个月,康复组SS-QOL得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 通过规范化管理,促进脑卒中患者自理能力恢复,对提高生活质量有很好的作用,具备良好的社会经济效果。      

早期神经康复对脑卒中患者预后的影响

目的:通过对脑卒中患者早期实施神经康复,探讨对患者神经功能缺损评分、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响。方法:将130例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各65例,于治疗前及治疗后各个阶段分别对两组患者进行NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数的标准化评定。结果:治疗前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性,治疗后(1个月和2个月),康复组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),其Fugl-Meyer值、Barthel指数积分明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:早期神经康复介入能显著促进脑卒中患者神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量。     

脑卒中患者早期社区康复效果研究

目的分析早期社区康复对脑卒中患者治疗效果,探讨早期开展社区康复的价值。方法将40例脑卒中患者分成两组,各20例,对所有受试者进行康复治疗,早期社区康复组康复治疗3个月,住院康复组住院治疗至少1个月。结果早期社区康复组和住院康复组对比,早期康复治疗均能明显提高改良Barthel指数(MBI),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);早期社区康复组患者治疗各时间段MBI增加值,第一个月较后两个月明显,且后两个月之间差异无统计学意义。结论早期社区康复可以取得同住院康复同等效果,应尽早进行。     

对急性脑卒中患者进行早期系统康复治疗的研究

目的:探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:80例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异不显著(P＞0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:早期系统、规范康复治疗的介入,能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高生存质量.     

针刺结合康复治疗脑卒中急性期的疗效观察

目的 观察针刺结合康复治疗脑卒中急性期的疗效。方法 将130例急性脑卒中患者随机分为康复组66例及对照组64例，康复组患者给予针刺结合康复技术治疗3个月，而对照组患者不给予任何规范、系统的康复治疗，分别于治疗前，治疗3个月后，采用神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数积分评定2组患者神经功能、日常生活能力和偏瘫肢体运动改变情况。结果 治疗前2组患者Fugl—Meyer评分及Barthel指数积分基本接近，差异无显著性意义，经治疗3个月后，康复组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数积分明显优于对照组，差异均有极显著性意义。结论 早期给予系统、规范的针刺结合康复技术治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。     

脑梗死患者应用社区远程康复的优势与效果研究

目的分析研究应用社区远程康复系统对脑梗死患者治疗的临床效果及优势。方法对我院2015年8月至2017年7月出院后进行康复训练的脑卒中患者90例进行分组研究,每组45例对照组进入康复机构进行康复训练治疗,观察组出院后开展远程社区康复干预治疗,比较入组前、治疗后各时间段两组患者肢体运动功能及自理生活能力情况。结果入组时观察组和对照组FMA评分比较无差异(P 0.05),治疗后观察组FMA评分在治疗第2个月和第3个月均高于对照组FMA评分(P0.05);入组时观察组和对照组Barthel指数比较无差异(P 0.05),治疗后观察组Barthel指数在治疗第2个月和第3个月均高于对照组FMA评分(P0.05)。结论利用现代网络技术脑卒中患者在家便能进行社区康复训练治疗,与传统康复机构比较患者康复效果更好,有利于脑卒中患者康复。     

家庭跟进式护理对脑卒中吞咽功能障碍预防及生活质量的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对脑卒中吞咽功能障碍预防及生活质量的影响.方法:选取收治的120例脑卒中病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间为6个月,比较2组病人吞咽功能及生活质量改善情况.结果:观察组吞咽功能障碍发生率、吸入性肺炎、营养不良发生率均低于对照组,而病人吞咽功能锻炼依从性、满意率均高于对照组(P<0.05～P<0.01).干预后,各组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于干预前(P<0.01),观察组心理维度、生理维度、社会适应性及生存质量总评分均高于对照组(P<0.01).结论:家庭跟进式护理能有效促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复,提高病人生活质量.     

知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用

目的:探讨知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用效果。方法:选取96例脑卒中病人,根据随机数字表分为观察组（n=48）及对照组（n=48）,对照组应用常规性护理,观察组应用知识-社会-心理结合模式实施护理,分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组病人心理状况进行评价,并应用Fugl-Meyer评价法及脑卒中影响量表（SIS）对脑卒中病人躯体状况及生活质量进行评价。结果:观察组病人干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组病人（P<0.01）。观察组干预后上肢运动功能、下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。观察组干预后SIS评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论:知识-社会-心理结合模式可有效改善脑卒中病人心理状况、改善病人运动功能,有利于提高脑卒中病人生活质量。     

中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的：观察中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组。2组均采用卒中单元常规治疗,即降颅压、抗血小板聚集、脑保护、神经细胞营养剂和西医对症治疗,以及西医心理治疗、语言康复、肢体功能康复。治疗组予中医特色卒中单元———在组织管理上,参照正规卒中单元医疗模式的实施形式,结合自身实际情况整合最有效的中医资源,强调团队合作,明确工作任务;在治疗措施上,除了对患者实施脑卒中的上述西医常规治疗外,给予中医学的经典方药、中医心理疗法、养生保健指导、传统康复技术。2组按此方案治疗28 d。结果治疗28 d 后,治疗组在神经功能缺损程度（NIHSS）评分、Barthel 指数（BI）评定、抑郁自评量表（SDS）上均优于对照组,2组比较,P ＜0.05。结论中医特色卒中单元对缺血性脑卒中患者生活质量的提高具有良好的效果。     

