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目的 讨论Letournel分型复杂髋臼骨折手术治疗的效果.方法 分析过去10年手术治疗复杂髋臼骨折72例,骨折类型根据Letournel分类法分为:双啦骨折42例,横形骨折11例,横形停后壁骨折8例,前柱(壁) 伴后半横形骨折7例,"T"形骨折4例.结果 全部病例获得6~53个月的随访,平均24个月,5例发生不同程度的异位骨化,4例发生股骨头坏死,2例发生深静脉栓塞.参照美国矫形外科研究院评价标准,优49例,良14例,一般9例,优良率87.5%.结论 术前充分了解髋臼骨折的类型、移位情况、熟练掌握各手术入路的解剖掌握手术适应证,把握良好的手术时机、术中尽可能的解剖复位及AO重建钢板内固定,复杂髋臼骨折的治疗可取得良好的治疗效果. 相似文献
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老年人髋臼骨折手术临床疗效的影响因素分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的观察分析影响老年人髋臼骨折手术临床疗效的因素。方法选取2008年1月至2011年12月在解放军总医院骨科采取手术治疗的髋臼骨折的老年患者118例,观察性别、骨折类型、手术时机、合并伤、手术入路和复位质量等影响因素并进行统计学分析。结果老年人髋臼骨折类型中简单骨折和复杂骨折术后患者疗效比较差异有统计学意义(u=3.7023,P<0.05);2周内和2周以上接收手术治疗的患者疗效比较差异有统计学意义(u=3.2781,P<0.05);复位质量中,患者解剖、良好、不满意及轮廓复位的疗效比较,差异有统计学意义(u=3.5921,P<0.05)。患者的性别、有无合并伤以及不同的手术入路等因素对手术疗效均无影响(P>0.05)。结论在老年人髋臼骨折手术的治疗中,骨折类型、手术时机以及复位质量与患者手术预后具有相关性,可以作为影响其临床疗效的独立因素。 相似文献
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目的探讨胃癌患者手术治疗效果及影响因素。方法选取本院2009年1月~2010年1月收治的胃癌152例患者进行回顾性分析。结果 152例患者预后满意65例,症状显著改善42例,良好28例,有17例较差。手术总有效率为88.82%(135/152)。且152例患者经手术治疗后,其1年和3年的生存率分别为86.18%(131/152)和66.45%(101/152)。多因素Logistic回归分析发现,Borrmann分型、胃癌组织学类型、胃癌肿瘤所处部位、胃癌肿瘤大小、肿瘤浸润程度和淋巴结转移度、手术根治程度和术后化疗为影响胃癌患者治疗的效果的独立危险因素(P<0.05)。结论影响胃癌术后预后的因素较多,临床需要根据患者的自身因素和病情选择恰当的治疗方式来改善患者的生活质量。 相似文献
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《河南医学研究》2018,(2)
目的探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术疗效的影响因素。方法选取2015年8月至2016年3月济源市人民医院收治的77例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者为研究对象,分析患者一般资料、受伤原因、骨折分型以及手术相关因素对患者术后髋关节功能的影响,对术后骨盆髋关节功能恢复情况的影响因素进行Logistic分析。结果 Tile B型、受伤2周内进行手术、复位质量优良、术后严格遵医嘱进行康复治疗的患者术后髋关节功能优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,骨折类型、术后康复治疗遵医嘱情况是术后髋关节功能恢复情况的独立影响因素(P<0.05)。结论根据骨折类型为不稳定骨盆骨折合并髓臼骨折患者选择相应的髓臼、骨盆骨折内固定术,确保患者术后严格遵医嘱进行康复治疗,可促进患者术后髋关节功能恢复,提高治疗效果。 相似文献
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目的 探讨髋关节脱位伴髋臼骨折的诊断、治疗及预后。方法 34例髋关节脱位伴髋臼骨折,对髋关节前或后脱位者急诊行髋关节复位,25例复位成功者5-7天后行髋臼骨折开放复位内固定术;4例复位不良者即刻行开放复位内固定术;4例中心性脱位者先行骨牵引,1周后行手术治疗;1例合并股骨头粉碎性骨折性10天后行人工髋关节置换术。结果 31例获得随访,优23例,良3例,可3例,差2例。优良率83.9%。结论 髋关节脱位伴髋臼骨折应尽早诊断,必要时行CT检查。治疗上,应尽快行髋关节复位,对骨块复位不良者应尽早开放复位内固定。其预后与骨折类型、部位、治疗时机、骨折复位是否良好等因素有关。 相似文献
