宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后

目的探讨宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后。方法随机选取宫腔因素所致不孕不育患者300例,均实行宫腔镜检查和治疗,对患者治疗前后的宫腔因素进行比较,观察治疗后的生殖预后情况。结果经过宫腔镜治疗后,各项宫腔因素导致不孕的患者比例均有所下降,子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连以及子宫纵膈患者的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,不同的宫腔因素所致不孕不育的生殖预后情况得到改善。结论宫腔镜检查可明确造成患者不孕不育的宫腔因素,宫腔镜治疗可有效提高患者的妊娠率,改善患者的生殖预后。     

宫腔镜诊治宫腔内因素不孕不育的价值

目的分析宫腔镜对于宫腔内因素所致不孕不育的临床诊断及治疗意义。方法收集2010年1月-2012年12月河源市计划生育服务中心收治的疑为宫腔内因素导致不孕不育的患者260例,分析宫腔镜诊断结果,对比治疗前后效果。结果本组有91例（35．0%）宫腔粘连,64例（24．6徇子宫内膜息肉,10例（3．8％）黏膜下肌瘤,44例（16．9％）输卵管栓塞;23例（8．8％）宫腔形态异常;5例（1．9％）节育器嵌顿或残留、宫壁缝线及胎骨残留;23例（8．8％）正常。结论宫腔镜用于诊治宫腔内因素引起的不孕不育,诊断准确,操作简便,并可实施简单的宫腔镜下手术,疗效显著,值得推广。     

宫腔粘连患者生殖预后影响因素分析

目的:探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史（年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度）、宫腔形态学指标（包括输卵管开口是否可见、粘连范围、...     

子宫解剖因素的宫腔镜治疗与生殖预后的研究进展

生殖医学包括的范围很广，所有影响卵泡发育、排卵、受精和着床的因素都会对妇女的生殖功能产生影响，子宫因素直接影响孕卵着床和胚胎发育。自然流产的发生率占全部妊娠的15％左右。反复自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产，连续2次以上者又称习惯性流产。RSA的病因非常复杂。临床上原因明确的RSA中，子宫解剖学因素占首位(20．2％)，     

281例复发性流产患者应用宫腔镜及B超评估宫腔因素的价值及预后分析

目的探讨宫腔镜及B超在复发性流产患者宫腔因素的评价价值。方法选择2012年5月-2015年6月宁夏医科大学总医院生殖医学中心门诊就诊的复发性流产患者281例作为研究对象,实施宫腔镜检查明确导致复发性流产的宫腔因素,并与分泌期所行B超检查对比,评估实施宫腔镜手术和B超诊断的价值。结果经宫腔镜检查确诊导致复发性流产包括正常宫腔135例,子宫内膜息肉26例,宫腔粘连55例,鞍状子宫34例,子宫内膜炎16例,子宫畸形9例,宫腔偏小6例。与B超对比,子宫内膜的厚度在评价各宫腔异常的患者中一致性较好,各组妊娠结局与诊断有显著关系(P<0.05)。结论复发性流产患者实施宫腔镜检查,有助于疾病的确诊及治疗。超声由于其无创伤且可反复操作,在宫腔粘连的诊断中占有优势,可优先选择。即使是正常宫腔患者,仍有可能再次流产。     

宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果观察

目的:探讨宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果。方法:选取2010年1月~2013年2月该院收治的648例宫腔因素不孕症患者为研究对象,另选取同期在该院就诊的89例非宫腔因素不孕症患者作为对照。宫腔因素不孕症患者行宫腔镜治疗,非宫腔因素不孕症患者未行宫腔镜治疗。观察各宫腔因素不孕症患者妊娠情况、妊娠结局及并发症情况。结果:与非宫腔因素不孕症患者妊娠率(12.36%)比较,经宫腔镜治疗后的宫腔粘连(44.30%)、子宫内膜息肉(62.29%)、子宫黏膜下肌瘤(50.43%)、子宫纵隔(59.05%)、宫腔异物(46.88%)所致不孕症患者妊娠率均明显升高,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05;χ2=9.12,P<0.05;χ2=7.36,P<0.05;χ2=5.67,P<0.05;χ2=8.69,P<0.05)。宫腔因素原发性不孕妊娠率为51.80%(187/361),继发性不孕妊娠率为57.84%(166/287),两者均明显高于非宫腔因素不孕症患者(χ2=7.21,P<0.05;χ2=6.59,P<0.05),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。术后并发症发生率为1.69%(11/648),经及时有效治疗后均治愈。结论:宫腔镜治疗可提高各种宫腔因素不孕症患者的妊娠率,流产率极低,并发症少,可作为宫腔因素不孕症治疗的首选方法。     

宫腔镜术后宫腔粘连的影响因素分析

目的 分析宫腔镜术后宫腔粘连(IUA)的影响因素,为减少IUA发生提供参考.方法 选取2017年1月-2018年1月收治的300例因流产行宫腔镜手术患者,根据术后是否发生IUA分为IUA组和对照组.分析发生IUA的相关因素.结果 300例患者中,46例(15.33％)发生IUA.孕次、产次、吸宫时负压、吸宫时间、流产史...     

分析宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果

目的:分析宫腔镜应用于宫腔粘连中的效果.方法:本研究将本院在2017年12月～2019年12月接收的80例宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组选用常规的粘连分离手术,观察组则接受宫腔镜手术治疗,比较两组治疗效果.结果:结果数据显示,观察组手术出血量低于对照组,且观察组并发症发生率以及再次粘连发生率均...     

