微创外科治疗高血压脑出血的临床研究

目的 分析100例高血压脑出血的手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应症,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法 回顾性分析100例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应症及手术方案对治疗效果的影响。结果 100例高血压脑出血患者中死亡28例,存活63例。对其中70例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡25例,植物生存3例,重残13例,中残35例,良好12例。结论 严格掌握高血压脑出血的手术适应症,择适宜的手术方式以及显微外科手术技术是改善预后的关键。     

高血压脑出血外科治疗进展及效果探讨

目的 了解高血压脑出血的外科治疗进展,探讨高血压脑出血的外科治疗效果,总结临床外科治疗高血压脑出血的经验.方法 对93例高血压脑出血患者依据其意识情况、出血位置及出血量等基本情况分别使用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术血肿清除术和颅骨钻孔血肿抽吸引流术,然后分析其临床疗效.结果 经过手术治疗,93例患者中,死亡19...     

高血压脑出血颅内血肿穿刺置管引流术治疗及预后影响因素分析

目的：探讨血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的手术时机、手术方式与手术效果,分析影响手术治疗预后的因素。方法回顾性分析我院2010年1月—2012年1月行血肿穿刺置管引流术治疗的高血压脑出血患者115例的临床资料。结果115例患者中,以GOS评分判断预后,其中死亡27例,植物状态生存3例,重残13例,中残43例,良好29例。结论选择恰当的手术时机及手术方式,能明显降低病死率及致残率,提高治愈率;术前意识状态及并发症的防治是影响手术疗效的重要因素。     

影响高血压脑出血病人术后死亡的因素分析

目的探讨高血压脑出血病人术后死亡因素。方法1995年9月～2005年12月我科收治中的高血压脑出血手术患者87例,均为大脑半球出血,按年龄、血肿量、手术时机及有无并发症等分析。结果血肿量30～70ml的病人术后效果较好,手术后无并发症的成活率较高,年龄大于70岁的术后预后较差。结论高血压脑出血术后的死亡因素与血肿量的大小、患者的年龄及手术的时机有关,早期手术及预防术后并发症是手术成功的关键。     

高血压脑出血术式选择

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果术后随访6个月,按照ADL疗效评定标准,预后良好57例,预后不良9例,死亡6例。结论血肿30ml以上的患者,选择合适的手术时机及手术方式是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关问题。方法回顾性分析86例高血压脑出血患者的临床资料。分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响。结果86例高血压脑出血患者中治愈77例,死亡9例,占10．5％．结论血肿量在30mL以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量。降低致残率和病死率的关键。     

外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

目的探讨外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析。方法选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者,17例患者经大骨瓣开颅血肿清除术,29例患者经小骨窗开颅血肿清除术,30例患者经CT引导定向血肿抽吸术。根据治疗效果分为预后差组及预后良组,分析影响预后的因素。结果两组器质性疾病、GCS评分、术前瞳孔变化、出血部位、破入脑室、脑出血量、手术时机、手术方式、术后再出血、术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者的预后因素进行分析,能为临床治疗高血压脑出血患者提供参考依据和制定相应治疗方法,对提高救治率有重要的意义。     

微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析

目的：分析微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月在我院行微创血肿引流术治疗的14例高血压性脑出血死亡患者的临床病历资料,总结和分析其死亡原因。结果14例死亡患者中3例患者术后第1天死亡,3例患者术后第2天死亡,2例患者在术后第5天死亡,6例患者术后第7天死亡。死亡原因包括肺部感染者4例、中枢性衰竭者5例、消化道出血者2例、心力衰竭者2例,急性肾衰竭者1例。结论微创血肿引流术在治疗高血压性脑出血患者时应严格掌握手术适应证,并注意手术方法以及手术时机的选择。     

影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的因素

目的：探讨影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的相关因素。方法：对应用微创血肿清除术治疗高血压脑出血96例中死亡的18例患者做回顾性分析。结果：再出血死亡7例，引流不畅、减压不充分9例，并发症死亡2例。结论：影响微创血肿清除术治疗高血压脑出血预后的主要因素是再出血、引流不畅、减压不充分、出血量大与并发症。     

微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析

目的回顾分析微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析。方法对28例高血压脑出血患者进行锥颅血肿引流术，其中20例血液破入脑室的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果术后1天死亡6例，2天死亡10例，5天死亡8例，7天死亡4例。结论微创血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血应掌握手术适应症，注意手术方法，以及手术后处理。     

高血压脑出血脑疝微创治疗探讨(附12例报告)