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目的探讨髋臼骨折的手术适应证、手术入路、术后处理及并发症防治。方法1998-01~2005-01,分别采用Kocher-Langenbeck入路,髂腹股沟入路和Smith-Peteron入路,前或后入路,以及前后联合入路或扩大的髂股入路,手术治疗87例髋臼骨折患者。其中,车祸伤74例,高处坠落伤13例。急性损伤78例,陈旧性损伤9例。根据Letournel分类,后壁骨折16例,其中合并股骨头后脱位7例;后壁骨折+后柱骨折21例;前壁骨折+前柱骨折12例;双柱骨折19例;髋臼横形骨折26例。结果术中未发生神经、血管损伤,术中或术后输血53例,输血200~3 500 mL。术后伤口无感染,4例表皮局部坏死,经换药后治愈。87例获随访1~5年,平均3.2年。按照美国骨科学会评价标准,优56例(64.36%),良21例(24.13%),可7例(8.04%),差3例(3.4%),优良率为88.49%。术后发生异位骨化5例,1例术后10个月发生股骨头坏死。结论有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,以恢复髋关节的稳定性、连续性及髋臼软骨面的光滑性,这对于髋关节功能恢复具有重要作用。 相似文献
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近年来 ,由于高速、高能量创伤的增加 ,髋臼骨折的发病率随之增加。髋臼解剖位置深在 ,骨折类型复杂 ,且多为严重创伤所致 ,治疗困难。 1998年 1月~2 0 0 0年 6月 ,我们治疗了 4 6例髋臼骨折的病人 ,其中14例作保守治疗 ,32例进行了手术治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 32例病人 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 17~ 5 9岁 ,平均 36 .7岁 ,其中左髋臼骨折 14例 ,右髋臼骨折 18例 ,后脱位 7例 ,中心性脱位 4例。受伤至入院时间为 1.5~ 14h ,平均 4 .1h。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处跌倒 7例。1.2 骨折… 相似文献
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目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2~8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。 相似文献
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目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月 ̄2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜位(双斜位)检查,其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letournel分类法,本组病例前柱骨折8例,后壁骨折5例,前壁骨折3例,后壁骨折合并股骨头后脱位1例,横型骨折合并中心型脱位2例,后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能[1],本组功能优10例,良5例,可2例,差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。 相似文献
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目的:探讨髋臼骨折手术治疗时机的选择及疗效。方法:对22例髋臼骨折采用手术治疗病人的临床回顾性分析标准评定。结果:本组随访2~8年.按标准评定,总优良率为84.4%,效果明显。结论:治疗时机的选择及方法是影响疗效的关键因素. 相似文献
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劳山 《广西医科大学学报》2000,17(3):524-525
髋臼骨折是较严重的创伤之一 ,由于髋臼位置深 ,手术难度大 ,既往多采用石膏、牵引等方法治疗。但效果欠佳 ,致残率高。1994年 3月至 1996年 5月我院共收治手术治疗髋臼骨折病人 2 8例。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 :2 8例中男 2 2例 ,女 6例。年龄 2 5~ 5 3岁 ,平均36 .8岁。致伤因素 :车祸伤 18例 ,压砸伤 7例 ,坠落伤 3例。新鲜伤 2 4例 ,陈旧伤 4例。左侧 16例 ,右侧 12例。合并伤 :髋臼骨折并股骨头骨折 6例 ,骨盆骨折 16例 ,休克 6例 ,下肢骨折 12例 ,坐骨神经损伤 5例 ,腰椎压缩性骨折并截瘫 4例。盆腔脏器损伤 2例 ,肋骨… 相似文献