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效观察及宫腔粘连的相关危险因素分析

目的 探讨影响宫腔粘连的相关危险因素,并对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察.方法 将120例自然流产患者根据其是否发生宫腔粘连分为宫腔粘连组和非宫腔粘连组,应用多因素回归分析对引起宫腔粘连的相关危险因素进行分析.并给予宫腔粘连患者宫腔镜下手术治疗,观察患者的疗效.结果 120例自然流产患者中有46例(38.3％)发生宫腔粘连.单因素分析结果显示,宫腔粘连发生与盆腔炎、孕次、吸宫时负压、吸宫时间存在相关性(P＜0.05),而与年龄、受教育年限、职业、孕周、初潮年龄关系不明显(P＞0.05);进一步行多因素分析显示,盆腔炎、吸宫时负压、吸宫时间是宫腔粘连发生的独立危险因素(P＜0.05);轻、中、重度宫腔粘连宫腔镜下手术治疗总有效率分别为100.0％(18/18)、93.8％(15/16)、83.3％(10/12),不同程度宫腔粘连手术疗效比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 随着吸宫时负压的增加、吸宫时间的延长,患者发生宫腔粘连的风险亦随之升高,盆腔炎亦是宫腔粘连发生的独立危险因素;宫腔镜下手术治疗宫腔粘连有较好的疗效,特别是对于程度较轻的患者,值得临床推广应用.     

Value of hysteroscopy in management of unexplained infertility

ObjectiveTo assess the value of hysteroscopy in unexplained infertility.Methods200 infertile women in whom standard infertility investigations revealed no abnormalities were included in the study between January 2009 and December 2013. All women underwent hysteroscopy for diagnosis and treatment of any uterine lesion which was previously undetected by hysterosalpingography (HSG). Treated women were followed up for one year during which pregnancy rate was determined. As all other causes that contribute to infertility (other than the subtle uterine lesions) were excluded. No other infertility treatment was performed during this period.ResultsOf the 200 women studied, hysteroscopy revealed abnormalities in 65 (33%) women. Most uterine abnormalities were mild adhesions, small submucous myomas and polyps and their incidence was greater in women aged ≥ 30 years and women with secondary infertility. The overall pregnancy rate in the treated women within one year of follow up was 46%.ConclusionAs a cause of unexplained infertility, subtle uterine abnormalities are diagnosed only during hysteroscopy and they are relatively common in infertility women. Although the presence of these abnormalities is not detected by the basic investigations for infertility, their correction seems to be necessary when infertility is desired and other infertility causes are excluded.     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果。结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症217例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:2001年7月～2003年7月应用宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症217例。手术方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术,子宫内膜异位症内凝术,卵巢内膜样囊肿剥除术,多囊卵巢多点电凝打孔术,腹腔镜监护下子宫中隔切除术,宫腔镜下输卵管插管通液术等。结果:217例患者中175例获随访,随访率为80.65%,随访1～36月。术后妊娠67例,其中宫内妊娠58例,异位妊娠9例,流产7例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时进行手术治疗,具有安全有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症的临床诊治

目的:探讨中隔子宫不孕不育患者合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2001年2月～2005年8月北京大学深圳医院住院治疗的24例中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例中隔子宫不孕不育患者全部合并子宫内膜异位症,平均年龄28.5岁,临床表现均为不孕不育,其中不孕不育16例,月经紊乱4例,无症状体检发现4例,全部患者经手术治疗(宫腔镜、腹腔镜联合手术)。手术证实完全中隔7例,不全中隔17例。子宫内膜异位症按(ASF-r)分期,均为Ⅰ～Ⅱ期,多处盆腔异位病灶8例,直肠窝异位病灶6例,子宫骶骨韧带异位病灶10例,所有患者术后均放置宫内节育器,雌激素治疗3～6个月,追踪随访妊娠10例,分娩5例。结论:中隔子宫不孕不育患者易合并子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术治疗,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗是治疗的最佳方法。术后雌激素治疗有利于子宫内膜的修复。但对盆腔子宫内膜异位病灶则不利,必要时需二次腹腔镜手术去除异位病灶,疗效满意。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症125例分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的应用价值。方法对125例行官腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者进行回顾件分析。结果125例患者中原发不孕者56例,继发不孕者69例。不孕症的主要原因为盆腔粘连（49例,39．2％）,子宫内膜异位症（19例,15．2％）,卵巢囊肿（17例,13．6％）及子宫内膜息肉（10例,8％）。输卵管复通率为91．21％,术后妊娠率达31．2％。结论宫腹腔镜联合手术能诊断和治疗子宫和输卵管性不孕以及一些卵巢异常,在诊断和治疗女性不孕症中起主要作用。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果。方法对82例不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,以原发不孕及继发不孕为对照组对不孕症的病因进行诊断,同时进行治疗。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜息肉是不孕症的主要原因。子宫内膜异位症、多囊卵巢占次要比例。82例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗,联合手术后妊娠卒为43．9％。结论宫腹腔镜联合使用,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用。     

天津地区育龄期女性不孕症流行病学调查

目的:调查天津地区育龄期女性不孕症患病率,探讨不孕症相关危险因素和生育力预测指标。方法:分层整群抽样1997名20~50岁育龄期女性进行不孕症的横断面调查。结果:天津地区育龄女性的不孕症患病率为5.96%,不同的年龄段、结婚年龄、流产史、肥胖、月经不规律及痛经史、男方因素、高应激状态等不孕症的患病率不同(P0.05)。不孕组抗苗勒管激素(AMH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天津地区育龄期女性不孕症的患病率与年龄、结婚年龄、盆腔炎性疾病、流产史、肥胖、月经史、男方因素、高应激状态及环境因素有关,AMH可以作为评估卵巢储备的一项指标。     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。