目的观察外科微创手术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果及预防并发症的发生。方法对12例高血压脑出血脑疝患者采用外科微创手术治疗。结果12例中,存活8例;4例死亡病例中,2例死于术后再出血,另2例死于脑干损伤加重。结论外科微创手术操作简单,方法简便。选择手术时机,术后加快血肿清除速度、观察引流速度,预防术中再出血,可提高手术成功率。     

微创治疗高血压脑出血78例临床治疗分析

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析78例高血压脑出血患者的微刨治疗,其中51例行小骨窗血肿清除术,27例行锥颅注入尿激酶引流血肿术.结果:按ADL(activity daily living)进行疗效评价:行小骨窗血肿清除术治疗51例中良好25例,轻残17例,重残3例,死亡6例;行锥颅注入尿激酶引流血肿术治疗27例中良好12例,轻残9例,重残2例,死亡4例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内斑肿术治疗高血压脑出血,刨伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血46例效果分析

应用微创技术治疗高血压脑出血 4 6例 ,分析出血量 >30 ml的高血压脑出血患者微创手术治疗及预后。结果高血压脑出血 4 6例经微创手术治疗后完全恢复生活能力和部分恢复生活能力 32例 (6 9.6 % )。重度致残 6例(13.0 % ) ,死亡 8例 (17.4 % )。结论 :微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果明显优于内科保守治疗。     

高血压性脑出血微创穿刺术后继续和再出血23例原因分析及处理

目的探讨高血压性脑出血微创穿剌术后继续和再出血的原因及防治对策。方法对住院并行微创颅内血肿清除术治疗的116例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果术后继续和再出血23例,其中死亡5例,行血肿腔冲洗后好转15例,外科开颅手术3例。结论微创术后继续和再出血与手术时机、定位、操作手法、血压水平等因素有关,预防和治疗再出血可降低死亡率,改善患者愈后。     

标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血的标准大骨瓣开颅血肿清除术的手术时机、手术方式及手术技巧.方法 回顾分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗78例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级26例、Ⅳ级12例、Ⅴ级2例.死亡8例.结论 早期或超早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效的术式.     

幕上高血压脑出血178例手术方式选择分析

目的探讨手术治疗高血压脑出血的术式选择。方法回顾性分析采用去骨瓣减压开颅血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向抽吸术及脑室镜辅助下血肿清除术治疗178例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后1个月存活144例,死亡34例。随访6个月预后良好77例,预后不良65例,死亡2例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,不必强行清除全部血肿,宜最大程度保护神经功能及防止再出血。血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。     

骨窗血肿清除引流在高血压脑出血中的应用

目的：对１６例高血压脑出血外科治疗进行探讨。方法：采用直切口小骨窗血肿清除术后引流的方法进行治疗，并对１６例高血压脑出血从手术时机、适应症、手术方法、动态ＣＴ观察，术后并发症等问题进行分析，结果：术后存活１２例占７５％，死亡４例占２５％，术后１２个月随访患者恢复效果满意。结论：为今后掌握高血压脑出血外科治疗原则有一定帮助。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血64例分析

目的探讨微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法对64例高血压脑出血患者行微创血肿碎吸术治疗的结果及预后进行回顾性分析。结果存活45例(70.31%),死亡19例(29.69%)。结论微创碎吸术治疗高血压脑出血病程短、能快速降颅内压、降低死亡率及致残率、提高生存质量,但同时也存在一些问题。     

手术治疗高血压脑出血339例临床观察

目的探讨高血压脑出血的不同手术治疗方法及其疗效。方法对339例手术治疗高血压脑出血患者进行随访,分析不同手术治疗方法对患者预后的影响。结果微创血肿碎吸术、小骨瓣开颅显微镜下锁孔手术和大骨瓣开颅去骨板减压血肿清除术对不同患者具有明显的优势,而术前评估和围术期处理直接影响患者的预后。结论对不同的患者合理选择与其相适应的手术方式是治疗高血压脑出血的关键。同时,防范手术的并发症是手术成功与否的保证,并直接影响患者的预后。     

手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨高血压脑出血的手术治疗方法和疗效.方法:对高血压脑出血的手术治疗的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后第1天复查头颅CT示:血肿清除＞90%者52例,其余21例血肿清除<80%.术后存活58例,死亡15例,植物状态生存0例.在存活58例中,术后半年根据GOS评分[1]:良好3例,中残23例,死亡5例.结论:手术是治疗高血压脑出血较理想的方法,具有血肿消除率高,神经功能恢复好等优点.