短信提醒教育对肺结核患者身心康复的影响研究

目的探讨短信提醒教育对肺结核患者身心康复的影响。方法将96例患者按首次就诊顺序随机分为干预组和对照组各48例,对照组进行常规指导教育,干预组在对照组基础上进行手机短信提醒教育。比较2组患者生活质量以及临床疗效。结果 2组患者在生活质量评定以及临床疗效方面有显著性差异（P〈0.05）,干预组明显优于对照组。结论短信提醒教育可以提高肺结核患者生活质量,促进患者身心康复。     

上肢功能康复对脑卒中患者日常生活活动及生活质量的影响

目的:探讨上肢功能康复对早期脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力和生活质量(QOL)的影响。方法:252位脑卒中偏瘫患者(1个月内),随机分为康复组(T1组,n=84)、康复+针刺组(T2组,n=83)和对照组(C组,n=85)。治疗前(V0)及治疗1个月后(V1)采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定、综合功能评定量表及生活质量指数分别评估上肢运动能力、认知和ADL能力、QOL。结果:(1)V0期,3组的各项指标间无显著性差异(P>0.05);(2)3组的各项功能指标在V1均较V0提高,有显著性差异(P<0.01);(3)V1期,T1组及T2组除认知功能外,其它各项指标与对照组间有显著性差异(P<0.01),但在T1组与T2组之间这些指标均无显著性差异(P>0.05);(4)上肢的运动功能与患者的ADL及QOL有显著正相关性(P<0.01)。结论:早期规范化康复治疗可以改善脑卒中患者的上肢运动功能和ADL能力,提高患者的QOL;上肢功能的恢复对改善患者的ADL能力及QOL有积极作用。     

早期康复联合心理健康教育对脑梗死患者肢体功能恢复的疗效观察

目的：探讨应用早期康复训练结合心理健康教育对患者偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：将符合脑梗死诊断标准的96例患者，分为对照组和康复组，对照组（n=48）给予常规治疗；康复组（n=48）在常规治疗的基础上给予早期康复训练及心理健康教育。结果：康复组运动功能（简式Fugl-Meyer运动积分）和日常生活能力（Barther指数）明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：早期康复训练及心理健康教育对脑梗死患者肢体功能的恢复有重大意义。     

三级康复技术应用对社区脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨三级康复技术对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均接受常规的临床治疗和护理,治疗组严格按照一、二、三级康复技术进行康复训练,对照组仅进行一、二级康复训练,第三级康复训练不做任何指导,采用简式Fugl-Meyer(FMA)肢体运动功能评分和改良巴氏指数(MBI)评定治疗效果。结果两组患者治疗前、治疗1个月末、治疗3个月末FMA及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月末FMA及MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三级康复技术的应用可明显提高脑卒中患者的肢体功能及日常生活活动能力。     

恢刺结合康复训练对脑卒中后上肢偏瘫痉挛患者生活质量的影响

目的：观察恢刺结合康复训练对脑卒中后上肢偏瘫痉挛患者的生活质量影响的临床研究。方法：将60例脑卒中后上肢偏瘫痉挛的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组。其中治疗组30例,采用恢刺结合康复训练治疗。对照组30例,采用口服巴氯芬结合康复训练治疗。结果：恢刺治疗对脑卒中后上肢偏瘫痉挛患者的生活活动能力、肢体功能均优于口服巴氯芬（P〈0．05）。2组患者的生活活动能力和肢体功能状况在治疗后均有不同程度的改善（P〈0．01）。结论：恢刺结合康复训I练能有效改善脑卒中后偏瘫痉挛患者的生活质量,对脑卒中后偏瘫痉挛患者生活质量的提高优于口服巴氯芬。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响

目的分析早期康复护理对脑卒中后抑郁症（PSD）患者神经功能和生存质量的影响。方法采用随机数字表法将118例PSD患者均分为两组各59例。常规护理组给予常规内科护理,康复护理组给予常规内科护理配合早期康复护理,1个月为一个疗程,三个疗程结束后对比神经功能、生存质量和抑郁改善情况。结果两组均能明显提高神经功能和生存质量,三个疗程末组间比较,P〈0．01;康复护理组的总有效率96．61％明显优于对照组的77．97％（P〈0．05）。结论早期康复护理能够明显提高日常生活活动能力和神经功能,改善脑卒中患者的抑郁症状,提高康复信心和改善预后。     

全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用

目的 分析全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用效果。 方法 选取2016年11月-2018年1月芜湖市及周边地区符合脑卒中入选标准的100例患者进行分级康复。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用"全程网络化"管理模式进行康复。对照组采用"家庭传统化"管理模式进行康复。2组患者分别在入组第1天、出院时、出院后1个月和出院后3个月进行康复评定。其中Frenchay活动量表评定患者日常生活自理能力;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者的生活质量满意度;社会支持评定量表(SSQ)评定患者受社会支持的程度。 结果 2组患者在出院后1个月及3个月各量表评分对比,Frenchay评分(F_1月=12.563,F_3月=37.180)、SS-QOL评分(F_1月=23.738、F_3月=60.889)、SSQ评分(F_1月=85.388、F_3月=192.023),2组间得分对比,均P<0.001,试验组得分明显优于对照组。试验组患者出院时、出院后1个月、出院后3个月与入组第1天各量表评分对比差异有统计学意义(均P<0.001)。 结论 "全程网络化"管理模式对脑卒中康复患者住院期间和出院后患者的日常生活自理能力、生活质量满意度及社会支持状况有积极作用,进而最大程度地推动安徽省脑卒中康复的三级诊疗管理。